连接蛋白43在猪冠状动脉平滑肌细胞表型转换中的作用

目的探讨缝隙连接蛋白(Cx)43表达对冠状动脉平滑肌细胞(SMC)增殖及表型转换的影响。方法体外培养猪原代冠状动脉平滑肌细胞,应用血小板源生长因子(PDGF-BB)进行诱导,电子显微镜观察平滑肌细胞增殖及形态变化,采用Western印迹方法及实时荧光定量PCR测定Cx43、Cx40、α-SMA、S100A4蛋白和mRNA表达;然后应用Cx43阻断剂进行干预,再次检测上述指标变化。结果 PDGF-BB促进冠状动脉平滑肌细胞增殖,并细胞形态由纺锤型(S-SMC)向长菱形(R-SMC)转变,同时伴随Cx43表达上调,而Cx40表达明显下降;通过反义RNA降低Cx43表达,这种变化受抑制,并且纺锤型(S-SMC)平滑肌细胞保持原有形态,同时表达α-肌动蛋白。结论抑制Cx43表达可以抑制冠状动脉平滑肌细胞增殖及表型的转换,提示Cx43可能成为预防冠状动脉介入术后再狭窄的新靶点。

导管射频消融阵发性心房颤动合并快慢综合征的疗效观察

目的:探讨射频消融治疗阵发性心房颤动(房颤)合并快慢综合征患者的临床疗效。方法:2012年1月至2016年6月共入选150例阵发性房颤伴发作终止时长间歇≥3.0s的患者,拟行导管射频消融术后1、3、6、9、12个月随访常规心电图和动态心电图检查。结果:127例患者接受了心内电生理检查及射频消融术,平均RR长间歇为(4.3±1.0)s,9例患者在射频消融术后14d至31.5个月接受了永久起搏器置入术;与未接受永久起搏器置入术的患者相比,行永久起搏器置入的患者的最长RR间歇明显延长[(6.7±1.1)s对(4.2±0.7)s,P<0.01)];在调整了性别、年龄、病程、左室射血分数、左房内径等因素后,射频消融失败(OR=49.21,95%CI:7.28~332.51,P<0.001)、最长RR间歇≥6.5s(OR=7.32,95%CI:1.13~47.39,P=0.037)增加术后置入起搏器风险。结论:房颤发作抑制窦房结功能导致RR长间歇,射频消融治疗使窦房结功能有一定程度的恢复,但较长的RR间歇提示患者需接受永久起搏器置入治疗。

冠状动脉支架术后再狭窄中血管平滑肌细胞表型转换的研究

目的:通过制作猪冠状动脉支架术后再狭窄模型,研究冠状动脉支架内再狭窄时平滑肌细胞表型的变化。方法:将12只家猪随机分为正常对照组和支架组,每组各6只。正常对照组进行假手术,不做其他处理。支架组家猪于冠状动脉前降支和回旋支各置入裸支架1枚(微创Firebird)。取30 d后经冠状动脉造影确定发生再狭窄的血管段,HE染色观察组织形态;取中层平滑肌细胞培养,电镜观察细胞形态与结构;Western blot测定缝隙连接蛋白(connexin,Cx)43、Cx40、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、S100钙结合蛋白A4(S100A4)的表达。结果:支架组血管内膜显著增厚,中层平滑肌细胞以长菱形平滑肌细胞(R-SMC)为主,而对照组以纺锤形平滑肌细胞(S-SMC)为主;支架组Cx43、S100A4表达较对照组增强,Cx40、α-SMA表达较对照组降低(P<0.01)。结论:经皮冠状动脉介入术后S-SMC向R-SMC的转换可能参与了再狭窄过程。

连接蛋白Cx43参与冠状动脉平滑肌细胞的异质性促进冠脉再狭窄

目的研究猪冠状动脉平滑肌细胞异质性与连接蛋白Cx43关系,进一步阐明连接蛋白Cx43在冠状动脉再狭窄发生中的作用。方法分别培养正常及支架术后猪原代冠状动脉平滑肌细胞,正常组应用血小板源生长因子(PDGF-BB)进行诱导,两组细胞分别进行电子显微镜观察细胞形态及结构变化,采用Western Blotting方法及实时荧光定量PCR测定Cx43、Cx40、α-SMA、S100A4蛋白和mRNA表达;然后诱导组应用Cx43阻断剂进行干预,再次检测上述指标变化。结果正常冠状动脉平滑肌细胞可见:纺锤型(spindle-shaped,S-SMC)和长菱形(rhomboid,R-SMC)两类,以S-SMC为主,其内Cx40、α-SMA有较高的蛋白和mRNA表达,而Cx43表达较少;正常组经PDGF-BB诱导后细胞由S-SMC向R-SMC转变,同时伴随Cx43表达上调,而Cx40表达明显下降;通过反义RNA降低Cx43表达,这种变化受抑制,并且S-SMC细胞保持原有形态,同时表达a-肌动蛋白,支架组平滑肌细胞以R-SMC为主,Cx43、S100A4有较高的蛋白和mRNA表达。结论冠状动脉平滑肌细胞表型变化与连接蛋白Cx43表达密切相关,连接蛋白Cx43可能参与冠脉再狭窄的过程。

治理“微黄”网络图片之道

黄色短信不断蔓延，网络恶搞变本加厉……一场场与网络传播有关的文化官司似乎还无结局，网络图片的低俗之风又“硝烟四起”，尤其是“6家传播低俗内容的网站遭曝光谴责”，其中不乏充斥在社会上引发了热烈讨论，包括网络图片在内的网络文化如何传播、网络建设如何规范发展等一系列隐身其后的深层问题浮出水面。

从宁德网看地市报网融合新路径

地市报作为具有地方特色的传统媒体，拥有强大的本土采编资源，丰富的本土内容产品和地方渠道优势；地市网站则拥有庞大的空间，多样的表现形式和传播迅速性等特点。通过报网互动、融合的形式将两者有效结合在一起，完全可以实现相互依赖，资源共享，形成最佳的共赢模式。

本土化：地市报网融合的根基

当今地市报旗下的新闻网站经营的思路，其核心在于整合资源，延伸报业经营的产业链。有专家预言：如果未来只有一种媒体存在，这种媒体就是“融媒体”。当前，我国地市报一报一网的格局已经成为平面媒体发展的主流趋势。

地方新闻网站的本土之路

“只有民族的，才是世界的”，同样，只有地方性的，才是中国的、世界的。在互联网高速发展的今天，只要“一鼠一猫”就能登录世界任何一个地方的网站，那么，在中央重点新闻网站、省重点新闻网站及大型商业网站的强大竞争优势面前，人、财、力都是短缺型的地方新闻网站出路在何方，怎么才能留住属地网民的点击量，这不仅仅是地方新闻网站发展问题，更是关系地方新闻网站生存问题。

构建网络问政的长效机制

互联网作为一种新的传播手段和沟通桥梁，成为现代人们生活工作中不可或缺的一部分，网络也成为当下中国传达民意最为活跃的阵地。宁德网与中国宁德网合作启动“宁德政务访谈视频直播”活动一年时间以来，

初中语文作文教学的困境及突围对策探索

初中语文写作教学中学生是否具备较高的写作能力会影响到写作教学效果,为此, 在初中语文写作教学中教师要能够认识到所存在的问题,针对所存在的问题提出针对性的对策,以此更好的提升教育教学效果。本文先分析当前初中语文作文教学现状,接着提出初中语文作文教学对策,以此提升学生写作水平。

以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤一例

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，能持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤患者并合并急性儿茶酚胺心肌病的发生率约为11％，

血清骨保护素水平与冠心病患者肺动脉高压的相关性研究

目的:评价血清骨保护素(OPG)水平在冠心病合并肺动脉高压中的意义。方法:将70例冠心病患者依据肺动脉收缩压(PASP)分为冠心病合并肺动脉高压组(PASP≥30 mm Hg,23例)和冠心病无肺动脉高压组(PASP<30 mm Hg,47例)。应用超声心动图测定其心功能,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中的OPG水平。结果:与冠心病无肺动脉高压组相比,冠心病合并肺动脉高压组患者的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容量(LVEDV)和左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容量(LVESV)均明显增加(P均<0.05),其中LAD与PASP呈正相关(r=0.736,P<0.001)。同时,冠心病合并肺动脉高压患者的血清OPG水平明显高于冠心病无肺动脉高压者(P<0.05),且其OPG水平与部分左心室指标呈正相关(P均<0.05)。结论:血清OPG水平能反映左心室指标的变化,进而可预测冠心病患者肺动脉高压的发生;与此同时,OPG还可能促使冠心病合并肺动脉高压患者的肺动脉压进一步升高。

心源性休克患者股静脉压和中心静脉压的对比研究

随着重症医学的发展，血流动力学监测己广泛应用于临床，而中心静脉压（central venous pressure，CVP）的监测是有创血流动力学监测中最常见的一种手段。心源性休克为急性心肌梗死的严重并发症，需行血液动力学监测，以评价心功能及血容量的变化，以便于指导治疗及监测疗效。

临时起搏器在急性下壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞患者中的应用探讨

急性心肌梗死是危及生命的急症,患者冠状动脉血管急性闭塞,心肌血供中断,引起急性心肌缺血、坏死.由于解剖、病变部位及程度不同,急性下壁心肌梗死往往合并缓慢性心律失常,如完全性房室传导阻滞等,导致心脏骤停、心源性休克.植入临时起搏器可以保证患者心率,改善冠状动脉灌注,但其能否改善患者预后仍待研究.因此,本研究旨在分析临时起搏器治疗对合并完全性房室传导阻滞的急性下壁心肌梗死患者预后的影响.

妊娠晚期合并急性主动脉夹层二例

急性主动脉夹层是妊娠期罕见的并发症,该病病情凶险且威胁母儿生命,约22%~53%的孕妇因发生心血管事件而导致死亡^（[1-2]）。妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的孕妇病死率风险以每小时1%~3%的速度递增,24 h内病死率约25%,

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死后室间隔破裂中的应用价值

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死后室间隔破裂患者中的应用价值。方法选取上海同济大学附属东方医院心内科2008年1月至2016年12月共收治入院的急性心肌梗死合并室间隔破裂患者10例,分为IABP组和药物组,每组各5例。两组患者均给予多巴胺、硝酸甘油、呋塞米、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗,IABP组患者在药物治疗的基础上早期植入IABP。对两组患者的一般资料、既往病史、心肌梗死特点、心功能、循环以及尿量等进行比较。采用Kaplan-Meier曲线比较两组患者的生存情况。结果药物组患者胸痛时间[(153±67)h vs.(34±13)h]较IABP组显著延长(t=1.591,P=0.023)。治疗后,IABP组和药物组患者平均动脉压[(76±7)mmHg vs.(66±5)mmHg]及尿量[(42±15)mL/h vs.(23±8)mL/h]比较,差异均有统计学意义(t=2.620、2.551,P=0.031、0.034)。生存曲线结果显示,IABP组患者的生存情况显著优于药物组(χ2=280.400,P=0.041)。结论在急性心肌梗死后室间隔破裂患者早期使用IABP可以显著改善患者的血压以及尿量,稳定患者血流动力学,为手术争取时间,从而降低病死率,是手术前重要的过渡手段。