不同TOAST分型青年缺血性脑卒中的临床特征分析

目的探讨不同TOAST分型青年缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的临床特征。方法采用回顾性研究方法,选取2014年1月-2016年7月在宁夏医科大学总医院神经内科175例首发18～45岁青年IS患者,参照TOAST(trial of org 10172 in acute stroke treatment)病因分型标准进行亚组分类。分析并比较不同TOAST分型青年IS患者的临床特征。结果 175例首发青年IS患者中,大动脉粥样硬化型(LAA)占30.3%。不同TOAST亚型青年IS患者的年龄、性别构成差异均有统计学意义(P均<0.05)。SAO型男性患者比例高于CE型,女性比例低于CE型(P<0.05)。不同TOAST亚型青年IS患者的高血压、高脂血症及吸烟比例差异均有统计学意义(P均<0.05),LAA型患者中高血压比例高于CE和ODE型,SAO型患者中高血压比例高于CE型、ODE型和UND型,LAA型患者中高脂血症比例高于CE、ODE型和UND型,LAA型和SAO型患者吸烟比例均高于ODE型(P均<0.05)。结论 TOAST各亚型青年IS患者中以LAA型最常见,LAA型患者中高血压、高脂血症及吸烟比例均较高。

水溶性辅酶Q10对鱼藤酮致PC12细胞凋亡的保护作用及其机制

目的探讨水溶性辅酶Q10(CoQ10)对鱼藤酮(Rot)诱导帕金森病(PD)细胞模型的保护作用及其可能的机制,为CoQ10用于PD的治疗提供理论依据。方法将对数生长期的PC12细胞分为对照组、Rot组、CoQ10组及CoQ10治疗组;CCK8检测细胞存活率;采用荧光探针2′,7′-二氢二氯荧光黄双乙酸钠(DCFH-DA)使用荧光分光光度计检测细胞内活性氧(ROS)水平;Western blot检测CoQ10对凋亡信号蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-9、active Caspase-3及凋亡诱导因子(AIF)表达的影响。结果 Rot处理24h后的PC12细胞存活率显著降低(P<0.01)并与剂量呈负相关,Rot引起ROS水平升高(P<0.01),CoQ10可改善Rot处理诱导的PC12细胞存活率降低(P<0.01)及降低ROS水平(P<0.01);Western blot实验表明CoQ10可降低Rot引起的Caspase-9(P<0.05)、active Caspase-3(P<0.05)及Bax(P<0.01)的表达增多,上调Bcl-2的表达(P<0.01);阻止AIF向核内转移(P<0.05)。结论水溶性CoQ10对Rot致PC12细胞凋亡具有保护作用,机制可能是通过清除细胞内氧自由基改善细胞氧化应激状态,阻止AIF向核内转移,以及上调Bcl-2、下调Bax、同时降低active Caspase-3和Caspase-9的表达而实现的。

合并卵圆孔未闭的隐源性脑卒中患者的临床研究

目的研究卵圆孔未闭(PFO)与隐源性脑卒中(CS)的关系,并探讨合并PFO的CS的临床特点及介入封堵术对其预后影响。方法选取我院2014年7月至2015年10月收治的隐源性脑卒中患者70例,均行经胸超声心动图声学造影(c-TTE)后,分为PFO组32例和非PFO组38例;将PFO组患者分为PFO封堵组15例,PFO未封堵组17例,收集相关临床资料进行回顾性分析与比较;PFO组患者出院6个月后电话随访有无脑梗死复发。结果本文CS患者的PFO患病率为45.71%。PFO组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分为(2.56±1.44)分,低于非PFO组的(6.23±1.65)分(P<0.01);非PFO组患者中合并其他脑卒中危险因素的比例高于PFO组(P<0.01);PFO组患者脑梗死常为多发性(P<0.05);PFO封堵组患者脑卒中复发率低于PFO未封堵组(P<0.05)。结论 PFO与CS的发生关系密切,PFO的介入封堵治疗可能会减少脑卒中复发。

急性脑卒中后抑郁与卒中部位的相关性研究

目的探讨住院患者急性脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)与脑卒中不同损伤部位之间的关系。方法收集2016年5月1日-10月31日宁夏医科大学总医院神经内科住院明确诊断的97例急性脑卒中患者,全部通过临床症状及颅脑MRI检查对病灶定位,采用患者健康调查抑郁量表(PHQ-9)进行抑郁评分,比较不同临床特征的急性脑卒中患者PSD的检出情况。结果 97例中检出PSD31例(31.96%)。不同职业、年龄、居住状况、经济收入、是否独居、是否有高血压、糖尿病和心脏病病史、是否有吸烟史、饮酒史、过敏史的急性脑卒中患者PSD检出率差异均无统计学意义(P均>0.05),女性PSD检出率高于男性,性格内向者PSD检出率率高于外向者(P均<0.05)。不同卒中类型、卒中发病次数、病灶数目、病灶面积及发病部位的急性脑卒中患者PSD检出率差异均无统计学意义(P均>0.05),卒中部位在左侧大脑半球的患者PSD检出率高于右侧大脑半球(χ~2=9.246,P=0.002)。结论女性、性格内向和左侧半球病变的脑卒中患者易发生抑郁。

2型糖尿病患者并发甲状腺疾病现状及影响因素分析

目的调查2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺疾病发生状况并分析相关因素。方法选择2019年08月-2021年08月T2DM患者301例,评估甲状腺疾病发生情况;获取患者年龄、体重指数(BMI)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等资料,采用单因素、多因素分析方法对T2DM患者甲状腺疾病发生的相关因素进行分析。结果T2DM患者甲状腺疾病发生率为13.29%(40/301);多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、BMI≥28 kg/m^(2)、血清IGF-1水平低、血清hs-CRP水平高是T2DM患者甲状腺疾病发生的影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者甲状腺疾病发生率较高,年龄>60岁、BMI≥28 kg/m^(2)、血清IGF-1水平低、血清hs-CRP水平高均是影响T2DM患者甲状腺疾病发生的重要因素。

苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全患者的临床效果

目的:观察苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全患者的临床效果。方法:选取85例慢性心功能不全患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用苓桂术甘汤加味治疗,比较两组不良反应发生率、治疗前后心功能指标[主动脉血流速度峰值(AoPv)、心率和左室射血分数(LVEF)]水平和生命质量评分。结果:观察组不良反应发生率为4.66%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AoPv水平和心率均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF水平和世界卫生组织生命质量测定量表评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上采用苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全患者可降低不良反应发生率,改善心功能指标水平,以及提高生命质量评分,优于单纯常规西药治疗效果。

血清MMP-12、HIF-1α与结直肠癌合并糖尿病患者术后复发转移的相关性

目的:分析血清基质金属蛋白酶-12(Matrix metalloproteinase-12,MMP-12)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)对结直肠癌(Colorecta carcinoma,CRC)合并糖尿病患者术后复发转移的影响。方法:选取2018年8月至2020年12月本院收治的102例CRC合并糖尿病患者作为研究对象。所有患者均于本院接受手术治疗,检测出院时血清MMP-12、HIF-1α水平,并进行1y的术后随访。记录随访期间复发转移情况并根据是否转移分为转移组和未转移组。分析对比两组的基线资料,分析血清MMP-12、HIF-1α水平与CRC合并糖尿病患者术后复发转移的关系。结果:患者术后1y复发转移发生率为17.65%。转移组血清MMP-12水平、HIF-1α水平均明显高于未转移组(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,血清MMP-12、HIF-1α水平过表达均是CRC合并糖尿病患者术后发生复发转移的危险因子(OR>1,P<0.05)。结论:血清MMP-12、HIF-1α水平过表达可提示CRC合并糖尿病患者术后复发转移的风险较高。

健康管理干预模式在社区慢性病患者中的应用观察

目的分析健康管理干预模式在社区慢性病患者中的应用效果.方法选取某几个社区78例慢性病患者,依照建档时间不同分为观察组(n=39)和对照组(n=39).对照组予以常规慢性病干预,观察组在对照组基础上联合健康管理干预.比较两组干预前后症状自评量表(SCL-90)、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMARS-Ⅱ)、生活质量量表(SF-36)评分.结果干预后观察组SCL-90评分低于对照组,AHSMARS-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05);与对照组比较,干预后观察组SF-36评分较高(P<0.05).结论健康管理干预模式可改善社区慢性病患者心理健康水平,提高自我管理能力,提升生活质量.