快速去上皮角膜胶原交联术治疗青少年圆锥角膜1年疗效分析

目的评价核黄素/紫外线A诱导的快速去上皮角膜胶原交联术(CXL)治疗青少年圆锥角膜的疗效。方法采用系列病例观察研究。纳入2017年1月至2018年2月于郑州市第二人民医院就诊的青少年原发性圆锥角膜患者18例25眼,平均年龄(14.4±1.3)岁。采用核黄素/紫外线A诱导的快速去上皮CXL治疗,术后随访1年,测量并分析术前与术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、角膜前表面最大曲率值(K_(max))、最薄点角膜厚度(TCT)、角膜后表面高度值(PCE)、角膜内皮细胞密度(ECD)变化。记录术眼的并发症及不良反应。结果患者UCVA(LogMAR)和BCVA(LogMAR)分别由术前的0.96±0.35和0.45±0.22提高至术后1年的0.84±0.33和0.34±0.26,差异均有统计学意义(t=-5.765、-4.843,均P<0.01)。术前SE为(8.66±5.11)D,明显高于术后1年的(8.07±5.21)D,差异有统计学意义(t=-3.253,P=0.003)。术前K_(max)为(58.58±9.07)D,术后1年降至(56.25±9.98)D,差异有统计学意义(t=-4.357,P<0.01);其中K_(max)下降1 D以上的有17眼,占68%,变化在1 D以内的有6眼,占24%,增加1 D以上的有2眼,占8%。TCT由术前的(485.0±32.5)μm下降至术后1年的(475.3±35.5)μm,差异有统计学意义(t=-4.266,P<0.01)。术前与术后1年PCE和ECD比较,差异均无统计学意义(t=1.023,P=0.316;t=-1.424,P=0.167)。1眼术后2 d出现角膜周边无菌性浸润,经糖皮质激素滴眼液点眼后症状好转,预后良好,其余眼未出现术中及术后并发症。结论核黄素/紫外线A诱导的快速去上皮CXL治疗青少年圆锥角膜具有良好的安全性及有效性,长期疗效有待进一步观察。

快速角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的安全及有效性研究

目的评价快速角膜胶原交联术(accelerated corneal collagen crosslinking,A-CXL)治疗圆锥角膜的安全性及有效性。方法收集2017年4月至2018年3月在郑州市第二人民医院眼科确诊为进展期圆锥角膜的患者37例(61眼),使用Avedro快速角膜胶原交联系统(30 mW·cm-2,4 min)进行手术。随访12个月,观察术前及术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)、角膜内皮细胞面积变异系数(coefficient variation of cell size,CV)及六边形角膜内皮细胞比例(percentage of hexagonal cells,Hex)、等效球镜度(spherical equivalent,SE)、角膜前表面最大曲率(maximum keratometry,Kmax)、角膜后表面高度(posterior corneal elevation,PCE)、最薄点角膜厚度(thinnest corneal thickness,TCT)的变化。结果术后1个月眼前段光学相干断层扫描检查发现39眼(63.9%)交联术后角膜前中基质层信号增强,可见明显分界线,深度(278.2±45.6)μm;角膜ECD和Hex分别较术前平均下降(97.6±138.6)个和(7.8±14.8)%,差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后3个月二者均恢复至术前水平;角膜CV由术前(35.6±8.0)%增加至(40.6±7.1)%,差异有显著统计学意义(P<0.01);术后3个月时为(37.3±6.8)%,与术前相比差异仍有统计学意义(P<0.05);术后6个月时恢复至术前水平。术后12个月,BCVA及SE均较术前明显改善,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);Kmax及TCT分别下降(2.06±2.51)D和(8.9±10.8)μm,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);PCE保持稳定,与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论A-CXL手术后早期会出现短暂可逆性内皮细胞数量下降及形态改变,该手术可明显改善圆锥角膜患者角膜形态及视力,阻止或延缓角膜膨隆的进展。

浅谈石油化工自动化仪表常见故障分析及处理

压力仪表、温度仪表、流量仪表以及物位仪表是石油化工生产过程中应用比较广泛的几种自动化仪表,但不管是哪种类型的仪表,在实际应用过程中均有可能出现故障问题,给石油化工生产带来一定的影响。文章主要探讨了石油化工自动化仪表的常见故障问题,并提出了相应的处理措施,以供参考借鉴。

化工行业自动控制系统应用分析

近年来,随着我国经济的快速发展,国内的化工行业也取得了相应的发展。并且,在现今的背景下,我国的化工行业开始向现代化、科技化的方向发展。在化工行业中,大量的高科技化工装置与化工设备得到充分的使用。在这样的环境下,化工行业自动控制系统也得到了一定的发展。本文主要对化工行业的自动控制系统进行了分析,以期我国化工行业的自动控制系统获得更好的发展。

飞秒激光微切口透镜取出术与前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视的临床对比研究

目的对比观察飞秒激光微切口透镜取出术（SMILE）与前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术（SBK）矫正近视的临床效果。方法前瞻性病例对照研究。纳入近视及近视散光患者共计544例（1080只眼），SMILE手术258例（510只眼），SBK手术286例（570只眼），术后检查裸眼视力、最佳矫正视力、角膜后表面顶点高度、角膜前表面高阶像差（HOA）、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（Schirmer I试验）。采用卡方检验、方差分析及独立样本t检验对结果进行统计分析。结果视力：各时间点两组比较差异均无统计学意义。角膜后表面顶点平均高度：术后1周、1个月及3个月，两组比较差异均无统计学意义。术源性高阶像差：角膜前表面总高阶像差、慧差、三叶草差及球差，各时间点两组比较差异均无统计学意义。泪膜破裂时间：术后1个月，SMILE组和SBK组分别为（7．22±2．43）s和（5．87±1．33）s，差异有统计学意义；术后3个月，差异无统计学意义。Schirmer I试验：术后1个月，SMILE组和SBK组分别为（8．71±2．56）mm和（8．24±2．48）mm，差异有统计学意义；术后3个月，差异无统计学意义。结论SMILE和SBK矫正近视同样安全有效，SMILE术后早期泪膜稳定性较好。

飞秒激光小切口角膜基质透镜摘出术与飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术的效果比较

目的对比研究飞秒激光小切口角膜基质透镜摘出术（SMILE）和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（FS—LASIK）的效果。方法前瞻性非随机队列研究。SMILE组和FSLASIK组各200例（200眼），测量术前及术后3个月术眼的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BC．VA）及屈光状态（等效球镜度）等，并采用Pentacam测量角膜后表面顶点高度及角膜波前像差。对各项指标进行组间比较，各组术后测量结果与术前值进行比较。结果比较两组术后的视力、屈光度、安全性、有效性及可预测性，两组间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。SMILE组术前角膜后表面顶点高度为（1．96±2．15）μm，术后3个月为（2．08±1．87）μm，术前术后的差异无统计学意义（P=0．34，t=0．758）；FS-LASIK组术前角膜后表面顶点高度为（2．21±2．73）μm，术后3个月为（2．34±2．46）μm，术前术后的差异亦无统计学意义（P=0．27，t=0．961）；术后3个月两组间差异无统计学意义（t=2．527，P=0．16）。与术前的角膜波前像差相比较，两组术后总像差均方根值、低阶像差均方根值、高阶像差均方根值、球差均方根值均增大，差异均有统计学意义（P=0．000）；将两组的角膜波前像差变化值进行比较，虽然各个指标SMILE组均稍大于FSLASIK组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SMILE和FS—LASIK均有良好的安全性、有效性与可预测性，两组术后角膜后表面均保持一定的稳定性，而微创无瓣是SMILE最显著的优点，可避免角膜瓣皱褶、移位、丢失等潜在风险。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术透镜残留的处理

目的分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）透镜残留的处理及其效果。方法对2015年4月至2017年3月行SMILE术864例（1715眼）的临床资料进行回顾性研究，根据是否发生基质透镜残留分为透镜残留组和正常手术组，分析透镜残留其原因、临床表现、处理及其效果。结果SMILE术中透镜残留的发生率为0．29％，屈光度低及透镜分离困难是主要原因。残留透镜取出后效果良好，术后1个月视力和屈光度与正常手术组差异无统计学意义。Pentacam检查显示透镜残留眼角膜周边部分区域陡峭伴前表面高度增加，相邻内侧区域曲率异常降低。结论透镜残留是SMILE手术的少见并发症，及时取出结果良好。