ICU重症肺炎患者中性粒细胞/淋巴细胞比值和降钙素原联合检测临床意义

目的探讨重症监护病房(ICU)重症肺炎(SP)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)联合检测的临床意义。方法选取2018年9月-2020年10月医院ICU诊断为SP的132例患者为研究对象,统计ICU SP患者治疗6周内预后情况,分析预后良好组、预后不良组NLR、PCT等临床特征,分析影响预后不良的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估NLR联合PCT预测ICU SP患者预后不良的价值。结果132例ICU SP患者中69.70%患者预后良好,30.30%患者预后不良。预后良好组年龄、肺炎严重指数评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE II)、入住ICU时间、NLR、PCT水平均显著低于预后不良组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示APACHE II评分、NLR、PCT是ICU SP患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清NLR、PCT及二者联合预测ICU SP患者预后不良的AUC分别为0.758、0.817、0.898。结论ICU预后不良的SP患者NLR、PCT水平过高,NLR联合PCT对预测ICU SP患者预后不良具有较高价值。

肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群在肺癌化疗患者中的变化及临床意义

目的探讨肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群在肺癌化疗患者中的变化及临床意义。方法选取135例肺癌患者,检测化疗前后血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平和T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评估所有患者的化疗疗效,将完全缓解和部分缓解患者纳入有效组,疾病稳定^(+)疾病进展患者纳入无效组。结果135例患者完成一线化疗方案后完全缓解28例,部分缓解66例,疾病稳定34例,疾病进展7例,依据RECIST分为有效组94例,无效组41例。化疗6、12周,有效组患者CYFRA21-1、CEA水平均明显低于本组化疗前和无效组(P﹤0.01)。化疗6周,有效组患者CD8^(+)水平低于无效组,CD4^(+)/CD8^(+)高于无效组(P﹤0.05);化疗12周,有效组患者CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于无效组,CD8^(+)水平低于无效组(P﹤0.05)。94例化疗有效组患者中,小细胞肺癌(SCLC)患者18例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者76例,分别作为SCLC组和NSCLC组。化疗12周,SCLC组和NSCLC组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于本组化疗前(P﹤0.05),且SCLC组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于NSCLC组(P﹤0.05);SCLC组患者CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组化疗前(P﹤0.05),且SCLC组患者血清CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于NSCLC组(P﹤0.05)。化疗期间,135例患者不良反应总发生率为20.00%(27/135),未发生严重不良反应。结论有效化疗可以降低肺癌患者血清肿瘤标志物水平,改善患者机体免疫功能,有助于促进患者康复,且有效化疗对SCLC患者的影响更大。

血清CA125、HE4水平与子宫内膜癌患者淋巴结转移的相关性

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平与子宫内膜癌患者淋巴结转移的相关性。方法选择2018年7月—2020年2月于我院接受治疗的68例子宫内膜癌患者为研究对象,所有入选者均行MRI检查淋巴结转移情况,并接受血清CA125、HE4水平检测,分析血清CA125、HE4水平与子宫内膜癌患者淋巴结转移的相关性。结果经MRI检查结果显示,68例子宫内膜癌患者发生淋巴结转移9例,占13.24%;未发生淋巴结转移59例,占86.76%;子宫内膜癌患者淋巴结转移与年龄、体重指数、子宫内膜厚度、绝经情况无关,差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜癌患者淋巴结转移与血清CA125、HE4水平有关,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清CA125、HE4水平升高是导致子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清CA125、HE4水平预测子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的AUC分别为0.825、0.835,均具有一定预测价值。结论血清CA125、HE4水平与子宫内膜癌患者淋巴结转移情况密切相关,其水平升高是患者发生淋巴结转移的重要影响因素,临床可通过监测患者血清CA125、HE4水平,对患者淋巴结转移的预防及治疗提供可靠依据。

血清CEA、CA125水平在靶向药物治疗非小细胞肺癌的疗效预测中的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖原抗原125(CA125)对靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效预测。方法选取2015年1月至2018年5月在我院治疗的晚期NSCLC患者89例,给予盐酸厄洛替尼片联合化疗治疗,观察随访治疗效果,检测治疗前血清CEA、CA125水平。结果治疗后,无病例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)患者31例,疾病稳定(SD)患者38例,疾病进展(PD)患者20例,治疗有效率为34.83%;治疗有效患者血清CEA、CA125分别为44.29±19.22ng/ml和50.29±21.19U/ml,明显低于治疗无效患者(P<0.05);血清CEA、CA125预测靶向治疗疗效的ROC曲线下面积分别为0.882和0.721,P<0.05,截断值分别为59.22ng/ml和65.53U/ml,灵敏性分别为77.60%和63.80%,特异性分别为99.35%和81.60%;死亡患者血清CEA、CA125分别为80.20±22.19ng/ml和78.89±29.03U/ml,明显高于存活患者(P<0.05)。结论血清CEA、CA125在靶向药物治疗非小细胞肺癌的疗效预测中有一定价值,值得临床使用。

预制菜购买决策行为的影响因素研究

近年我国预制菜消费市场不断扩大,行业企业数量迅速增加导致竞争加剧。企业必须把握消费者对预制菜购买行为的影响因素,高效精准地响应消费者需求进而巩固竞争优势。因此,本文在前人研究基础上,运用问卷调查、统计分析方法对预制菜购买决策行为的影响因素展开了实证分析,发现消费者居住地经济发达程度及其生活工作状态,预制菜营养搭配、品牌知名度、社交美食分享,服务态度、支付方式为影响购买行为的主要因素。有鉴于此,本文提出重视预制菜食品安全问题、利用新媒体加强客户关系管理、开发更多样化的预制菜产品等建议。

许知远的公共知识分子形象探析

随着社会的发展,宏大叙事的消失,公共知识分子的含义发生很大变化,他们提出的批判声音得不到公众的认可,甚至还被贴上了含有贬义的标签。在知识分子不断地被边缘化的当下,许知远仍然坚持着一个“公共知识分子”所拥有的社会责任,他探讨时代精神,对社会和公众进行批判,试图给予公众另一种思维认知。本文探析许知远的公共知识分子形象以及他在知识服务领域所形成的商业模式。

基于格网单元的县级土地利用总体规划生态环境影响评价方法与应用

土地利用总体规划的生态环境影响评价对于保护区域生态环境、减少土地利用总体规划对环境的负面影响具有重要的意义。以格网单元为基础,结合PSR模型和生态安全评价法,通过相关性分析筛选指标,构建评价指标体系。通过GIS空间分析,定量评价县级土地利用总体规划环境影响。以张家界市永定区为例,综合评价了规划实施前后区域生态环境的状况。评价结果表明:新一轮的土地利用总体规划后,全区生态环境状况有改善的地区占全区总面积的78.19%,说明新的规划对全区大部分地区的生态环境有积极影响。其中,水土流失指数处于安全和较安全的区域占全区总面积的60.17%,全区水土流失状况略有好转,加强水土保持工程建设仍是用永定区生态环境保护的首要任务之一。

多智能体与蚁群算法结合选址模型：长沙市生态用地选址

快速的城市化进程严重的影响着城市生态环境质量,为了缓解城市生态环境压力急需合理配置城市生态用地,特别是空间布局优化。传统的空间布局选址方法没有考虑政府政策、方针的影响,其选址结果的科学性、可行性不够。本文根据生态安全格局理论和城市可持续发展观念,提出了多智能体与蚁群算法结合选址新模型。新模型对多智能体在生态用地选址中的应用以及和蚁群算法的结合上进行了首次尝试。为了验证模型,以国家确立的"资源节约型、环境友好型"两型社会建设实验区的重要组成部分长沙市城区为研究区域,在调研和收集整理的GIS数据以及经济社会统计数据的基础上,利用新模型解决了长沙市城区新增一块生态用地的选址问题。实验结果表明,提出的结合模型能够比较好的解决城市生态用地选址问题,比传统的简单选址方法更科学、合理。同时,蚁群算法的引入使模型运行时间由简单选址方法的51.29S减少为22.37S,运行效率有了很大的提高。