压力调节容量控制通气与容量控制通气治疗急性呼吸衰竭的比较

目的观察压力调节容量控制(pressure-regulatedvolumecontrol,PRVC)通气在临床对急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure,ARF)患者呼吸循环功能的影响,并与容量控制(volumecontrol,VC)通气进行比较,为临床应用提供参考。方法22例严重急性呼吸衰竭患者机械通气治疗中采用自身对照方法观察PRVC与VC两种通气模式对呼吸力学指标吸气峰压(PIP)、气道平均压(MeanAP)和循环血气指标的影响。除PVRC与VC模式不同外,其余呼吸机参数设置均相同。结果PRVC组PIP值显著低于VC组[(19.74±3.28)cmH2OVS(24.85±2.32)cmH2Ot=6.78,P<0.05]。而两组间MeanAP值比较差异无显著性(P>0.05)。循环功能及血气各指标两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论PRVC应用于严重ARF患者正压机械通气治疗时较VC模式可明显降低PIP,对防止肺气压伤有积极作用,因而是一种保护性通气策略。

急诊环节质量控制对急性ST段抬高型心肌梗死疗效的临床研究

目的急诊环节质量控制对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊治的临床意义。方法选择行PCI治疗的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者资料,研究组为经急诊环节质量控制培训合格的急诊、心内科门诊医生接诊诊治的41例急性ST段抬高型心肌梗死患者;对照组为经非急诊环节质量控制培训的急诊、心内科门诊医生接诊诊治的51例急性ST段抬高型心肌梗死患者,比较两组确诊时间、确诊后至PCI治疗所需时间、误诊率、漏诊率、死亡率。结果研究组患者确诊时间、确诊后至PCI治疗所需时间均较对照组少(P<0.05);两组误诊率、漏诊率、死亡率均降低,差异无显著性(P>0.05)。结论急诊环节质量控制可以使急性ST段抬高型心肌梗死诊治流程、制度得到切实、有效的贯彻,有利于提高STEMI患者的诊治疗效,改善患者的预后。

湘潭市社区居民急救知识需求意愿及培训效果评估

目的了解湘潭市社区居民急救知识普及现状,研究急救知识普及的社会意义与价值。方法采用系统随机抽样法对湘潭市1 630位居民进行问卷调查。现场进行急救知识普及、培训。结果培训前,自救、急救知识、技能普及培训需求意愿较强,高学历人群互救意愿较文化教育水平低的人群低。培训后,所有参与培训的居民自救互救意愿均明显提高。培训前高学历、经济条件较好的人群对急救常识了解程度较高。结论社区居民对急救知识、技能普及需求意愿强。急救知识、技能有助于提高突发疾病患者的抢救成功率。建议通过电视、网络等媒体加强急救知识、技能普及宣传,提高社区居民急救知识知晓率及急救技能。

综放工作面两巷超前深孔静压注水实践

综放面两巷超前深孔注水的实践,一改以往煤墙超前注水的老套路,实现了全断面不间断静压注水,进一步改善了综放面的作业环境,为煤层注水提供了科学的依据。

心脂肪酸结合蛋白与传统血清标志物诊断急性心肌梗死超急性期的比较

【目的】比较心脂肪酸结合蛋白（H—FABP）与肌红蛋白、CK—MB和肌钙蛋白I（cTnI）在诊断急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值。【方法】因胸痛1～2h急诊入院的患者（AMI21例，其他疾病引起胸痛44例）分别于胸痛症状发作1～2、3和6h采集血标本，20名年龄相匹配的正常对照于8am，10am和1pm采集血标本，采用酶联免疫吸附法（ELIA）检测H—FABP、肌红蛋白、CK—MB和cTnI。【结果1AM1组1～2和3h内采集的血标本H—FABP和肌红蛋白显著高于（P〈0．05）非AMI组和对照组。3h血标本cTnI在AMI组较非AMI组和对照组增高（P〈0．05），CK—MB在3h血标本中，AMI组高于对照组（P〈0．05），而与非AMI组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】H—FABP在诊断AMI超急性期有重要的价值。

U型钢＋锚网＋锚索＋喷砼复合支护快速施工实践

通过采取制定激励政策、科学劳动组织、实施多工序交叉平行作业等，对特殊条件下大断面复合支护快速施工进行探索实践，实现平均单进水平超过65米／月，创下鑫龙公司同等条件下施工最高记录，为今后复合支护快速施工，提高岩巷单进水平积累了施工经验。

急诊环节质量控制在急性非ST段抬高型心肌梗死诊治中的应用

目的观察急诊环节质量控制在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI)诊治中的应用效果。方法 83例NSTE-AMI患者,根据接诊医护人员是否通过急诊环节质量控制培训分为研究组(n=42)与对照组(n=41),比较两组确诊用时、经皮冠状动脉介入术(PCI)前用时、误诊率、漏诊率和死亡率。结果研究组确诊用时及PCI前用时均短于对照组,误诊率、漏诊率及死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论急诊环节质量控制可以有效缩短NSTE-AMI患者的诊断时间和治疗准备时间,降低漏诊率及误诊率,值得在临床推广。

炮放工作面顶板突水事故的治理措施

本文详细介绍了鹤壁煤电公司九矿2504炮采放顶煤工作面顶板出水,差一点造成淹工作面事故的形成条件、治理方案和组织措施。简要分析了事故原因,提出了事故教训及防范措施。

炮采全层放顶煤开采工艺研究与应用

介绍了炮采放顶煤工艺在鹤壁九矿的应用,技术方案的改进过程,组织方法及取得的成效。

大坡度工作面拆除综采支架技术

介绍了平均坡度31°条件下,工作面轻放支架拆除中遇到的困难和采取的技术措施。

心肺复苏机在心脏骤停患者急诊抢救中的临床疗效观察

目的:探讨心肺复苏机在心脏骤停患者抢救中的临床疗效及社会效益。方法:回顾性分析、总结、研究56例徒手心肺复苏患者及37例运用心肺复苏机复苏患者的病例资料。结果:运用心肺复苏机复苏30min内复苏成功率为23.81%,与徒手组(23.26%)差异无统计学意义(P>0.05);但>30min运用心肺复苏机复苏成功率为12.50%,显著高于徒手组(7.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺复苏机临床复苏效果与徒手复苏比较,30min以内两者没有差异;而30min以上心肺复苏机临床复苏效果明显优于徒手复苏。

急诊环节质量控制对急性心肌梗死患者肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白、脑钠肽值的影响

目的:研究急诊环节质量控制对急性心肌梗死(AMI)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)、脑钠肽(BNP)值的影响。方法:总结分析2012-01-01-2016-06-30在我院进行治疗的175例AMI患者的临床资料。结果:92例对照组患者CK-MB、hs-cTnI、BNP在即刻、4~6h、12~24h、72h4个时间段的均值均显著高于83例研究组患者三者的均值(P<0.05);研究组CK-MB、hs-cTnI、BNP数值上升幅度较对照组小,而恢复时间早于对照组。结论:急诊环节质量控制对AMI患者CK-MB、hs-cTnI、BNP数值有显著影响,结合动态联合检测CK-MB、hs-cTnI、BNP可以较早确诊AMI,提高AMI的诊断率,有助于判断AMI的疗效及预后。