椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果分析

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法 50例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,按照入院顺序分为对照组和研究组,每组25例。对照组患者给予保守治疗,研究组患者给予椎体后凸成形术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组并发症发生率48.00%高于研究组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折可有效的缓解患者疼痛,恢复患者的椎体高度,并发症的发生率较小,远期的治疗效果比较理想,为一种既安全又有效的治疗方法 ,值得在临床推广。

防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果

目的对防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行分析和探讨。方法选取我院2012年2月～2014年7月收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者,分为观察组和对照组,观察组患者接受防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗,对照组患者接受动力髋螺钉固定术的治疗,对比治疗效果。结果观察组患者治疗优良率为93.75%,高于对照组患者的90.63%(P>0.05),手术时间、并发症发生率等指标均优于对照组患者(P<0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著。

肺癌骨转移患者CaN、PTHRP的水平变化及诊断价值探讨

目的探讨血清钙调磷酸酶(CaN)和甲状旁腺激素相关蛋白(PTHRP)对早期诊断肺癌骨转移的临床价值。方法选取79例肺癌骨转移患者(转移组)和90例肺癌未发生骨转移患者(无转移组),检测两组患者的血清CaN、PTHRP、癌胚抗原(CEA)、CA125、骨碱性磷酸酶(BALP)的水平并进行比较分析。结果转移组患者的血清CaN、PTHRP、CEA、CA125、BALP水平明显高于无转移组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。转移组患者的血清CaN、PTHRP与CEA、CA125、BALP水平均呈明显正相关(P﹤0.01)。绘制ROC曲线,当选取CaN=590.4 U/ml为诊断临界点时,鉴别诊断肺癌骨转移的灵敏度为78.2%,特异度为84.0%,漏诊率为21.8%,误诊率为16.0%,ROC曲线下面积为0.872(95%CI:0.821~0.946);当选取PTHRP=6.81 ng/ml为诊断临界点时,鉴别诊断肺癌骨转移的灵敏度为70.4%,特异度为78.5%,漏诊率为29.6%,误诊率为21.5%,ROC曲线下面积为0.811(95%CI:0.785~0.863)。结论肺癌骨转移患者的血清CaN和PTHRP水平升高明显,对肺癌骨转移有一定的鉴别诊断价值。

单一后外侧入路治疗三踝骨折的临床疗效及安全性观察

目的观察单一后外侧入路治疗三踝骨折的临床疗效及安全性。方法选取该科2014年3月至2016年2月收治的40例三踝骨折患者作为研究对象。所有患者随访6~12个月,观察并分析术后骨折愈合、伤口愈况、内固定情况及术后并发症发生情况等,并根据Phillips踝关节评分进行踝关节功能评判。结果 40例患者术中出血量为(77.54±5.35)m L。手术切口均为Ⅰ期愈合,未发生伤口坏死、伤口感染、骨折再移位、腓肠神经损伤及下肢深静脉血栓等术后相关并发症,未发生内固定失效或复位丢失等情况;骨折愈合时间(13.25±4.23)周,Phillips踝关节评分(139.85±5.58)分,优良率为90.00%。结论在三踝骨折患者中应用单一后外侧入路可使外踝及后踝骨折充分暴露,其具有临床效果好、术后并发症少、手术时间短等优点,值得在临床推广应用。

不同内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角度、椎管占位率、椎体高度比的影响

目的探讨不同内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角度、椎管占位率、椎体高度比的影响。方法选择某院2014-01—2015-12收治的胸腰椎骨折患者80例,按照治疗方法的不同分为观察组(40例,经伤椎置钉内固定)和对照组(40例,给予跨伤锥短节段内固定)。观察两种手术效果。结果两组术后7 d VAS评分均明显下降,疼痛程度均有所减轻,术后7 d时,观察组VAS评分明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;术后7 d观察组Cobb角度、椎管占位率、伤椎椎体前缘高度比明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;术后1年观察组Cobb角度、椎管占位率、伤椎椎体前缘高度比明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折是一种行之有效的方法。

解剖钢板在手术治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者中的应用效果

目的探讨解剖钢板在内固定手术治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析在我院骨科接受解剖钢板内固定手术治疗的32例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的临床资料,手术后对患者进行随访,采用Neer肩关节功能评分标准对临床疗效进行评价,观察手术相关并发症情况。结果本组32例患者手术后骨折平均愈合时间为(4.9±0.5)个月,术后患者均未出现切口感染、关节畸形、钢板松动等术后并发症,临床疗效优良率为84.4%。结论解剖钢板可作为内固定手术治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的首选内固定材料,临床疗效好,安全性高,应在临床推广应用。

微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床干预评价

目的评价微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的临床干预效果。方法选择该院2014年5月至2016年4月确诊并收治的136例股骨远端骨折患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各68例。对照组采用动力髁螺钉内固定术进行治疗,研究组实施LISS微创内固定术进行治疗,对比分析两组患者治疗后手术时间、术中出血量、正常负重时间及骨折愈合时间、治疗优良率及术后并发症。结果研究组手术时间、术中出血量、正常负重时间及骨折愈合时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组优良率为91.18%(62/68),显著好于对照组73.53%(50/68),差异有统计学意义(P<0.05)。但两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LISS系统治疗股骨远端骨折能够显著减少外科创伤,促进骨折恢复,提升临床疗效。

锁定加压钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折29例临床疗效分析

目的：分析锁定加压钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2012年3月~2014年3月间收治的29例胫骨平台骨折患者的临床资料,所有患者均采取锁定加压钢板内固定手术治疗,观察临床疗效及手术相关并发症,手术后对患者进行1年的随访,采用Karlstrom标准对关节功能进行评价。结果：本组29例患者骨折愈合良好,骨折平均愈合时间（5.1±0.7）个月,手术后2例患者发生创伤性关节炎,未见其他明显并发症。膝关节功能为优者22例,良4例,可2例,差1例。结论：锁定加压钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效可靠,术后并发症少,因此可作为一种理想的手术治疗方式在临床推广应用。

以踝周知名分支血管为蒂低位逆行岛状外踝上穿支皮瓣修复前中足软组织缺损

目的探讨以踝周知名分支血管为蒂低位逆行岛状外踝上穿支皮瓣修复中前足软组织缺损的临床效果。方法2017年1月~2019年8月,利用外踝前动脉、跗外侧动脉单独或/联合为供血源,根据创面修复需求,皮瓣旋转点向源血管根部解剖分离,保护好蒂部血管束及其交通支筋膜周围组织完整性,蒂部最长达12cm,切取外踝上穿支皮瓣移植重建前中足软组织缺损16例,创面大小为3.0cm×5.0cm^8.0cm×13.0cm,皮瓣供区直接/减张缝合或中厚皮封闭创面。结果14例皮瓣顺利成活;1例皮瓣远端浅表组织部分坏死,经换药后愈合;1例皮瓣远端出现静脉回流障碍性张力性水泡,及时拆缝线后,皮瓣成活。15例获得6~15个月的随访,1例失访;4例肥胖病人3个月后皮瓣修薄,余病例皮瓣外形质地良好,无色素沉着,恢复部分感觉;植皮供区轻度粘连,但不影响足踝部肌腱滑动,整体功能恢复满意。结论利用外踝前动脉、跗外侧动脉单独或/联合为供血源,能明显下移外踝上皮瓣的旋转点。

Wiltse入路和传统后正中入路椎弓根钉固定术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较

目的探讨Wiltse入路和传统后正中入路椎弓根钉固定术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法选取我院2015年1月~2019年1月收治的86例胸腰段脊柱骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。观察组采用Wiltse入路椎弓根钉固定术治疗,对照组采用传统后正中入路椎弓根钉固定术治疗。对比两组患者手术手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后住院时间和不同时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分及功能障碍指数问卷(Oswestry)评分。结果观察组手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);术前两组患者VAS评分及Oswestry评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后4周及术后半年观察组VAS评分及Oswestry评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论Wiltse入路比传统后正中入路椎弓根钉固定术治疗胸腰段脊柱骨折安全性更高,更能减轻胸腰段脊柱骨折患者疼痛程度和改善肢体功能障碍。