目的:探讨急诊多发伤患者新生血小板状态与患者预后的相关性,分析新生血小板状态与静脉血栓(venous thromboembolic events,VTE)和多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的关系。方法:纳入2022年10月—2023年12月...目的:探讨急诊多发伤患者新生血小板状态与患者预后的相关性,分析新生血小板状态与静脉血栓(venous thromboembolic events,VTE)和多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的关系。方法:纳入2022年10月—2023年12月新疆医科大学第二附属医院收治的120例多发伤患者,根据患者住院7 d内死亡情况分为死亡组(44例)和存活组(76例)。收集两组患者临床实验室资料,测定患者入院24 h、7 d的未成熟血小板比例(immature platelet fraction,IPF)和未成熟血小板绝对值(immature platelet counts,IPC);采用logistic回归分析多发伤患者7 d内死亡的独立相关因素;记录所有患者入院7 d内和7 d后发生VTE和MODS情况,比较不同时间点发生VTE或MODS患者的IPF和IPC。结果:120例多发伤患者住院7 d内死亡44例,据此分组后对比两组患者临床资料显示,死亡组患者年龄、ISS评分、休克比例、收缩压、血糖、APTT水平高于存活组,血小板、24 h IPF、24 h IPC、24 h血小板平均体积、24 h血小板体积分布宽度低于存活组,均差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄(OR=1.227)、ISS评分(OR=1.549)、合并休克(OR=3.640)、血糖(OR=2.757)、24 h IPC(OR=0.029)与患者7 d内死亡独立相关(P<0.05);RCS分析显示,24 h IPC与多发伤患者死亡风险呈显著线性关系(非线性检验P=0.478);迟发MODS患者入院7 d IPC水平高于早发MODS患者和无MODS患者,迟发VTE患者入院7 d IPC水平高于早发VTE患者和无VTE患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多发伤患者急性期未成熟血小板水平较低与死亡率增加有关,后期未成熟血小板水平较高可能引发MODS和VTE。展开更多
文摘目的:探讨急诊多发伤患者新生血小板状态与患者预后的相关性,分析新生血小板状态与静脉血栓(venous thromboembolic events,VTE)和多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的关系。方法:纳入2022年10月—2023年12月新疆医科大学第二附属医院收治的120例多发伤患者,根据患者住院7 d内死亡情况分为死亡组(44例)和存活组(76例)。收集两组患者临床实验室资料,测定患者入院24 h、7 d的未成熟血小板比例(immature platelet fraction,IPF)和未成熟血小板绝对值(immature platelet counts,IPC);采用logistic回归分析多发伤患者7 d内死亡的独立相关因素;记录所有患者入院7 d内和7 d后发生VTE和MODS情况,比较不同时间点发生VTE或MODS患者的IPF和IPC。结果:120例多发伤患者住院7 d内死亡44例,据此分组后对比两组患者临床资料显示,死亡组患者年龄、ISS评分、休克比例、收缩压、血糖、APTT水平高于存活组,血小板、24 h IPF、24 h IPC、24 h血小板平均体积、24 h血小板体积分布宽度低于存活组,均差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄(OR=1.227)、ISS评分(OR=1.549)、合并休克(OR=3.640)、血糖(OR=2.757)、24 h IPC(OR=0.029)与患者7 d内死亡独立相关(P<0.05);RCS分析显示,24 h IPC与多发伤患者死亡风险呈显著线性关系(非线性检验P=0.478);迟发MODS患者入院7 d IPC水平高于早发MODS患者和无MODS患者,迟发VTE患者入院7 d IPC水平高于早发VTE患者和无VTE患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多发伤患者急性期未成熟血小板水平较低与死亡率增加有关,后期未成熟血小板水平较高可能引发MODS和VTE。
