高频线阵型超声诊断肛瘘的价值

目的:探讨高频线阵型超声诊断肛瘘的价值。材料和方法:使用GELogiq7型彩色超声波诊断仪及10MHz高频线阵型探头对29例肛瘘患者进行检查,并与手术结果对照。结果:超声诊断括约肌间肛瘘17例内口22个、经括约肌肛瘘6例内口8个、括约肌上肛瘘4例、括约肌外肛瘘2例,与手术后诊断比较,肛瘘类型诊断符合率分别为1717、66、34和12。结论:高频线阵型超声能较清晰地显示肛瘘瘘管的部位、走行及内口,可为肛瘘的明确诊断和手术方案的制定提供较有价值的信息。

溶胶-凝胶法制备废水处理用光催化剂Sm_2InNbO_7

以Sm(NO3)3、In(NO3)3和Nb2O5为原料,利用溶胶-凝胶法合成具有烧绿石型结构的光催化剂Sm2InNbO7(光催化剂)。考察了光催化剂的结构及性能。实验结果表明:当合成pH为4、焙烧温度为850℃时,可制得比表面积为6.02m2/g的高结晶度的烧绿石结构光催化剂;当催化剂加入量为2.0g/L,可见光催化反应14h亚甲基蓝的降解率可达97.5%。

产道血肿的原因分析及护理现状

产道血肿是较常见的分娩并发症之一，国外发病率最低为1：5000，最高为1：329,国内报道在0．24‰-6．2‰之间。是指产时及产褥初期软产道包括外阴、阴道、宫旁等部位发生血肿，最好发部位为阴道，属产后出血的一种形式，以会阴左侧切口处及左侧阴道壁多见。因发病隐蔽，诊断易被延误，常致出血增多，处理不当会引起严重后果。

浅议柔性管理在护理管理中的应用

柔性管理是以人为中心,依据组织的共同价值观和文化、精神氛围进行的人格化管理,柔性管理认为人既是管理的主体,又是管理的客体.既是管理的出发点,又是管理的落脚点,强调依据人们心理和行为特征进行管理,采用非强制性方式,在员工心目中产生一种潜在的说服力,从而把组织意志变为个人的自觉行为.在满足人、理解人、尊重人的基础上,通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理者的目的,从而达到管理者和被管理者的效益双赢.……

手术病人下肢深静脉血栓基本预防依从性护理专案管理

目的:构建提高手术病人下肢深静脉血栓(DVT)基本预防依从性护理专案,并验证其有效性。方法:选择某三级甲等综合医院2019年4月—7月(专案改善前)手术的166例病人为对照组,进行常规护理和健康教育;选择2020年1月—2020年7月(专案改善后)手术病人为观察组,应用构建的DVT护理专案进行干预,比较两组病人干预效果。结果:干预后观察组病人DVT基本预防执行率、术后首次下床时间、活动时长明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术病人DVT护理专案的实施有助于改善手术病人预防DVT的依从性,为提高手术病人DVT基本预防依从性提供了可靠的健康教育路径。

耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标的构建

目的构建耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标,为新护士规范化培训的效果评价提供参考。方法课题组初拟耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标体系,采用德尔菲法对33名专家进行2轮函询。结果 2轮函询专家的积极系数分别为100%和84.8%,2轮专家权威系数分别为0.82、0.88,一、二、三级指标的协调系数为0.29、0.26和0.22(均P<0.05),最后形成了7个一级指标,25个二级指标,6个三级指标的考核评价体系。结论构建的耳鼻喉科新护士准入岗位胜任力考核评价指标具有科学性、可操作性,可作为评价新护士培训效果、修订培训计划的参考工具。

彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值。方法:选择2007年8月至2008年8月经临床证实的小儿肠套叠病例52例,回顾性分析彩色多普勒超声声像图特征。结果:52例小儿肠套叠,超声检出50例,超声检出率为96.2%。肠套叠的超声特征性改变为"同心圆征"和"套筒征"。超声发现的50例肠套叠中45例检测出肠壁血流信号,5例未检测到血流信号,其中4例经手术后证实为肠坏死。所有病例经X线引导下空气灌肠复位、手术治疗后证实。结论:彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的准确性,同时在某种程度上有提示肠管坏死的作用,是目前诊断小儿肠套叠的首选方法。

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效观察及护理

目的观察腹腔镜治疗异位妊娠的效果及总结护理要点。方法将2002年1月～2003年6月我院收治的异位妊娠患者,随机分为腹腔镜组35例和开腹手术组37例,观察两组在手术时间、术中出血量、手术至出院时间、术后离床活动时间等方面的情况。结果腹腔镜组手术时间、术后离床活动时间、手术至出院时间均较开腹手术组短,术中出血量也明显减少,各项比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论腹腔镜治疗异位妊娠对腹腔干扰小,出血少,恢复快,比开腹手术优越。

术前超声癌灶特征预测甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的临床价值

目的 :探讨甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术前超声癌灶特征预测颈部中央区淋巴结转移的临床价值。方法:回顾性分析2014年3月—2015年10月杭州市第一人民医院收治的182例PTMC患者的超声影像及病理资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前超声癌灶特征与颈部中央区淋巴结转移的关系。结果:182例PTMC共清扫220侧中央区淋巴结,其中88侧中央区发生淋巴结转移,转移率为40.00%。单因素分析结果显示,PTMC超声癌灶特征如部位、肿瘤最大径、被膜侵犯及微钙化与其同侧中央区淋巴结转移相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析进一步显示,PTMC的超声癌灶特征如部位、最大径及被膜侵犯状况与其中央区淋巴结转移密切相关(均P<0.05)。结论 :PTMC的癌灶超声特征如病灶部位、肿瘤最大径及被膜侵犯是术前预测中央区淋巴结转移的高危因素。

超声心动图评价双腔起搏器不同房室间期对左心功能的影响

目的通过超声心动图评价窦房结综合征患者双腔起搏器不同房室间期设置对左心功能影响及探讨其在最佳房室间期设置中的应用价值。方法通过对30例窦房结综合征患者的双腔起搏器进行不同房室间期(AVD)设置,利用超声心动图测量不同AVD时的左室Tei指数、二尖瓣返流面积比(Smr/Sla)、左心腔大小及左室射血分数。结果起搏器植入术后1周内,左室Tei指数最小时的AVD设置为(128.50±9.39)ms。当AVD设置为130ms时左室Tei指数(0.46±0.02)与其余各组比较显著下降(P<0.05)。试验结束后与试验前相比较二尖瓣返流程度明显下降(P<0.05)。结论超声心动图在评价起搏器安装术后心脏功能变化及超声指导下设置最佳房室间期方面具有一定的应用价值。

在第二产程中行阴部神经阻滞麻醉时机的探讨

[目的]探讨第二产程中行阴部神经阻滞麻醉的适当时机。[方法]选择2009年1月—2009年12月住院自然分娩初产妇156例,随机分为3组,实验A组于宫口开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,实验B组于胎头拔露后施行双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组在需要侧切时行会阴皮肤局部浸润麻醉。观察3组疼痛程度、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴裂伤程度、宫口开全至胎头拨露时间、新生儿Apgar评分、产后出血量。[结果]在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、侧切率、会阴完整率、撕伤程度等方面实验A组、B组均优于对照组;在镇痛效果、宫口开全至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间等方面实验A组优于实验B组。[结论]第二产程中行阴部神经阻滞麻醉实施时机为宫口开全后。

可见光响应催化剂Nd_2InNbO_7的制备、表征及光催化性能研究

以传统的高温固相法制备出烧绿石型半导体光催化剂Nd2InNbO7。采用XRD和UV-DRS手段对其进行了表征,测试结果表明,Nd2InNbO7属于立方晶系,晶格常数为1.061 6 nm,带隙宽度为2.68 eV,具备可见光响应能力。以目标物亚甲基蓝的降解率为指标考察了催化剂用量、助催化剂的种类及负载量对Nd2InNbO7的光催化性能的影响。结果表明,同Ag和RuO2相比,Pt助催化剂更有利于光生电子和空穴的分离,进而使催化效率有较大提高。当催化剂的用量为0.2 g/100 mL,且负载0.2%Pt助催化剂后,催化活性最佳。在实验用可见光源照射下,反应4 h后即可将亚甲基蓝完全降解。

超声误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的常见和不常见疾病

目的:分析超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确性及常见、不常见超声误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的疾病及原因。方法:回顾性分析1347例术前超声检查拟诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的病例,术后对照超声与病理结果。结果:超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿1301例,符合率为96.4%;被误诊为囊腺瘤27例(浆液性囊腺瘤18例、黏液性囊腺瘤9例),黄体血肿8例,囊性畸胎瘤7例,其它不常见的疾病为卵巢脓肿2例,浆液性腺癌1例、宫内膜样腺癌1例。结论:超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的准确率较高,但也易与其它疾病混淆,通过临床症状、声像图特征、选择不同时间复查及细节观察是避免误诊的主要措施。

超声检查对肺栓塞的诊断价值探讨

目的:探讨超声对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床诊断价值。方法:回顾性分析9例经临床确诊的PE患者,其彩色多普勒超声心动图和静脉血管超声的改变。结果:血管超声检查9例患者中有7例发现下肢静脉血栓,l例发现盆底静脉血栓。超声心动图检查6例患者发现右心室扩大,7例患者存在不同程度的肺动脉高压。结论:超声心动图及静脉超声检查的联合应用,可以为PE的临床诊断提供依据。

溶胶-凝胶法制备烧绿石型复合氧化物Sm_(2)InNbO_(7)及其光催化性能

以Nb2O5、In(NO3)3和Sm(NO3)3为原料,采用溶胶-凝胶法制备新型光催化材料Sm2InNbO7。采用X射线衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)、比表面积分析(BET)以及紫外-可见漫反射光谱(UV-Vis diffuse reflectance spectroscopy)技术对该材料的结构、形貌和光吸收性能进行表征。以可见光下亚甲基蓝(MB)的脱色降解为模型反应,考察煅烧温度、催化剂用量、H2O2用量和pH值对Sm2InNbO7光催化性能的影响。结果表明,煅烧温度为700℃时即可获得具有烧绿石结构的Sm2InNbO7。随焙烧温度升高,催化剂结晶度增加,粒径增大,比表面积下降,吸收边界出现一定的蓝移;在850℃下煅烧3 h获得的Sm2InNbO7样品具有最高的催化活性,当50 mL质量浓度的10 mg/L的MB溶液中催化剂用量为0.1 g、30%H2O2溶液用量为0.5 mL、pH=6时,亚甲基蓝的降解率高达93.8%,明显优于固相法制备的Sm2InNbO7以及P-25 TiO2。较高的pH值有利于光催化反应的进行。

老年病人清洁灌肠的研究进展

从肛管的选择、插管深度、灌肠压力、灌肠液流速及温度、灌肠量等方面综述了老年病人清洁灌肠的研究进展。

颈部超声和CT联合诊断甲状腺内鱼刺异物1例

鱼刺异物常停留在口咽部、颈段食管等处,其穿透食管进入甲状腺内者极为罕见,临床症状不典型,容易被误诊、漏诊而延误治疗。我院通过颈部超声和CT联合诊断甲状腺内鱼刺异物1例,报道如下。1病例介绍患者,苏××,女性,57岁。因＂鱼刺嵌顿伴颈部不适5个月＂入院。