兵团六师老年人不同居住方式抑郁状况调查

目的对不同居住方式老年人抑郁状况进行调查。方法 2016年5月-9月对新疆生产建设兵团第六师下属的15个农牧团场、工矿企业2902名65岁以上老年人采用老年抑郁量表(GDS-15)进行横断面调查。将居住方式分为四种,分别为独居、与配偶一起、与子女一起以及在养老院。结果按老年抑郁量表抑郁程度评分由高到低排序依次为养老院(8.12±2.42)、独居(4.97±3.47)、与子女一起(4.73±3.18)、与配偶一起(3.61±2.95),差异具有统计学意义(F=44.294,P=0.000)。经两两比较:独居vs与配偶一起、独居vs与养老院、与配偶一起vs与子女一起、与配偶一起vs养老院、与子女一起vs养老院比较;其差异均有统计学意义(P<0.001)。结论和配偶一起生活的老年人有利于心理健康,而生活在养老院,其抑郁程度则相对较高。提示我们应该尊重老年人的意愿,为其选择适合的养老方式,减少抑郁状况的发生。

乡村振兴背景下农村宅基地入市模式研究——以广西北流市为例

课题组以广西北流市农村宅基地入市为例,通过分析北流市宅基地基本情况,阐述北流市宅基地入市的主要做法及取得的成效,总结提炼北流市宅基地入市的典型经验:一是科学规划和管控农村宅基地;二是构建保障农村宅基地入市的政策体系;三是充分保障农民宅基地入市权益。

基层医院无抽搐电休克治疗精神障碍疗效分析

目的:总结无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的疗效及不良反应。方法:对237例接受无抽搐电休克治疗的精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经无抽搐电休克治疗后,症状明显改善,总有效率96.6%;精神分裂症有效率96.8%;躁狂症有效率100%;抑郁症有效率100%;未出现严重不良反应。结论:MECT安全性高,起效快,疗效好,值得推广。

五家渠市精神疾病患者免费投药情况分析

目的调查五家渠市精神疾病患者免费投药的使用情况。方法采用一日法,以2016年8月15日免费发药为时间节点,对95例五家渠市精神疾病患者(男性37例,女性58例)的用药情况进行调查分析。结果 1单一使用抗精神病药物者41例(43.2%)前三位依从为氯氮平13例、利培酮例12例、奥氮平10例;2免费投药的患者服用共9种抗精神病药物,药物使用频度前三位依从为氯氮平46(48.4%)、利培酮33(34.7%)、丙戊酸钠20(21.1%)例;3联用两种抗精神病药物者54(56.8%),以利培酮联用氯氮平最常用11例;另外联合使用情感稳定剂者27例(28.4%)。结论提示目前我们免费投药精神病患者抗精神病药物的使用情况比较规范合理,氯氮平使用率仍较高,超过四分之一的患者联合心境稳定剂以提高抗精神病药物的疗效。

喹硫平与奋乃静治疗女性精神分裂症疗效及依从性比较

目的:采用喹硫平与奋乃静对女性精神分裂患者进行治疗,比较分析两者的临床效果及用药依从性。方法:选择76例女性精神分裂症患者为研究对象,并分为研究组和对照组各38例,研究组采用喹硫平治疗,对照组采用奋乃静治疗,观察、比较两组患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应表(TESS)。结果:两种药物的治疗效果差别不大,但是研究组发生溢乳,月经失调、闭经等不良反应少于对照组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喹硫平与奋乃静治疗女性精神分裂症都具备良好的疗效,喹硫平不良反应更少,可靠性更高,但是其药价高,影响用药的依从性。

新疆生产建设兵团第六师精神疾病患者危险性评估调查分析

目的:了解新疆生产建设兵团第六师辖区精神疾病患者暴力行为危险性评估级别情况,为下一步改进个案管理模式提供依据。方法:按照叶应妩精神疾病患者6级危险性评估标准对辖区23个农牧团场社区的患者进行评估分析。结果:本次调查1324例精神疾病患者,其中精神分裂症比例最高(60.8%),暴力危险性评估轻度风险最高(67.4%)。从性别看,男女差异具有非常显著性(x^2=4.404,P<0.01),其中3级、4级男性高于女性;从年龄分组看壮年期暴力风险高,20岁以下和60岁以上暴力风险低,差异具有非常显著性(x^2=60.93,P<0.005);从婚姻看离异暴力风险最高,差异具有非常显著性(x^2=23.96,p<0.005)。结论:在社区管理中,对精神分裂症患者,尤其男性、青壮年、离异者应尤其留意其言行,提早发现暴力攻击倾向,及时进行有针对性的干预,以减少精神疾病患者暴力事件的发生。

乌灵胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察乌灵胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组23例患者采用文法拉辛缓释片治疗,75mg/d,1次/d,口服。治疗组22例口服乌灵胶囊,3g/次,3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效8例,有效10例,无效1例,总有效率95.45%;对照组痊愈1例,显效7例,有效9例,无效17例,总有效率73.91%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HAMD评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]乌灵胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症疗效显著,值得推广。

2902名65岁以上老年人认知功能影响因素分析

目的分析影响老年人认知功能的影响因素,为进一步改善老年人认知功能障碍提供依据。方法对新疆生产建设兵团六师2902名老年人采用改良长谷川痴呆量表(HDS)进行测评,并调查相关因素。结果老年人认知功能评分单因素分析性别(t=9.557)、年龄(F=75.599)、文化程度(F=277.509)、生活自理能力(F=65.578)、居住方式(F=31.743)、有无躯体疾病(t=4.120)、和家人关系(F=79.904)、参加活动(F=164.181)方面差异具有统计学意义;多因素线性回归分析,除躯体疾病外,其它因素均进入回归方程。结论通过改善居住方式、生活自理能力、增进与家人的关系,鼓励积极参加活动,可望提高老年人认知功能。

老年吸入性肺炎的临床护理体会

目的:探讨老年吸入性肺炎的临床护理方法。方法:选择2011年6月~2012年6月来我院就诊的193例老年吸入性肺炎患者,将其中100例作为治疗组,按照患者的实际情况采取一对一的护理措施,并给予心理、生理不同层次的健康指导;将其中93例作为对照组,进行常规治疗[1]。结果:在我院医护人员的悉心护理下,在10天之内,治疗组中的82例患者疗效显著,恢复极快,16患者症状得到改善,2例患者护理效果不明显,总有效率高达98%。对照组的93例患者恢复缓慢。结论:加强对老年人吸入性肺炎患者的护理,可有效改善患者的身体素质,提高治疗成功率。

浅谈CFO在企业中的角色定位

前段时间，参加本年度财务人员必修的继续再教育培训班，授课老师说的第一句话是：“中国没有会计，更没有出色的CFO”。这一句不高不低的开场白，使原本哗然的课堂立刻安静下来，学员们个个面面相觑，好象是在无言问自己：那我们是干什么的呢？与此相类似，曾在某网站上看到这样的报道。普华永道曾发布最新调查显示：大多数中国企业的CFO更象是帐房先生。作为中国的CFO面对如此的定位，多少不免会使自己陷入尴尬的境地。说来话长，应该说，中国的会计制度与其他行业制度相比是最先与国际惯例接轨的，尤其是加入WTO以后，市场化和全球化使得会计深层次的改革更上了一个新台阶，但为何会产生CFO角色错位的现象呢？我认为，造成这一结果的主要原因是与我国企业治理结构、CFO自身的综合素质以及其生存的环境有关。

房地产企业的成本控制

房地产企业的成本是指为开发一定数量的产品所支出的全部费用，大致分为土地费用、前期费用、建安成本、基础设施费、配套设施费、间接费用分摊、维护费用、管理费用、销售费用、财务费用等。从以上成本费用的组成要素来看，成本贯穿于房地产企业生产周期的全过程．涉及到市场调研、规划设计、施工、维护、销售等各个环节，因此．房地产企业的成本控制，就是在项目开发的全过程中对上述各个环节进行控制，从而实现企业利润最大化的目标。

滴定法在改良电休克复苏期不良反应的初步分析

目的探讨滴定法在改良电休克复苏期中对不良反应的影响。方法选择住院精神病患者54例,静推丙泊酚1.5毫克/公斤,氯化琥珀胆碱0.8毫克/公斤,行电休克治疗,记录患者注射痛、头痛、周身肌肉疼痛、咳嗽、恶心呕吐、寒战、谵妄躁动及苏醒时间、呼吸恢复时间指标。结果注射痛48例,占57.8%、头痛7例占8.4%、肌肉疼痛5例,占6.0%、咳嗽2例占2.4%、恶心呕吐3例占3.6%、寒战3例,占3.6%、谵妄躁动17例,占20.4%,自主呼吸恢复时间(4.44±1.08)min,苏醒时间(8.29±1.58)min。结论滴定法在改良电休克复苏期不良反应低且安全,基层医院值得推广应用。

利多卡因对丙泊酚与琥珀胆碱麻醉时电休克脑电的影响

目的：探讨利多卡因对丙泊酚与琥珀胆碱麻醉时电休克脑电的影响。方法：选取2015年3-7月本院收治的精神病住院患者39例作为研究对象,将20~60岁患者按年龄从小到大间隔10岁配伍成四个区组,分别用随机数字表法分配成五个处理组,即预注生理盐水组（A组）,利多卡因0.50（B组）、0.75（C组）、1.00（D组）、1.25 mg/kg组（E组）。依次静推丙泊酚1.5 mg/kg,氯化琥珀胆碱0.8 mg/kg,电休克治疗,记录各组患者脑电发作时间（ESD）、运动抽搐时间（MSD）、ADEQ值及不良反应。结果：D组和E组ESD值与A组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;各组MSD和ADEQ值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;利多卡因与ESD呈负相关（r=-0.967,P〈0.01）。结论：在预防改良电休克（MECT）丙泊酚和氯化琥珀胆碱注射痛、肌痛时,利多卡因推荐剂量为0.75 mg/kg。

浅谈糖尿病的综合治疗

糖尿病治疗要采取综合性干预措施,力求糖尿病治疗的全面达标,包括饮食控制、运动、血糖监测,患者自我管理和降糖药物。

利多卡因预注与混注对改良电休克丙泊酚注射痛防治效果的比较

改良电休克（MECT）目前已广泛应用在精神病患者的治疗,并取得良好的疗效。多数研究证实利多卡因预防丙泊酚注射痛是有效安全的,但在精神病患者行MECT的临床研究中较少,且不完善未考虑其对脑电癫痫发作时间的影响,对于利多卡因预注与混注在MECT丙泊酚注射痛的防治效果分析尚未见报道。

不同剂量利多卡因对改良电休克血流动力学的影响

目的:探讨不同剂量利多卡因对改良电休克血流动力学的影响。方法:选择住院的精神病患者46例。按年龄分层随机分五组,分别预注等量生理盐水(A组)和利2%多卡因0.5 mg/kg(B组),0.75 mg/kg(C组),1.0 mg/kg(D组),1.25 mg/kg(E组)。之后依次静推丙泊酚1.5 mg/kg,氯化琥珀胆碱0.8 mg/kg,电休克治疗,记录各组患者麻醉前(T0),改良电休克后1(T1)分钟,3分钟(T2),5分钟(T3)的平均动脉压、心率、血氧饱和度。结果:不同时间点患者的平均动脉压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.01);时间与处理方法的交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05),即不同处理方法时间趋势相同;不同的处理方法对平均动脉压、心率、血氧饱和度的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉预注利多卡因不能够改善电休克治疗中血流动力学的剧烈波动,不推存将利多卡因用于预防改良电休克引起的应激反应。

11例城市社区医院安宁疗护患者的实践体会

目的探索乌鲁木齐米东区十三户社区的安宁疗护实践模式。方法选取2017年12月至2018年6月期间农六师十三户社区所辖及附近居住相关团场的居民,对符合条件的11例入院患者实施安宁疗护,按相关标准治疗及护理。结果11例患者住院时间为(9.11±6.96)d,住院费用(2308.04±2014.7)元,患者疼痛评分及家属满意度在实施住院-家庭安宁疗护模式后与入院时比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论城市社区医院安宁疗护实施采取住院-家庭安宁疗护相结合模式,患者及家属满意度高,费用低,住院时间短,符合本社区居民实际需求情况,值得推广。

重性精神疾病患者免费投药及随访82例情况分析

目的：对重性精神疾病患者免费投药及随访情况进行分析，为进一步开展全师免费投药提供依据。方法对符合救助条件的82例重性精神疾病患者免费投药，并随访2年，于入组前及随访2年后进行社会功能评定（SDSS）、依从性评定、复发率比较。结果依从性比较，入组前完全依从33例，部分依从27例，不依从22例；随访2年后完全依从52例，部分依从21例，不依从9例，差异有统计学意义（u＝3．34，P＜0．01）。社会功能比较：社会性退缩：入组前（1．32±0．75）分，随访2年后（0．96±0．34）分，差异有统计学意义（t＝3．93，P＜0．001）；家庭内活动：入组前（1．44±0．69）分，随访2年后（0．87±0．31）分，差异有统计学意义（t＝6．78，P＜0．001）；个人自理：入组前（1．29±0．68）分，随访2年后（0．95±0．62）分，差异有统计学意义（t＝3．33，P＜0．001）；对外界兴趣：入组前（1．23±0．63）分，随访2年后（0．97±0．41）分，差异有统计学意义（t＝3．05，P＜0．025）；总分：入组前（15．42±7．23）分，随访2年后（9．56±6．89）分，差异有统计学意义（t＝5．28，P＜0．001）。复发率比较：入组前2年复发33例（40．2％），随访后2年复发15例（18．3％），差异有统计学意义（χ^2＝10．64，P＜0．001）。结论对重性精神疾病患者免费投药并实施随访可以提高社会功能，降低复发率，提高依从性。

一封无法寄出的信——写给远方的父亲

亲爱的爸爸：作为您的长女，在您弥留之际，没能聆听您最后的恩训，是我终生的遗憾。今天当我提笔写这封信的时候，许许多多的往事浮上我的脑海，艺术和生活中的您立刻清晰起采。“分别”多年之后，我想咱们父女会有很多话要说。我深知写好信后，它是无法寄出的。但我逐是要向您汇报多年的情况。

五家渠市82例重型精神疾病患者救助2年随访情况分析

目的:对82例纳入五家渠市政府救助重型精神疾病患者随访2年情况分析。方法:对符合救助条件的82例重型精神疾病患者随访2年,于入组前及随访2年进行社会功能评定(SDSS)、依从性评定、复发率比较。结果:入组前于随访2年后依从性、社会功能及复发情况比较,依从性提高、社会功能改善、复发再住院次数下降,差异有统计学意义。结论:对重型精神疾病患者实施随访可以提高社会功能,降低复发率,提高依从性。