三级甲等医院再就业护士心理弹性在工作压力和主观幸福感间的中介效应

目的:探讨再就业护士的心理弹性在工作压力和主观幸福感之间的中介效应。方法:采用便利抽样法于2022年1月—7月选取山东省内6所三级甲等医院的688名再就业护士作为研究对象,采用护士工作压力源量表、心理弹性量表和主观幸福感量表对其进行调查,构建结构模型并进行中介效应检验。结果:心理弹性在再就业护士的工作压力和主观幸福感间发挥部分中介作用,间接正向预测主观幸福感,中介效应为0.11,占总效应的35.48%。结论:6所三级甲等医院再就业护士心理弹性在工作压力与主观幸福感的关系中发挥着部分中介作用,提高再就业护士的心理弹性对改善主观幸福感有积极作用。

二维波动方程的高精度交替方向隐式方法

基于二阶微商的四阶紧致差商逼近公式及加权平均思想,提出了数值求解二维波动方程的2种精度分别为O(τ2+h4)和O(τ4+h4)的交替方向隐式(ADI)格式,以及与其相匹配的第一个时间层的同阶离散格式,并且通过Fourier方法分析了格式的稳定性.该方法在沿每个空间方向上只涉及3个网格基架点,因此可以重复采用TDMA算法,从而大大节省计算时间.数值实验验证了所用方法的精确性和可靠性.

三维波动方程的高精度交替方向隐式方法

提出了数值求解三维波动方程的2种精度分别为O(τ2+h4)和O(τ4+h4)的交替方向隐式(ADI)格式,并且通过Fourier方法证明了格式的稳定性。该方法在沿每个空间方向上只涉及三个网格基架点,因此可以重复采用TDMA算法,从而可以大大节省计算时间,数值实验验证了本文方法的精确性和可靠性。

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

患者,女,25岁。因突发意识不清伴四肢抽搐4 h于2009年2月26日入院。患者入院4 h前无明显诱因突发意识不清伴四肢抽搐,摔倒在地,期间共发作4次,每次发作持续数分钟,发作间期意识不清。患者曾有发作性头晕、头痛7年余,未予治疗。入院查体：T 37.6℃,P 92次/min,R 22次/min,

三维扩散方程基于Richardson外推法的高阶紧致差分方法

基于Richardson外推法提出了一种求解三维扩散方程的高阶紧致差分方法.该方法首先利用截断误差为O(2τ+h4)的四阶紧致交替方向隐式(ADI)差分格式在不同尺寸的网格上对原方程进行求解,然后利用Richard-son外推技术外推一次,得到了三维扩散方程具有O(4τ+h6)精度的数值解.数值实验验证了该方法的高阶精度及有效性.

重型颅脑损伤行亚低温疗法20例观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者实施亚低温疗法的观察要点及护理方法。方法:对20例重型颅脑损伤患者行亚低温疗法,并在治疗过程中给予严密观察及精心护理。结果:本组2例因颅脑损伤过重死亡,其余患者均存活,且15例意识恢复。结论:在亚低温疗法过程中通过对患者严密观察与精心护理,可减少并发症的发生,降低患者的病死率、病残率。

丙泊酚致呼吸心跳骤停的救治体会

目的探讨应用丙泊酚致呼吸心跳骤停的发生机制及抢救体会。方法分析2例在应用丙泊酚镇静过程中突发呼吸心跳骤停的危重患者,详述其发病及救治过程。结果 2例患者发生呼吸心跳骤停后,立即停用丙泊酚,并迅速采取心肺复苏术(CPR)等抢救措施,均抢救成功。结论丙泊酚具有剂量依赖性的呼吸抑制作用,并可引起反射性血压下降,严重时可导致呼吸心跳骤停,在血流动力学不稳定或没有气道保护的前提下要慎重选择此药。应用过程中需密切监测生命体征及呼吸、循环功能,一旦发生呼吸心跳骤停,应立即采取CPR等抢救措施,以免造成严重后果。

壳聚糖为基质的左氧氟沙星缓释微球制备

以壳聚糖为基质,对左氧氟沙星缓释微球的制备方法进行了探索。确定了左氧氟沙星-壳聚糖缓释微球的制备工艺条件。通过考察微球的载药量及累积释放度,对上述制备方法工艺中的壳聚糖与盐酸左氧氟沙星的质量比、乳化剂Span用量、溶剂与壳聚糖溶液的体积比、交联剂戊二醛用量等因素进行了优化,制备出了具较好缓释效果的盐酸左氧氟沙星-壳聚糖缓释微球。该方法制备的左氧氟沙星-壳聚糖缓释微球载药量为43.88%,体外累积释放度的线形关系良好。

利肺片对慢性支气管炎大鼠血清TNF-α及肺组织NF-kβ的影响

目的探讨利肺片对慢性支气管炎模型大鼠血清TNF-α及肺组织NF-kβ的影响。方法将18只大鼠随机分为3组,利肺片组、生理盐水组、空白组,每组6只。除空白组外,其余2组制备成慢性支气管炎模型,分别检测各组大鼠血清TNF-α及肺组织NF-kβ的含量。结果利肺片组血清TNF-α及肺组织NF-kβ明显低于空白组。结论利肺片能下调NF-kβ表达水平,显著降低TNF-α含量。

冬季三种通风方式下室内环境的数值模拟

采用雷诺平均的Navier-Stokes方程与RNG的k-ε涡粘性湍流模型,模拟了内设障碍物的冬季房间模型常用的3种不同通风方案下室内空气的速度场,温度场以及污染物的浓度分布。通过分析认为同侧下送上回的通风方式可使室内较好地保持热量,因此可有效地节约能源。对侧下送上回通风可使工作区得到较高的空气品质,较高的热舒适性和较高的通风效率。

基于“互联网+医联体”的老年慢病患者延续护理实践

目的构建基于“互联网+医联体”的老年慢病患者延续护理模式,并评价实施效果。方法1所三级医院、1所二级医院、1所社区医院、14家社区卫生服务中心和43家村卫生室建立医联体,对医联体内出院的老年慢病患者,开展“互联网+延续护理”服务。实施前后对患者的满意度、照顾者负担及护士职业认同感进行测评。结果实施2年7个月,共开展“互联网+医联体”延续护理服务1859例次,胃管护理最多(37.32%),其次为导尿及相关护理(35.87%);患者对9个条目的满意率为75.59%~100%;实施后,照顾者负担评分显著降低,护士职业认同感得分显著提高(均P<0.05)。结论基于“互联网+医联体”的老年慢病患者延续护理满足了老年慢病患者的需求,提高患者的满意度,减轻照顾者负担,提升护士职业认同感。

超声诊断胆总管结石假阳性原因分析(附54例报告)

目的分析超声诊断胆总管结石假阳性的原因及影响因素。方法回顾性分析住院治疗的胆石症患者1306例,其中经超声诊断为胆总管结石506例,占38.7%。对超声诊断为胆总管结石的506例患者成功进行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)及经十二指肠镜网篮取石,机械碎石;对胆总管末端组织增生或占位者取组织病理检查;胆管狭窄者放置鼻胆管、胆道支架引流;部分病例行外科手术或肝内胆管穿刺引流等治疗。结果超声诊断胆总管结石假阳性54例,占10.67%(54/506),占总数的4.1%(54/306)。结论胆汁成份的改变、肝外胆管解剖特征的改变是造成假阳性的主要原因。

萨提亚模式干预对再就业护士压力应对方式、心理弹性及自我效能的影响

目的:分析萨提亚模式干预对再就业护士压力应对方式、心理弹性和自我效能的影响,为再就业护士顺利适应临床环境提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2020年7月—12月入职山东省某三级甲等医院的72名再就业护士作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各36人。对照组接受常规人文关怀护理,包括谈心谈话、集体座谈和心理讲座,观察组在对照组基础上接受基于萨提亚模式的心理干预。干预前后采用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、心理弹性量表及一般自我效能感量表比较干预效果。结果:干预后,观察组再就业护士在护理专业与工作、管理与人际关系方面的得分低于对照组(P<0.05),正面应对方面明显优于对照组(P<0.05),心理弹性总分及各维度得分、自我效能感得分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于萨提亚模式的心理干预能有效缓解再就业护士面临的工作压力,改善再就业护士面对压力的应对方式和心理弹性,提高其自我效能感。

宠儿的身份与黑人文学传统中的鬼故事——以《宠儿》与伊迪斯·华顿的作品为例

托尼·莫里森的《宠儿》是世界文学的璀璨明珠,写作方式别具一格。小说中宠儿身份丰富,是人还是鬼,抑或是其他,颇具争议。对宠儿身份的探讨,对宠儿的描写方式研究,对比黑人文学传统中鬼故事描写方式的不同,有助于揭示历史、直面历史,对处理不同种族、宗教之间的关系有启示作用,对人类相亲相爱、和谐共处有现实意义。

中医情志疗法联合耳穴压豆对心脾两虚型失眠症乳腺癌患者的影响

目的:探讨中医情志疗法联合耳穴压豆对心脾两虚型失眠症乳腺癌患的影响。方法:采取方便抽样法,选取2022年4月1日~2023年4月30日在山东省立第三医院、山东第一医科大学附属省立医院住院的200例心脾两虚型失眠症乳腺癌患者为研究对象,采用两因素两水平的析因设计,根据随机数字表法分为对照组、中医情志疗法组、耳穴压豆组、联合组各50例。对照组给予外科术后失眠常规护理,中医情志疗法组在对照组基础上实施中医情志疗法干预,耳穴压豆组在对照组基础上实施耳穴压豆干预,联合组在对照组基础上实施中医情志疗法和耳穴压豆干预,干预时间为4周,3例患者中途退出,最终对照组50例,中医情志疗法组48例、耳穴压豆组49例、联合组50例患者完成研究;比较四组干预前后睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、中医证候(采用中医证候量表)、心理状态[采用正负性情绪量表(PANAS)]。结果:干预后,中医情志疗法组、耳穴压豆组、联合组PSQI、中医证候、PANAS评分均优于干预前(P<0.01),四组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中医情志疗法联合耳穴压豆能有效改善心脾两虚型失眠症乳腺癌患者睡眠质量,可以提高患者正性情绪,降低其负性情绪,从而缓解患者中医症状。

心脏每搏排出量与脉压的比值对原发性高血压血管硬化的评测价值

目的探索一种能够更客观地评测高血压患者血管弹性的方法。方法收集我科住院的537例原发性高血压患者作为试验组,计算其心脏的每搏排出量(SV)与脉压(PP)的比值,并与对照组比较;根据SV/PP值,由高到低把试验组分成4个观察组,比较4组患者的年龄和脉压(PP);根据血压控制良好与否把试验组分成2个观察组,比较两组患者的SV/PP值。结果(1)试验组与对照组的SV/PP值差异有显著性意义(P<0.001);(2)试验组中不同SV/PP值的患者年龄和PP值间差别有显著性意义(P<0.001);(3)高血压控制组和未控制组患者SV/PP值间差异也有显著性意义(P<0.001)。结论用SV/PP值评测血管弹性,有数理公式支持,临床实验结果也符合高血压动脉硬化的发病规律,它比PP能更好地反映血管弹性的变化。

护理在预防ICU患者静脉血栓栓塞症的效果

目的探讨护理干预在预防ICU患者静脉血栓栓塞症和提高护理满意度中的应用。方法选取2016年01月至2017年01月间就诊于我院ICU的危重病人80例对其进行临床分析,按随机方法分为护理干预组与常规护理组,护理干预组40例患者,对其实施护理干预,常规护理组40例患者,对其实施常规护理干预。观察比较两组病人深静脉血栓形成、患肢肿痛的发生率,股静脉的血流速度及护理满意度。结果与常规护理组相比,住院护理干预组各时间段股静脉血流速度增加(P<0.05);护理干预组深静脉血栓形成发生率显著降低7.50%vs 37.5%(P<0.05);护理干预组满意度显著增高95%vs 80.0%(P<0.05)。结论护理干预可以提高ICU患者股静脉血流速度与患者满意度,同时能显著降低病人患肢肿痛与深静脉血栓形成发生率。

高维波动方程基于Richardson外推法的高阶紧致差分方法

基于Richardson外推法提出了一种求解二维和三维波动方程的高阶紧致差分方法.该方法首先利用四阶紧致交替方向隐式(ADI)差分格式,其截断误差为O(τ2+h4),在不同尺寸的网格上对原方程进行求解,然后利用Richardson外推技术外推一次,得到了二维和三维波动方程具有O(τ4+h6)精度的数值解,数值实验验证了该方法的高阶精度及有效性.

试析汪中诗歌的艺术风格

汪中是清代著名的文学家、经学家、史学家,诗歌方面也有一定的成就。但是因为诗歌创作数量比较少,而且成就逊色于其骈文和散文,所以前人对此方面的研究甚少。汪中诗歌在情感语汇的使用、用典、比兴手法的使用等方面都有自己的特色,有待于我们作进一步的深入研究。