富铁污泥衍生磁性生物炭对四环素的吸附性能研究

本研究以富铁污泥为原料,在900℃的热解温度下,制备了富铁污泥基生物炭FBC900,用于吸附水体中的四环素(TC)。结果表明,TC初始浓度为30mg·L^(-1)、FBC900投加量为1.0 g·L^(-1)、pH=5时,FBC900对TC的去除率可达到90.0%。采用Langmuir吸附等温线和准二级吸附动力学模型进行拟合,证实了FBC900对TC的吸附为单分子层的化学吸附过程。经过5次再生-吸附循环后,FBC900对TC的吸附率为81.4%,具有良好的重复利用性。本研究为富铁污泥基生物炭在废水抗生素治理中的应用提供了一种新策略。

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的术后护理

目的:探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术后护理特点。方法:总结2007年10月～2011年10月我院西、南两区共开展经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗手术1013例患者的术后护理经验,根据手术特点给予患者观察生命体征、穿刺处局部护理、术后健康指导等护理措施。结果:仅21例患者出现术后并发症,经加压包扎等对症治疗后,症状好转。结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者痛苦小,穿刺部位并发症少,但仍需注意护理措施落实到位。

静脉输入氨曲南致皮肤过敏反应1例

1病例介绍患者,男性,35岁。于2011年4月10日因眼部外伤来我院急诊就诊,患者既往体建,无药物及食物过敏史。常规消毒处理眼部伤口后,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml＋氨曲南0.5 g静脉输入,液体输入20 min后患者面部突然出现点片状风团疹,突出于皮肤表面,口唇红肿、麻木,

骨髓增殖性肿瘤伴发脑卒中的临床分析

目的探讨骨髓增殖性肿瘤伴发脑卒中的相关性及其诊断与治疗。方法对18例骨髓增殖性肿瘤伴发脑卒中患者的发病及诊治和转归进行回顾性分析。结果 18例患者均伴发脑卒中,其中脑出血2例(11.11%),脑梗死15例(83.33%),混合性卒中1例(5.56%)。对18例患者进行骨髓穿刺,6例为原发性血小板增多症,12例为真性红细胞增多症,采用急性脑卒中的常规治疗方案联合小剂量羟基脲化疗后所有患者达到血液学缓解,且神经功能均有不同程度改善。结论骨髓增殖性肿瘤与中风关系密切,并发脑卒中以脑梗死多见,脑出血较少,采用急性脑卒中的常规治疗联合小剂量羟基脲化疗及阿斯匹林治疗效果较好。

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的观察沙利度胺（Thalidomide,国内商品名：反应停）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（Multiplemyeloma,MM）的疗效及副作用。方法对18例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺治疗起始量为100 mg/d,根据患者耐受情况逐渐加量,每周增加100 mg/d,直到400 mg/d维持治疗,地塞米松15 mg/d,每月治疗1-4天。结果18例MM部分缓解5例,好转10例,无效3例,均出现不同程度的便秘,嗜睡等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效明显,副作用小,耐受性好,给药方便。

EBV病毒感染相关噬血细胞综合征的诊治分析

目的探讨EBV病毒感染相关噬血细胞综合征患者的发病机制及临床诊治。方法对1例EBV病毒感染相关噬血细胞综合征(HLH)患者依据诊断指南进行诊断,使用甲强龙160mg q12h/天联合人免疫球蛋白20g/天共3天抑制免疫风暴治疗,同时降血氨、抗感染、纠正肝功及输注新鲜冰冻血浆、人血白蛋白、纤维蛋白原及血小板等支持治疗,对病例资料进行总结分析。结果患者经治疗后体温明显下降,生命体征稳定,病情有好转过程,但该患者最终因肝性脑病、呼吸功能衰竭而死亡。结论通过对本例HLH患者使用大剂量甲强龙及丙球冲击治疗阻断细胞因子风暴,同时联合控制感染、输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等支持治疗,能控制免疫失衡,并取得了积极的治疗效果。故大剂量丙种球蛋白联合大剂量甲强龙方案适用于多器官功能障碍的极重症HLH患者。

家庭功能知觉的亲子差异及其与青少年自尊的关系

目的:探讨亲子间家庭功能知觉差异的特点及其与青少年整体自尊之间的关系。方法:采用家庭功能问卷(FAI),Rosenberg整体自尊量表,对北京和西安2所城市4所普通中学随机抽取的1317名初一、初二、高一、高二的青少年及其父母进行调查研究。结果:①在家庭功能问卷的所有维度,青少年与父母间知觉差异显著,青少年的知觉比父母更消极;②在家庭功能的不同维度,不同的知觉差异组青少年的人数分布存在显著的性别和年级差异;③在家庭功能的相互关系、沟通、冲突与和谐以及父母关注维度,不同知觉差异组青少年的自尊分数存在显著差异。结论:亲子间的家庭功能知觉存在差异,不同知觉差异组青少年的自尊分数差异显著。

低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的观察低剂量沙利度胺(Thalidomide,国内商品名:反应停)联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(Multi-ple myeloma,MM)的疗效及副作用。方法对16例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺起始量为每晚睡前100mg,每周增加50mg,直到200mg/天维持治疗,地塞米松15mg/天,每月治疗1～4天。结果 16例MM部分缓解4例,好转9例,无效3例,均出现不同程度的便秘,乏力等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用。结论低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤效果明显,副作用小,耐受性好,给药方便。

强化自我管理教育对慢性心力衰竭患者药物依从性及生活质量的影响

目的:探讨强化自我管理教育对慢性心力衰竭患者药物依从性及生活质量的影响。方法:将86例慢性心力衰竭患者随机分为干预组及对照组。对照组患者进行常规自我管理教育,干预组在对照组的基础上接受了培训-测评-重点培训模式的强化自我管理训练。干预前后采用剩余药片计数方法及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评估患者的药物依从性及生活质量。结果:干预前患者一般情况、药物依从性及生活质量得分在两组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后药物依从性较前显著提高,干预组与对照组相比,差异有显著性[分别为(88.7±9.8)和(92.4±9.0);P<0.05]。干预6个月后对照组患者生活质量总分为(45.6±17.1)分,干预组生活质量评分为(37.5±18.3)分,两组之间差异有显著性。结论:对慢性心力衰竭患者应用强化自我管理训练可提高患者的服药依从性,从而提高患者的生活质量。

骨髓增殖性肿瘤伴缺血性脑卒中的临床分析

目的探讨骨髓增殖性肿瘤伴缺血性脑卒中的诊断治疗方法。方法对诊治的19例骨髓增殖性肿瘤伴缺血性脑卒中患者的发病及诊治和转归进行回顾性分析。结果 19例患者均伴发缺血性脑卒中。对19例患者进行骨髓穿刺及JAK2V617F基因突变检测,6例为原发性血小板增多症,13例为真性红细胞增多症,采用急性脑卒中的常规治疗方案联合小剂量羟基脲化疗后所有患者达到血液学缓解,神经功能均获不同程度改善。结论骨髓增殖性肿瘤伴缺血性脑卒中采用急性脑卒中的常规治疗联合小剂量羟基脲化疗及阿斯匹林治疗效果较好。

健康教育对提高原发性高血压病人服药依从性的研究

[目的]探讨健康教育对提高原发性高血压病人服药依从性和治疗效果的作用。[方法]对我院门诊176例原发性高血压病人进行调查,随机分为实验组和对照组,实验组实施健康教育干预措施,随访6个月,比较两组得分及血压控制程度。[结果]两组间有统计学意义(P<0.01)。[结论]健康教育使病人掌握了原发性高血压的基本知识,增强了病人的服药依从性。

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及其影响因素分析

目的:探讨地西他滨(DAC)联合常规化疗治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及对其影响因素。方法:选取50例MDS患者进行回顾性分析,根据治疗方案分为传统组25例(采用CAG/DA方案),研究组25例(采用DAC联合CAG/DA方案),对比两组的临床治疗效果,并进行影响因素分析。结果:研究组患者的总有效率72%高于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组的白细胞减少、血红蛋白(Hb)减少、血小板减少、肺部感染、肛周感染、尿路感染、肝功能损害、恶心呕吐、黏膜炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);50例MDS患者,共计获得有效28例,无效22例,进行分组分析,结果显示:治疗前患者的Hb水平、WHO分期、染色体核型对MDS患者治疗效果具有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAC联合常规化疗治疗MDS的疗效较好,不会增加患者的不良反应,对MDS疗效的影响因素除了治疗方案以外,还与患者的Hb、WHO分期、染色体核型有关。

1例小儿喉炎引发癫疒间发作门诊患儿的急救护理

总结1例小儿喉炎引发癫疒间发作患儿的急救处理和护理体会。患儿在门诊就诊过程中突然出现病情变化危及生命,通过呼吸道护理,保持呼吸通畅;及时对症药物治疗,控制患儿病情;给予心理护理,使家属和患儿保持平稳的情绪;提供安全护理措施,防止患儿在癫疒间发作过程中受伤;在病情恢复期做好专科与基础护理,确保患儿的舒适。经过及时、有效的治疗,患儿未出现任何意外伤害,在治疗喉炎的同时根据病情需要转诊儿科继续治疗癫疒间。

Cr9 Mo炉管的现场焊接工艺

通过对Cr9Mo的可焊性分析 ,并根据现场实际情况 ,制定了适合现场条件的焊接施工方案及工艺。指出焊前的准备工作 :预热、坡口的准备、焊工的技能是获得良好接头的前提条件 ,而焊后消应力热处理则是施工成败之关键。

血清lncRNA-MALAT-1、miR-143的表达水平与急性髓系白血病临床特征和预后的关系

目的研究血清长链非编码RNA(lncRNA)-肺腺癌转移相关转录本1(MALAT-1)、微RNA-143(miR-143)的表达水平与急性髓系白血病(AML)临床特征和预后的关系。方法选取2017年1月至2019年4月四川省南充市中心医院(以下简称“我院”)血液内科收治的87例AML患者为AML组,另选取32例同期于我院体检健康者为对照组。采用qPCR检测血清lncRNA-MALAT-1、miR-143表达。分析二者表达相关性及与AML临床特征的关系。根据血清lncRNA-MALAT-1、miR-143表达均值分为高、低表达组,采用Kaplan-Meier法绘制AML患者生存曲线。结果AML组血清lncRNA-MALAT-1表达高于对照组,miR-143表达低于对照组(P<0.01)。Pearson相关系数显示,AML组血清lncRNA-MALAT-1与miR-143表达呈负相关(r=-0.709,P<0.01)。不同白细胞计数、骨髓原始细胞比率、预后危险分层的AML患者血清lncRNA-MALAT-1、miR-143表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。lncRNA-MALAT-1高表达组与lncRNA-MALAT-1低表达组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);miR-143高表达组与miR-143低表达组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AML患者血清lncRNA-MALAT-1高表达和miR-143低表达,与白细胞计数、骨髓原始细胞比率、预后危险分层和预后有关。

低剂量地西他滨联合半量CAG治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的对比低剂量国产地西他滨联合半量CAG方案与CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性。方法收集2015年2月至2018年6月在川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院诊治的老年急性髓系白血病42例,其中22例作为试验组给予低剂量地西他滨联合半量CAG方案,20例作为对照组给予标准剂量CAG方案,比较两组患者的疗效及不良反应。结果试验组的总有效率(86.4%)高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的表现及发生率相似,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论低剂量国产地西他滨+半量CAG方案的总缓解率优于CAG方案,且不增加化疗相关风险,可作为老年急性髓系白血病的一线治疗方案。

成功救治老年感染相关性噬血细胞综合征1例并文献学习

感染相关性噬血细胞综合征（infection associted hemophagocytic syndrome,IAHS）属于继发性噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）,是由病毒、细菌或真菌等引起的全身感染而导致体内噬血组织细胞增生,全血细胞减少性疾病。本病罕见,临床表现复杂,死亡率高,积极的诊断和治疗对改善该病的预后有重要作用。

丹鹤生血颗粒治疗原发免疫性血小板减少症临床研究

目的评价丹鹤生血颗粒治疗原发免疫性血小板减少症(阴虚血热证)的安全性和有效性。方法通过以维血宁颗粒为平行对照的随机、开放的临床试验,将2011年11月至2013年5月在南充市中心医院诊断为原发免疫性血小板减少症(阴虚血热型)的140例患者随机分为两组,对照组(A组)给予维血宁颗粒,治疗组(B组)给予丹鹤生血颗粒,1个月为1个疗程,随访3个月,观察紫斑、神疲乏力、五心烦热、口干、出血、血小板计数等各项指标变化。排除未按规定用药(A=3例,B=2例)、患者依从性差(A=2例,B=4例)、未按时随访(A=2例,B=4例)的病例,最后纳入统计病例治疗组63例,对照组60例。结果治疗组治疗后显效率为84.13%,总有效率为96.83%;对照组显效率为85.00%,有效率为95.00%,经统计学处理,差异无统计学意义。治疗组治疗后中医证候显效率为71.43%,总有效率为95.24%;对照组显效率为66.67%,总有效率为95.00%,经统计学处理,差异无统计学意义,说明两组间疗效相似。在试验过程中未发现明显的毒副作用与不良反应,仅个别患者出现恶心(治疗组1例,对照组1例)、腹泻(治疗组1例,对照组1例),但未影响继续用药,可能是个体差异所致。在试验过程中,未发现其他不良反应及毒副作用。结论丹鹤生血颗粒和维血宁颗粒治疗原发免疫性血小板减少症疗效相似,且不良反应少见。

治疗前白/球蛋白比值在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值

研究白/球蛋白比值(albumin/globulin ratio, AGR)在初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed patients with multiple myeloma, NDMM)患者中的预后价值。方法 收集我院2016年1月-2020年12月收治的NDMM患者的临床、实验室检查及随访资料,根据治疗前患者AGR及随访截止时间患者的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),进一步判断AGR在NDMM患者中的预后价值,分析AGR与患者的临床特征、实验室检查及总体生存(OS)的相关性,并采用单因素及多因素COX比例回归模型分析影响患者OS的因素。结果 ROC分析显示曲线下面积为0.710 (P = 0.001),其最佳截断值为0.745,两组相比,在血红蛋白、白蛋白、球蛋白、骨髓浆细胞、肌酐、β2-微球蛋白、DS及ISS分期方面,差异有统计学意义(P < 0.05)。中位随访27个月,高AGR组患者的OS明显高于低AGR组(P = 0.020)。单因素COX分析回归显示,年龄≥65岁、AGR<0.745、β2-MG≥5.5mg/L、ISS分期III期是NDMM患者的预后不良因素(P < 0.05),而多因素COX回归显示:仅年龄≥65岁及AGR<0.745是NDMM患者预后不良的独立危险因素。结论 治疗前低AGR提示疾病预后不良,可能是MM患者潜在的预后生物标记物,有必要进一步探索和验证。