泛免疫炎症指数与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后不良预后的关系

目的:检测急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者泛免疫炎症指数(pan-immune inflammation value, PIIV)与PCI后不良预后的关系。方法:选取常州市武进中医医院2018年1月至2020年3月连续收治的接受PCI的STEMI患者。根据PIIV的中位数(382.1)进行两等分组,分为低PIIV组(PIIV<382.1)和高PIIV组(PIIV≥382.1),收集两组患者的临床数据,分析PIIV与STEMI患者介入术后不良预后的关系。结果:与低PIIV组患者比较,高PIIV组患者的年龄和心率更高,血压更低,合并高血压病病史和2型糖尿病史的比例更大,发生MACE事件的比例也更高(P <0.05)。与低PIIV组患者比较,高PIIV组患者的WBC、中性粒细胞计数、单核细胞计数、PLT、hs-CRP、血糖、LVEF和肌酐含量更高,而淋巴细胞计数更低(P <0.05)。Kaplan-Meier分析显示,高PIIV组患者MACE的发生率明显高于低PIIV组(P <0.05)。ROC曲线结果表明,PIIV具有预测STEMI患者PCI术后MACE的价值,其AUC为0.881 (95%CI:0.832~0.952,P <0.05)。多因素Cox比例风险模型结果显示年龄、PIIV、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、PLT和LVEF是STEMI组患者PCI后MACE的影响因素(P <0.05)。结论:PIIV是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立预测因子,并且具有良好的预测价值。

宁脉强心方治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

探讨宁脉强心方在慢性心力衰竭患治疗中的的作用。方法 选择常州市武进中医医院心血管病科的慢性心力衰竭患者60例,随机分成2组,两组都给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服宁脉强心方,治疗4周后,观察两组的治疗效果、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd)、舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度( E/A)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的改变。结果 1、治疗组的心功能改善疗效(93.33%)显著高于对照组(73.33%),(P<0.05)。2、治疗组的LVEF、LVIDd、E/A指标显著好于对照组(P<0.05)。4、治疗组NT-proBNP和hs-CRP均显著降低于对照组(P<0.05)。结论 宁脉强心方对慢性心力衰竭疗效显著,能够明显改善患者的临床症状,提高治疗效果,提升患者的生活质量,且具有安全性。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者血流动力学、心肌损伤的影响

目的观察真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者血流动力学、心肌损伤的影响。方法选取2021年6月至2023年6月江苏省常州市第三人民医院、江苏省常州市武进中医医院收治的心肾阳虚型CHF患者120例,在组间基线特征匹配的原则上按照随机数字表法分为采用西药常规治疗的西药组(60例)和联合真武汤加减治疗的真武汤加减组(60例),两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能、心肌损伤指标、血流动力学指标。结果治疗1个月后,真武汤组患者的总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的中医证候各项指标评分及左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末内径、血清结缔组织生长因子和转化生长因子-β1、N-末端B型钠尿肽前体、可溶性肿瘤生成抑制因子2水平、外周阻力较治疗前均降低,但真武汤组低于西药组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的左心室射血分数、心排血量、每搏输出量较治疗前均升高,但真武汤组高于西药组(P<0.05)。结论真武汤加减可有效改善心肾阳虚型CHF患者中医证候、心功能,缓解其心肌损伤,调节其血流动力学指标,具有较好的治疗效果。

经方在心血管疾病中的应用

《伤寒杂病论》作为第一部融理法方药为一体的辨证论治的专著,在中医学史发展史上具有奠定中医临床发展基础的重要作用,其影响遍及中医临床各科。许多经方亦被运用于治疗心血管疾病,并取得了良好的疗效。在此笔者根据所查到的文献资料,粗略地归纳经方在心血管疾病中的运用。从中可以看出,仲景治疗心血管病证,不仅仅从心论治,还从脾、肾、肝胆等脏腑角度入手,治法灵活多样。

陆曙教授运用黄芪治疗心血管疾病经验

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。黄芪味甘而性微温，归脾、肺经，具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的作用，为临床常用药物。广泛应用于脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗、气虚水停之水肿，气血亏虚致疮疡难溃难腐或溃久难收，痹证或中风后遗症等气虚而致血滞、筋脉失养等病证。现将笔者待诊陆曙教授临床所见运用黄芪经验归纳如下。

幼儿与音乐形象互动教学的探索

该文在幼儿园教学实践基础上,阐释了音乐教学活动中引导幼儿学会与音乐形象互动的意义与价值;提炼出引导幼儿与音乐形象互动的三个主要过程,即感知音乐、确立形象、形成互动过程,详解了在这三个过程中使用的具体教学方法;并根据这一认知体系提出了在未来的音乐互动教学中必须重视和把握的几个关键环节。

主体性教育对学生学习和师生关系提出的新要求

主体性教育思想要求突出学生学习的主动性、独立性、创造性 ,要求建立新型的师生关系 ,即 :人格上相互尊重 ,感情上相互融洽 。

“互联网+党建”常态化融合创新的探索

随着网络信息技术的飞速发展,我们迈进了"互联网+"时代,这也给党的建设工作带来了新的机遇和挑战。党建工作要与时代接轨,推动党建与互联网深度融合,提升党建工作效能,尤其是在疫情常态化防控的大背景下,更要积极发挥"互联网+党建"的关键作用。

德育渗透要遵循学生的接受规律

德育渗透要按照学生的接受规律选择内容、方式和渠道。具体为 :一要充分尊重学生的接受主体地位 ,二要贴近学生的心理需求 ,三要选好适合渗透的载体。

生活化教学在小学语文习作教学中的应用

随着素质教育观念的不断深入以及新课程标准的提出,语文教学的观念发生了重大的变化,习作教学作为语文教学中非常重要的组成部分,对小学生语言表达能力的提升有着十分重要的作用;但是由于小学阶段的孩子们年龄普遍较小,本身的生活实践较少,在写作过程中缺乏真实的生活体验和感悟,导致很多小学生写作质量不高,通常比较像流水账,缺乏真实的感受,生活化教学在小学语文习作教学中应用不仅能够改善目前习作教学中的弊端,而且不断的促进小学语文习作教学质量的提升。

益心舒胶囊联合华法林对持续性房颤患者凝血功能的影响

目的:比较益心舒胶囊与华法林联用及单用华法林时患者凝血功能。方法:选取2020年10月2022年9月就诊于常州市某三级乙等中医院的有抗凝指征的持续性房颤患者65例为研究对象,并随机分为对照组(n=32)和研究组(n=33),分别应用华法林和益心舒联合华法林治疗,比较两组服药前及服药后的第3天、第7天、第14天、第28天的凝血酶原时间(PT)及国际标准比值(INR)。结果:两组患者在服药前及服药后的第3天、第14天、第28天的PT及INR无显著差异(P>0.05),研究组服药后第7天的PT及INR均明显大于对照组(P<0.05),两组出血相关不良无统计学差异(P>0.05)。结论:益心舒胶囊能提升使用华法林的持续性房颤患者INR增长的速度,但不影响INR的稳定值。

新课标下小学语文课堂教学策略分析

进入二十一世纪后,我国的基础教育进行素质教育的关键时期,过去传统课堂教学中的“填鸭式”、“满堂灌”模式,已经逐渐被淘汰,新颖独特的教学策略脱颖而出,不仅大大增强学生的学习兴趣,更能为课堂注入无限的生机和活力,让课堂教学效率得到全面提高。小学语文教师以新课程标准为契机,研究不同的教学策略,激发小学生学习语文的热情,营造趣味性、生动性的教学氛围,让学生积极主动地参与各种课堂教学活动,切实增强课堂教学的实效性,让课堂展示出无限的魅力和活力。

幼小衔接:从散点推进走向系统构建

在实施“零起点”教学背景下,随着“双减”“双新”工作的深入开展,“幼小衔接”愈发成为国家关注、家长关切、学校重视的一个教育重点。北京市海淀区实验小学多年来开展了系列探索与实践,基于原有经验,从最初的散点式实施向系统性构建转型,锚定学校育人目标,完成幼小衔接教育的迭代升级,最终形成了富有特色的系统性课程。

家长、社区人员在现代学校管理中角色与职能现状研究

随着教育体制改革的深入,学校组织日渐体现开放性和民主性。管理主体也由学校单一主体转向社会各界广泛参与的、多元化主体。那么,处于由计划经济向市场经济转型时期的我国,是否已真正树立了家长、社区人员参与学校管理的理念?家长、社区人员到底承担有哪些管理职能?其管理的组织和形式是怎样的,与发达国家有何区别?2005年1￣4月,我们对上海和江苏两个地域公立初中、小学、幼儿园各70所进行了调查,有效问卷为871份,其中,176名校长、352名教师、343名家长。在问卷调查的基础上,有目的地选择中学校长、幼儿园园长各1位进行访谈,以更深入地对现状调查结果进行分析。

以儿童为本,做好幼小衔接

为全面落实"双减"政策,科学做好幼小衔接,学校积极探索保障"零起点"学习的多种举措,通过设计使用《新生入学宝典》、做实幼小衔接培训、供给特色课程、协同家校共育等,保障每一名学生顺利实现"幼升小"。1.设计《新生入学宝典》学校结合"双减"工作,及时推出《新生入学宝典》(以下简称《宝典》),为做好幼小衔接做足充分准备。

在校学生盗窃犯罪动机剖析

近年来,在校学生犯罪现象不断增加,越来越引起人们的关注。据南方某县的调查结果表明,从1985年到1990年共逮捕在校学生罪犯25名,其中犯盗窃罪的占60.5%,这些正值豆蔻年华的学生们为什么会走上犯罪道路?他们的作案动机究竟是什么?通过调查分析,发现其动机主要有以下几种: 动机一:图享受摆阔气中学生叶×,17岁。