组织文化测评的方法与工具

本文在讨论组织文化的定义及其测评的基本假设之后,对目前常见的十几种组织文化测评模型和量表进行了综述性的介绍,最后以一个组织文化测评的实例介绍了常用的组织文化测量与分析方法。

组织内的信任与控制:一个理论模型

组织内的信任与控制的关系是本研究的中心内容。为此目的,本文首先系统研究了人际信任的影响因素,认为施信方的信任倾向、相对易损性,以及受信方的可预测性、可接受性、能力是信任决策的主要影响因素。在对信任影响因素进行分析的基础上,本文认为,组织内的控制主要是通过对可预测性及可接受性的影响进而影响到信任的形成和发展;恰当的控制可以通过提高组织成员行为的可预测性和可接受性从而促进信任的形成和发展,此时控制与信任主要表现为互补关系;过多的控制则会降低可接受性进而阻碍信任的形成和发展,此时两者主要表现为替代关系。

高速成长企业的内部信任发展及其与控制的关系

企业的成长往往伴随着组织规模的扩张,而组织规模的急剧扩张会导致组织内部信任的稀释。为弥补与组织规模扩张相伴随的信任的不足,组织会试图加强各种正式制度的控制,而各种正式控制的增加又往往导致更严重的不信任状态,这是一种组织成长的信任悖论。本文利用心理学、社会学和经济学的研究成果,对信任的概念进行了辨析,剖析了关于信任建立的几种不同理论,在此基础上,对组织内信任与控制的关系进行分析,认为信任与控制既存在着替代关系,也存在着互补关系,并进而提出了一个组织内信任关系发展的动态模型。

地震灾区虫媒病毒病防制技术

2008年5月12日汶川特大地震,导致当地生态环境和人居环境发生剧变。大量尸体的腐烂、废墟中的垃圾、遍地的瓦砾、连续不断的降雨,造成蚊虫孳生地增多,蚊虫密度上升,人被蚊虫叮咬的机会增加,极易造成虫媒病毒病的暴发和流行。虫媒病毒病是一类由媒介昆虫传播的能引起人畜共患的传染病。在我国引起疾病流行的虫媒病毒主要有乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒、新疆出血热病毒和登革热病毒。

抑癌基因DKK-1在胃癌组织中的表达水平及其临床意义

目的：探讨抑癌基因DKK-1在胃癌组织及癌旁粘膜中的表达水平及其临床意义。方法：采用Western检测26例胃癌组织及癌旁粘膜中DKK-1蛋白的表达，结合临床资料探讨其在胃癌辅助诊断中的价值。结果：胃癌组织和癌旁组织中抑癌基因DKK-1的表达水平都显著低于正常胃组织（P〈0．05）。结论：抑癌基因DKK-1在胃癌的发生发展上可能有重要意义，其可能成为的一种新的肿瘤标志物用于胃癌诊断。

数控机床教学中的案例教学设计与应用

该文讨论了数控机床教学中案例教学的设计与应用研究。首先,介绍了数控机床教学中案例教学的概念和重要性。其次,分析了案例教学设计的原则和步骤,并提出了一些设计案例教学的方法。然后,介绍了案例教学在数控机床教学中的应用实例,并分析了案例教学在提高学生实践能力和解决实际问题方面的作用。最后,总结了案例教学在数控机床教学中的作用,并提出了一些改进案例教学的建议。

急性冠脉综合征病人围术期联合应用依替巴肽与抗凝药的临床疗效及安全性

目的:观察依替巴肽联合抗凝药应用于急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入围术期的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月—2022年8月在山西省汾阳医院心血管内科住院并接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征病人430例,依据术中用药情况分为比伐芦定组、依替巴肽联合比伐芦定组、依替巴肽联合肝素组。收集并比较3组临床资料及手术资料。终点事件为心肌梗死溶栓试验(TIMI)微出血、Q波心肌梗死、消化道大出血及院内全因死亡的复合终点事件。并对组间基线资料及终点事件进行统计学分析。结果:比伐芦定组211例(49.07%)、依替巴肽联合比伐芦定组92例(21.40%)、依替巴肽联合肝素组127例(29.53%)。3组年龄、不稳定型心绞痛占比、Q波心肌梗死发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组Q波心肌梗死发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组TIMI微出血事件发生率及血红蛋白下降值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依替巴肽与肝素联合应用可改善急性冠脉综合征病人冠状动脉血流灌注以减少Q波心肌梗死发生,且未增加出血风险。

维利西呱在心血管疾病中的应用进展

一氧化氮(Nitric oxide,NO)-可溶性鸟苷酸环化酶(Soluble guanylate cyclase,sGC)-环鸟苷酸(Cyclic guanosine monophosphate,cGMP)是一条与心血管疾病密切相关的高度保守的信号通路,参与多种生理/病理学过程。sGC是NO-sGC-cGMP信号通路中的关键酶,而维利西呱作为sGC刺激剂,目前已被批准用于治疗心力衰竭(Heart failure,HF),但尚有一些其他功能正处于研究中,如改善心肌缺血再灌注损伤、治疗血管性认知障碍及改善化疗后骨骼肌萎缩、心脏毒性。本文对维利西呱的应用现状及临床应用前景进行系统性综述,以期挖掘其潜在功能,拓宽其药物适应证。

人力资源紧急调配状态下护士应急准备度现状及影响因素分析

目的调查人力资源紧急调配状态下在职临床护士应急准备度现状,分析其相关影响因素。方法选取2023年9月—2024年2月山西省汾阳医院的400名在职临床护士作为研究对象。采用一般资料信息收集表、护士应急准备度问卷对其进行研究,将护士的应急准备度得分从高到低进行排序,取名次前27%和后27%的护士作为高低分组的临界点,高分组和低分组各纳入108名护士。通过单因素分析及多元回归分析对相关影响因素进行分析。结果400名在职临床护士的应急准备度总得分为(127.76±33.55)分。回归分析显示,工作年限≤5年、在普通病区工作、不是应急梯队组成员、不了解人力资源调配信息系统流程、对应对事件感到恐惧是影响临床护士在人力资源紧急调配状态下应急准备度的影响因素(P均<0.05)。结论吕梁市三级甲等医院临床护士应急准备度处于中等水平。护理人力资源管理者应根据影响因素制订相应措施,进一步提高护士的工作应急准备度。

麝香保心丸对冠心病病人PCI术后心功能及生活质量的影响

目的:研究麝香保心丸对冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及生活质量的影响。方法:选取2021年12月—2022年10月于山西省汾阳医院心内科进行规范治疗的冠心病PCI术后病人114例,采用随机数字表法分为试验组(62例)与对照组(52例)。两组病人均接受冠心病二级预防的规范药物治疗,试验组在规范药物治疗基础上加用麝香保心丸,连续治疗3个月。评估治疗前后两组病人的心功能及运动耐量,并采用健康状况调查问卷(SF-36)和西雅图心绞痛量表(SAQ)进行生活质量评分。结果:治疗后,试验组最大公斤摄氧量(VO_(2)/kg_(max))、无氧阈时摄氧量(AT-VO_(2)/kg)、无氧阈时代谢当量(AT-METs)、最大代谢当量(METs_(max))、左室射血分数(LVEF)较对照组升高更明显,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO 2-slope)较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,试验组SAQ中的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DS)方面评分均较治疗前升高(P<0.05),对照组PL、TS、DS方面评分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗后,试验组PL、TS、DS方面评分较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组SF-36各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)及健康变化(HT)方面评分高于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸可提高冠心病病人PCI术后的心功能,改善运动耐量和生活质量。

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术患者N-端脑钠肽前体对冠状动脉病变程度及预后的意义

目的探讨N-端脑钠肽前体(Nt-proBNP)水平在急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中与冠状动脉病变程度及预后的关系。方法选取2016年1月至2017年1月在山西医科大学附属汾阳医院心血管内科住院,发病12 h内行急诊PCI术的AMI患者49例作为AMI组,同期入院的有非典型胸痛表现,冠状动脉造影结果正常者47例作为对照组。采用Gensini积分法进行冠状动脉病变程度判定,检测入院后即刻、24 h、1周、1个月血清Nt-proBNP水平,观察6个月内不良心血管事件(MACE)发生的情况。结果与对照组比较,AMI组Nt-proBNP水平在即刻[(280±373)pg/ml与(152±76)pg/ml,P<0.05]、24 h[(1 609±2 656)pg/ml与(148±67)pg/ml,P<0.01]、1周[(1 488±1 447)pg/ml与(135±54)pg/ml,P<0.01]、1个月(784±837)pg/ml与(134±51)pg/ml,P<0.01]均显著升高。AMI组血清Nt-proBNP在入院即刻、24 h、1周、1个月均与冠状动脉病变程度具有显著相关性(r值分别为0.363 7、0.652 6、0.820 2、0.817 6;P均<0.01)。AMI组中,与未发生MACE患者相比,发生MACE患者Nt-proBNP水平在即刻[(558±479)pg/ml与(180±270)pg/ml,P<0.01]、24 h(4 010±4 348)pg/ml与(742±525)pg/ml,P<0.01]、1周[(3 465±1350)pg/ml与(829±672)pg/ml,P<0.01]、1个月[(1 963±829)pg/ml与(424±391)pg/ml,P<0.01]均显著升高。结论行急诊PCI术的AMI患者Nt-proBNP与冠状动脉病变程度呈正相关,对6个月内的MACE事件具有预测作用。

冠心病多支病变合并糖尿病患者PCI与CABG术长期治疗效果的Meta分析

目的比较冠心病多支病变合并糖尿病患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)与冠脉旁路移植术(CABG)长期治疗效果。方法通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、MEDLINE、中国学术期刊全文数据库,并检索纳入文献的参考文献,收集有关冠心病多支病变合并糖尿病患者以PCI与CABG为治疗方案的随机对照试验及观察对照实验,检索时段为1990年1月—2012年12月。由两位评价者预先制定的纳入标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,根据纳入相关研究,从中提取有关患者的死亡率(mortality)、联合终点(死亡、脑卒中、心肌梗死)、再次血运重建率。并利用RevMans.5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个对比研究,合计5 567例患者,PCI组2 800例,其中CABG组2 767例,Meta分析结果显示,PCI组死亡率高于CABG组,但两组间差异无统计学意义[OR=1.13,95%CI(0.93,1.38),P=0.22],联合终点(死亡、脑卒中、心肌梗死)事件PCI组高于CABG组,但两组间差异无统计学意义[OR=0.99,95%CI(0.64,1.52),P=0.96],CABG组再次血运重建率显著低于PCI组,两组间差异有统计学意义[OR=4.71,95%CI(3.61,6.16),P<0.000 01]。结论支架植入时代,对于冠心病多支病变合并糖尿病的患者,接受PCI治疗仍然是安全有效的。

经桡动脉入径冠状动脉介入治疗术后桡动脉闭塞的研究

自1989年经桡动脉入径冠状动脉介入治疗(transradial coronary intervention,TRI)首先被Campeau[1]报道后,TRI已在临床上广泛开展,包括欧美国家目前更趋向于TRI而并非是经股动脉入径,因为TRI具有创伤小、恢复快、成功率高、住院时间少等优点。但其相关并发症也逐渐被临床医师所认识。桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)是最常见的并发症之一,其发生率为1%~10%[2]。本文就对RAO的发病机制、危险因素、临床表现及诊断、治疗措施、干预措施作一综述。

新发心力衰竭与慢性心力衰竭急性加重患者临床预后的相关因素分析

目的本研究旨在分析新发心力衰竭(心衰)和慢性心衰急性加重临床预后的差异,并评估影响其预后的相关因素。方法回顾性分析自2016年9月至2018年5月于山西医科大学附属汾阳医院心血管内科住院的急性心力衰竭(AHF)患者125例,分为新发心衰组和慢性心衰急性加重组,收集两组临床资料并进行随访。终点事件为心衰再住院以及包括心衰再住院和全因死亡的复合终点事件。比较两组患者基线资料,对随访结果作Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析。结果新发心衰组患者47例(37.6%),慢性心衰急性加重组78例(62.4%)。新发心衰组体质指数(BMI)、收缩压、舒张压更高,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)下降幅度更大。中位随访时间12个月,慢性心衰急性加重组复合终点事件发生率和全因死亡率均高于新发心衰组(40.5%vs.19.2%和14.9%vs.6.4%,P<0.05)。KaplanMeier生存分析表明新发心衰组无事件生存率高于慢性心衰急性加重组(P=0.003),而两组间累积生存率差异无统计学意义(P=0.054)。无论是整体还是分组多因素Cox回归分析,出院NT-proBNP都是1年终点事件的危险因素。年龄是慢性心衰急性加重组复合终点事件的危险因素,血尿素氮是新发心衰组复合终点事件的危险因素。结论新发心衰组较慢性心衰急性加重组预后更好,两者的预后均与出院NTproBNP相关。新发心衰和慢性心衰急性加重具有异质性,临床医师应注意区分。

经桡动脉冠状动脉介入术后橈动脉闭塞的相关危险因素Meta分析

目的系统评价经桡动脉途径行冠状动脉介入术(TRI)后桡动脉闭塞(RAO)危险因素,为冠状动脉介入术治疗以及术后桡动脉闭塞的预防提供临床指导。方法检索外文数据库PubMed、Embase、CochranceLibrary及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库已公开发表的的关于国内外TRI术后RAO的相关危险因素的研究文献,检索时间为建库至今「根据纳入标准与排除标准选出符合要求的文献,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇研究,3395例研究对象,TRI术后RAO的总发生率为6.65%(226/3395),Meta分析结果显示,年龄(MD=0.060,95%CI-0.258~0.378,P=0.712)、女性(0R=1.737,95%CI1.302~2.319,P<0.05)、体重指数(MD=0.008,95%CI-0.174-0.190,P=0.749)、高血压史(OR=0.722,95%CI0.353.1.477,P=0.373)、高血脂史(OR=0.793,95%CI0.629.1.505,P=0.901)、糖尿病史(0R=1.210,95%CI0.883.1.659,P=0.236)、吸烟史(0R=1.405,95%CI0.987-2.000,P=0.059)、既往CABG(OR=3.735,95%CZ0.035-402.984,P=0.581)、既往TRI(0R=1.213,95%CI0.328-4.494,P=0.772)、冠状动脉疾病(0R=1.692,95%CI1.056.2.713,P=0.029)、肌(MD=-0.033,95%CI-0.208-0.143,P=0.714)、桡动脉平均直径(MD=-0.938,95%CI-1.357-0.520,P<0.05)、6F鞘管(OR=0.904,95%CI0.549-1.488,P=0.691)、5F鞘管(0R=1.107,95%CI0.672-1.822,P=0.689)、右侧路径(OR=0.874,95%CI0.589.1.297,P=0.504)、阿司匹林(OR=1.005,95%CI0.687-1.470,P=0.980)、氯吡格雷(0R=1.206,95%CI0.768.1.893,P=0.416)、β阻滞剂(OR=0.925,95%CI0.228.3.755,P=0.913)、鞘管/棧动脉直径(MD=1.526,95%CI0.743.2.308,P<0.05)、桡动脉痉挛(OR=2.973,95%CI1.117-7.914,P=0.029)、手术时间(MD=0.277,95%CI-0.2540.813,P=0.312)、肝素用量(MD=-0.088,95%CI-0.305-0.128,P=0.424).结论TRI术后RAO的发生率与女性、冠状动脉疾病史、桡动脉平均直径、鞘管/桡动脉直径比值、橈动脉痉挛有关.

电力通信网中通信电源故障的分析与维护

就通信电源而言,其在电力通信网当中发挥着极其重要的作用,其影响着电力通信网是否能够正常的运转。电力通信网在实际运行过程中存在着十分严格的要求,若在运行时产生中断的状况,通常为设备本身、光缆线路或通信电源等出现故障。其中,处在故障首位的就是通信电源故障。基于此,本文就对电力通信网中通信电源故障进行分析,并提出几点维护策略。

达格列净联合miR-126缓解缺血缺氧诱导的心肌细胞损伤

目的探讨达格列净联合miR-126减弱心肌缺血缺氧诱导的心肌细胞损伤。方法将H9c2心肌细胞分为对照组、模型组、模型+0.4μmol/L达格列净组、模型+0.8μmol/L达格列净组、模型+达格列净+anti-miR-NC组、模型+达格列净+anti-miR-126组。采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western印迹检测B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、Bcl-2蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测过氧化氢酶(CAT)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量、白细胞介素(IL)-1β含量;实时荧光定量-聚合酶链反应(qTR-PCR)检测miR-126表达水平。结果与对照组相比,模型组凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α含量、IL-1β含量明显增加,Bcl-2蛋白表达、CAT活性、SOD活性、miR-126表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,模型+0.4μmol/L达格列净组、模型+0.8μmol/L达格列净组凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α含量、IL-1β含量明显降低,Bcl-2蛋白表达、CAT活性、SOD活性、miR-126表达水平显著增加(P<0.05)。与模型+达格列净+anti-miR-NC组相比,模型+达格列净+anti-miR-126组miR-126表达水平、Bcl-2蛋白表达、CAT活性、SOD活性显著降低,凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α含量、IL-1β含量明显增加(P<0.05)。结论达格列净可能通过调控miR-126表达减轻心肌缺血缺氧诱导的心肌细胞凋亡、氧化应激和炎性损伤,对心肌细胞具有保护作用。

IMS技术在电力通信系统中应用及发展

现有电力交换网的业务能力有限,主要局限于语音交换,并且设备大面积老化,厂家逐步停止生产固网交换机设备,引发网络和设备维护等难题。顺应时代的发展,把移动网络和固网网络相互融合、语音网络和媒体网络相互融合,这是通信技术的重要发展趋势,而IMS技术的诞生和应用让这一切成为现实,IMS技术在电力通信系统中的应用及发展显得至关重要。

浅析国企财务风险的防范措施

本文概述了国有企业财务风险的主要表现与特征,分析了当前国有企业在财务风险管理上存在的不足,就强化国企财务风险防范的有效措施给出了合理化建议,以期对相关工作有所启示作用.

理想心血管健康与冠状动脉粥样硬化的相关性

冠状动脉粥样硬化程度是反映冠心病严重程度最直接的指标,是评价冠心病的金标准。2010年美国心脏协会提出理想心血管健康的定义[1],国内外均有研究表明,拥有心血管健康理想指标个数越少,心血管事件发生率越高[2]。然而,理想心血管健康指标与Gensini评分之间的关系尚未有报道,因此,本文对二者进行分析,探讨理想心血管健康指标对冠状动脉粥样硬化程度的影响.