愈疡止痢方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察愈疡止痢方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:采用最小不平衡指数法将60例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用愈疡止痢方保留灌肠及凝结芽孢杆菌活菌片治疗;对照组口服美沙拉秦缓释颗粒及凝结芽孢杆菌活菌片治疗。治疗6周后,比较两组治疗前后的临床疗效和中医证候积分、血清炎性因子、肠镜Baron评分、不良反应发生率。结果:治疗6周后,治疗组中医证候积分、临床疗效积分、血清炎性因子、肠镜Baron评分低于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无不良反应,对照组患者不良反应率为16.7%(5/30)。结论:愈疡止痢方保留灌肠用于大肠湿热型溃疡性结肠炎患者治疗,能促进肠黏膜修复愈合,改善临床主要症状,未出现不良反应,疗效值得肯定。

苏云教授析治老年气虚便秘之经验采撷

便秘是由多种疾病病理过程引起的一种较为常见的消化道症状,并非是指单纯的大便干燥,常表现为排便间隔时间延长,大便干结、燥结难解,或有便意而排便不畅、排出困难的病证。该病病因病机常复杂化,病位虽明显,在大肠,但其与多个脏腑均有关联,其中老年便秘更是与脾胃密不可分。年老便秘患者常机体正气不足,导致大肠传导功能失司,进而容易导致大肠气滞。年老便秘患者脾气虚弱,脾的运化功能失常。患者常在气虚便秘的基础上伴随气滞、气阴两虚的表现,如有动辄汗出、面色苍白、四肢乏力等症状。单纯的通泄治疗方法在短期内有效,但日久危害颇多。山西中药大学附属医院苏云主任在诊治此病方面经验丰富。苏云主任集合前人的经验,开拓了“补脾助运,润降兼济”的治疗原则。文章所介绍的案例中患者长年便秘,身心俱疲。苏云主任利用黄芪汤加减对症治疗,虚实结合,补中有通,服用数剂后效果显著。文章结合案例介绍苏云主任治疗老年气虚便秘的成功经验,以期为临床提供参考。

复方黄柏液涂剂坐浴对湿热下注型混合痔术后伤口愈合的影响

目的:观察复方黄柏液涂剂坐浴对湿热下注型混合痔术后伤口愈合的影响。方法:将100例湿热下注型混合痔患者随机分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均行混合痔外剥内扎术,从术后第2日开始,两组患者均行坐浴治疗及常规换药,对照组给予高锰酸钾溶液坐浴,观察组给予复方黄柏液涂剂坐浴。观察两组患者临床疗效、伤口愈合时间,以及术后第3、10、15日疗效指标(肉芽组织生长情况评分、伤口分泌物量评分、伤口水肿程度评分)及安全性指标。结果:观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口肉芽组织生长情况评分(术后第10日)、伤口分泌物量评分术后(术后第3、10、15日)、伤口水肿程度评分(术后第3、10日)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间各项安全性指标均未见异常。结论:复方黄柏液涂剂坐浴可促进湿热下注型混合痔术后伤口愈合,疗效显著。

肌间闭合联合全厚推移瓣技术治疗33例括约肌上型肛瘘的临床疗效观察

目的探讨肌间闭合联合全厚推移瓣技术治疗括约肌上型肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2020年9月至2023年6月于本科室接受肌间闭合联合全厚推移瓣技术治疗的33例括约肌上型肛瘘患者的临床资料,记录患者的治疗结果(治愈或治疗失败)、疾病相关资料、肛门功能和患者对手术治疗的满意度。结果33例患者均顺利完成手术。术后随访90~1095 d,中位随访时间为210(90,840)d。29例获得治愈,4例治疗失败。获得治愈的患者与治疗失败的患者之间既往有无脓肿/肛瘘手术史、是否为马蹄形肛瘘、是否伴有瘘管分支、是否合并脓肿的情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。33例患者的中位术前Wexner肛门失禁评分为0(0,2)分,术后3个月时相应为0(0,4)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访时,31例患者表示对手术治疗的效果满意,2例患者表示不满意。结论肌间闭合联合全厚推移瓣技术治疗括约肌上型肛瘘的短期总体临床疗效良好。