中医外治法治疗高血压的研究进展

高血压属于临床最常见的心血管疾病之一,也是导致其他心脑血管疾病如心力衰竭、冠心病等的主要危险因素。近些年随着生活水平的不断提升及一些不良饮食习惯的形成,高血压发病率呈现逐年增高的趋势,与此同时致残率及致死率也在逐年上升。目前高血压的治疗主要依靠西医各类降压药,但存在不良反应大,血压控制不理想、费用昂贵等诸多局限。而近些年关于针刺、艾灸、耳穴疗法等中医外治法治疗高血压的研究表明,运用中医外治法治疗高血压具有独特优势,如经济性及安全性好,毒副作用小,患者接受度高等。该文对针灸、艾灸、耳穴疗法治疗高血压的研究进行了总结。

Bakri子宫填塞球囊联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血的临床疗效及对出血量、不良反应的影响分析

目的:探讨并分析对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者采用Bakri子宫填塞球囊联合卡前列素氨丁三醇治疗所获得的效果以及对出血量、不良反应等情况的影响。方法:选取2019年12月—2021年2月禹州市妇幼保健院进行剖宫产手术的90例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象进行回顾性分析。根据治疗方案不同将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组患者使用卡前列素氨丁三醇治疗,在此基础上,观察组患者加用Bakri子宫填塞球囊治疗。比较两组患者接受不同方案治疗后的的治疗效果、产后12 h与24 h出血情况、宫缩持续时间、子宫底下降速度以及出现不良反应(恶心呕吐、胃肠道反应、面色潮红)的概率。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.682,P<0.05);观察组患者在产后12 h、产后24 h等时间点的出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=11.722、11.169,P<0.05);观察组患者宫缩持续时间比对照组更长,子宫底下降速度比对照组更高,差异有统计学意义(t=14.087、13.126,P<0.05);在接受不同方案治疗后,两组患者出现不良反应的概率,差异无统计学意义(χ^(2)=0.344,P>0.05)。结论:对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者采用Bakri子宫填塞球囊联合卡前列素氨丁三醇治疗效果较好,能够有效降低其出血量,增加其宫缩持续时间,加快其子宫底下降速度,且不良反应较少。

温阳益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶的影响

目的观察温阳益气活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶的影响,探讨其治疗心力衰竭的作用机制。方法采用皮下多点注射异丙肾上腺素制备慢性心力衰竭大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、西药组和温阳益气活血方低、中、高剂量组,每组14只,另设空白组15只,给药组分别予相应药物灌胃,空白组和模型组予等量生理盐水,连续6周。超声检测大鼠心功能,ELISA检测血清脑钠肽(BNP)含量,计算心脏质量指数(HMI),HE染色观察心肌组织病理变化,酶活比色法、免疫组化及RT-PCR检测心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶活性及表达。结果与空白组比较,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)显著降低(P<0.01);血清BNP含量显著增加,HMI显著升高(P<0.01);心肌组织大量纤维水肿,胞质疏松,组织边缘心肌纤维溶解,伴有少量淋巴细胞浸润;心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶活性显著减弱,蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,温阳益气活血方高剂量组大鼠LVEF、LVFS显著升高(P<0.01);血清BNP含量显著减少,HMI显著降低(P<0.05,P<0.01);心肌纤维水肿、胞质疏松、炎症浸润、细胞空泡变性及纤维溶解程度均有改善;心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活性显著增强,蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论温阳益气活血方能通过调节心肌Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶活性及表达改善心力衰竭大鼠心功能不全,发挥治疗慢性心力衰竭的作用。

颈源性眩晕的中医研究进展

颈源性眩晕相关发病机制尚未形成统一定论。中医诊疗颈源性眩晕主要是在中医经络理论及中医基础理论指导下,通过分析中医致病因素,选用辩证纶治方法采取最优的中医药治疗手段进行治疗。中医治疗颈源性眩晕的主要治疗方法有中药治疗、针刺治疗、推拿手法治疗、艾灸治疗、微针刀疗法等。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术结合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及对性激素水平的影响分析

目的:探析子宫肌瘤应用术药联合[腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术(LAM)+米非司酮]治疗的临床效果及联合方案对性激素水平影响,以便用更理想的用药方案降低疾病复发率。方法:选取2019年1月-2021年1月禹州钧都医院妇产科就诊的90例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为观察组(手术联合药物治疗)与对照组(单纯手术治疗),两组各45例。两组患者均行LAM,观察组同时结合米非司酮,对比两组患者治疗3个月后相关指标(子宫体积、子宫肌瘤个数、子宫肌瘤大小)、治疗前及治疗后3个月性激素水平[荧光免疫层析法检测促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、促黄体素(LH)、雌激素(E_(2))]、不良结局发生率。结果:观察组治疗相关指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=9.704、2.525、2.741,P<0.05);治疗后,观察组FSH、LH、P、E_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.631、10.293、24.503、2.560,P<0.05);观察组不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05)。结论:LAM结合米非司酮治疗应用于子宫肌瘤临床效果显著,可有效促进FSH、LH、E_(2)、P水平保持平衡,减少子宫肌瘤复发率。

双膦酸盐类药物对胃癌细胞生长增殖的作用机制

目的检测双膦酸盐类药物唑来膦酸对胃癌细胞生长增殖的研究机制。方法培养人胃癌细胞株MKN-28、SGC-7901和BGC-823,将细胞分为对照组和药物处理组,MTT法检测10、20、40、80μmol/L唑来膦酸对细胞株的影响。人胃癌细胞株加入10~80μmol/L的唑来膦酸,对照组不加药物,孵育1、3、6、12、24 h后计算不同浓度和时间对细胞的影响;人胃癌细胞株SGC-7901加入40μmol/L的唑来膦酸培养24 h后,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western印迹检测半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-9、Bcl-2蛋白的表达。结果 10、20、40、80μmol/L的唑来膦酸作用于胃癌细胞株(BGC-823、SGC-7901、MKN-28),唑来膦酸的半抑制浓度(IC50)为40μmol/L,用10~80μmol/L的唑来膦酸作用于BGC-823、SGC-7901、MKN-28胃癌细胞株1、3、6、12、24 h后,可见唑来膦酸抑制人胃癌细胞的生长且有时间和浓度的依赖性,唑来膦酸对胃癌正常黏膜细胞GES-1无抑制作用;人胃癌细胞SGC-7901经40μmol/L的唑来膦酸作用24 h后,流式细胞仪检测发现唑来膦酸处理组细胞凋亡情况显著高于对照组;经40μmol/L唑来膦酸作用后的人胃癌细胞中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达量明显升高,而Bcl-2蛋白表达量与对照组相比明显减少。结论唑来膦酸能抑制胃癌细胞的生长且有时间和剂量依赖性,唑来膦酸可以促进细胞凋亡。

固尔苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病100例临床观察

目的探讨固尔苏联合机械通气对新生儿肺透明膜病的临床治疗效果。方法回顾性分析本院近期收治的100例新生儿肺透明膜病患者的临床资料。结果观察组治疗总有效率为96%,对照组为80%;观察组机械通气时间要短于对照组;观察组有1例并发症出现,对照组有8例并发症出现。两组实验对象在上述三种指标比较中差异有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著,并发症少,能够缩短机械通气时间,值得临床推广使用。

群众文化基层建设漫议

群众文化基层建设是整个群众文化的基础工程与前沿工程,具有特别重要的意义与作用。而群众文化基层建设本身,又是一项全方位、系列化、深层次的复杂系统工程。本文以思想建设、组织建设、制度建设、设施建设为四个理论层面,对群众文化基层建设这一重要命题,进行了全面系统、深入细致的研究与论述。对于群众文化基层建设,既具有理论思考意义,又具有实践参考价值。

血脂多糖结合蛋白、白介素-6和降钙素原对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值分析

目的研究血脂多糖结合蛋白(LBP)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值。方法收集2015年12月至2018年3月本院胎膜早破宫内感染孕妇118例为A组、同期胎膜早破未出现宫内感染孕妇64例为B组、健康孕妇190例作对照为C组,观察和记录三组研究对象白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、LBP、IL-6、PCT水平及产后胎膜标本组织病理学检查结果。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较LBP、IL-6、PCT曲线下面积(AUC),明确预测灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果WBC、CRP、LBP、IL-6、PCT水平,A组、B组均高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中、重度宫内感染孕妇WBC、CRP、LBP、IL-6、PCT水平高于轻度感染孕妇,重度感染孕妇高于中度孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,LBP、IL-6、PCT和LBP联合IL-6、PCT曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.693、0.511、0.781。LBP联合IL-6、PCT水平检测早期预测胎膜早破孕妇宫内感染敏感度91.98%、特异性88.16%、阳性预测值90.02%、阴性预测值91.77%,均高于LBP、IL-6、PCT单一指标水平检测值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LBP、IL-6、PCT水平检测对胎膜早破孕妇宫内感染早期预测价值优于传统炎症指标,且三者联合同步检测相互补充、优势明显,利于为临床提供更加全面的信息支持,保证母婴安全、改善妊娠结局。

分娩会阴侧切后切口感染危险因素及炎症因子水平

目的研究分娩会阴侧切后切口感染相关因素及炎症因子水平变化.方法选取2016年12月-2018年11月郑州市中心医院分娩会阴侧切术患者587例,统计纳入者临床资料、监测侧切术后切口感染患者炎症因子水平变化,采用Logistic分析感染相关因素.结果感染23例,感染率3.92%.单因素分析中年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病、生殖道感染、阴道检查、胎膜早破、手术时间、切口长度、产程分别与同组比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析证实BMI、糖尿病、生殖道感染、阴道检查、胎膜早破、手术时间是导致分娩会阴侧切术后切口感染的高危风险因素.纳入时(T0),感染者白细胞计数(WBC)与未感染者水平比较,无统计学差异;白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于未感染者,差异有统计学意义(P<0.05).疑似感染时(T1)、治疗24 h(T2)、48 h(T3)、治疗结束时(T4),感染者WBC、IL-6、TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05),且均高于未感染者.结论严格控制产妇体重、血糖水平以及积极治疗生殖道感染、减少阴道检查次数、缩短手术及分娩时间,利于降低切口感染率,同时加强分娩会阴侧切术患者IL-6、TNF-α水平监测,有助于早发现、早治疗,避免感染加重,改善预后.