钩端螺旋体脑动脉炎22例的脑血管造影表现

广西玉林地区常年均有钩端螺旋体病流行。该地区由钩端螺旋体感染后所致的钩端螺旋体脑动脉炎亦较常见。我们于1978年在当地收治了22例偏瘫、双偏瘫病人,从临床表现、免疫学及颈动脉造影检查结果看,全部符合钩端螺旋体脑动脉炎之诊断。现报道如下。

HLA-DPB_1等位基因对广西汉族重症肌无力的遗传易感性研究

目的探讨ＨＬＡ－ＤＰＢ１等位基因对广西汉族重症肌无力（ＭＧ）的遗传易感性。方法用限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）多酶共同消化法对ＨＬＡ－ＤＰＢ１的３１个等位基因进行分型。结果发现广西汉族ＭＧ患者的ＨＬＡ－ＤＰＢ１０５０１及３６０１的频率明显高于正常人。ＤＰＢ１２７０１在全身型ＭＧ明显增多。ＤＰＢ１易感基因为纯合子时，ＭＧ发病早，并与全身型ＭＧ密切相关。早发病ＭＧ与晚发病ＭＧ、男性ＭＧ与女性ＭＧ、眼肌型ＭＧ与全身型ＭＧ的ＨＬＡ－ＤＰＢ１遗传背景有所不同。结论广西汉族ＭＧ的ＨＬＡ－ＤＰＢ１易感基因为０５０１、３６０１及２７０１，其中前两者对ＭＧ发病最重要。

重症肌无力自身抗体、T淋巴细胞亚群及其临床意义的探讨

目的：探讨重症肌无力（ＭＧ）抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）、抗突触前膜受体抗体（ＰｓｍＲａｂ）和Ｔ淋巴细胞亚群与临床的关系。方法：应用ＥＬＩＳＡ法检测４０例重症肌无力病人血清中上述两种自身抗体，应用Ｔ淋巴细胞亚群单克隆抗体微量细胞毒法检测该组病人Ｔ淋巴细胞亚群。结果：①ＡｃｈＲａｂＩｇＧ型阳性２４例（６０％）、ＩｇＭ型阳性１５例（３７．５％），ＰｓｍＲａｂＩｇＧ型阳性２４例（６０％）、ＩｇＭ型阳性１１例（２７．５％）；②仅ＡｃｈＲａｂＩｇＧ型阳性３例（７．５％）、ＩｇＭ型阳性１例（２．５％），只有ＰｓｍＲａｂＩｇＧ型阳性２例（５％），二种抗体的ＩｇＧ型和ＩｇＭ型均阴性７例（１７．５％）；③ＡｃｈＲａｂ与ＰｓｍＲａｂ存在直线正相关；④本组病人ＣＤ＋４增高、ＣＤ＋８降低、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率增高；⑤ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率与这两种自身抗体无相关关系；⑥年龄大于４０岁组的ＣＤ＋８低于４０岁以下组，而ＣＤ＋４／ＣＤ＋８高于４０岁以下年龄组；⑦病程大于或等于３年组的ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８分别低于、高于病程小于３年组。结论：ＭＧ病人存在体液免疫和细胞免疫的异常；ＭＧ可受到ＡｃｈＲａｂ和ＰｓｍＲａｂ的免疫性损害?

神经系统疾病的弓形虫感染情况调查

目的 :了解我院门诊和住院部分患者感染弓形虫的情况。方法 :应用 EL ISA法对 5 30例患者进行弓形虫循环抗原(CAg)、Ig M、Ig G抗体检测。结果 :中枢神经感染性疾病 (脑炎、结脑 )弓形虫的感染率 (15 .2 2 % ,14 / 92 )与非中枢神经感染性疾病 (7.4 8% ,2 4 / 32 1)比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;非神经系统疾病组弓形虫的感染率 (4.2 7% ,5 / 117)与神经系统疾病组 (9.2 0 % ,38/ 4 13)比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。所有 5 30例受检者以壮、汉族 ,农村、城镇居民分组 ,其感染率分别对比 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。屠宰职业者或密切接触猫、狗及猪者 ,其弓形虫的感染率 (16 .95 % ,10 / 5 9)高于其它受检者 (7.0 1% ,33/ 4 71) (P <0 .0 1)。结论 :在神经系统 ,不明原因中枢神经感染性疾病可能具有较高的弓形虫感染或患病率 ,同时某些特殊工作和生活环境也是弓形虫的易感因素。

急性缺血性中风早期中小剂量溶拴治疗的凝血指标观察

目的 :研究急性缺血性中风早期溶栓治疗的凝血指标的变化 ,以指导临床治疗。方法 :测定 18例溶栓患者不同时间的凝血酶时间 (TT)、凝血酶原时间 (PT)、激活的部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板 (PL T) ,观察其动态变化及其与临床的关系。结果 :TT溶栓前为 (12 .73± 2 .8) s,溶栓后为 (14.78± 3.4) s,1d后为 (14.72± 1.89) s;PT溶栓前为 (13.5 9± 2 .95 ) s,溶栓后为 (17.74± 3.4) s,1d后为 (16 .5 8± 1.9) s;APTT溶栓前为 (2 0 .2 2± 3.5 9) s,溶栓后为 (2 4.39± 5 .14) s,1d后为 (2 4.49± 4.0 8) s,经统计学检验 ,均有显著性差异。FIB无显著改变。PL T溶栓前为(2 73.8± 114.7)× 10 9/ L,溶栓后为 (2 13.4± 6 7.4)× 10 9/ L,1d后为 (2 0 3.9± 93.4)× 10 9/ L。溶栓前后比较 ,差异有显著性。结论 :中小剂量天普洛欣尿激酶 (UK)溶栓后 TT、PT、 APTT延长 ,PL T数量减少 ,但是病人无出血现象发生 ,此疗法比较安全。

乙酰胆碱受体抗体IgG对大鼠隔斜角带核胆碱能神经元损害的研究

目的研究乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)IgG对大鼠隔斜角带核区胆碱能神经元的损害作用。方法大鼠一侧隔斜角带核区注入重症肌无力(MG)患者AChRAbIgG或等量健康人IgG,14d后应用免疫组化方法测定隔斜角带核A、B、C3区胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性神经元数目。结果大鼠内侧隔斜角带核区ChAT阳性细胞数实验组注射侧明显少于非注射侧(P<0.01),实验组注射侧明显少于对照组注射侧(P<0.001),实验组非注射侧明显少于对照组非注射侧(P<0.05);实验组注射侧与非注射侧ChAT阳性细胞比率明显少于对照组注射侧与非注射侧的比率(P<0.01)。结论内侧隔斜角带核区定向注射AChRAbIgG可损害该处胆碱能神经元,使其明显减少,且其毒性效力存在一定的距离效应。表明AChRAb可被动转移损伤大鼠隔斜角带核区胆碱能神经元。

重症肌无力病人T淋巴细胞亚群的检测及与临床的关系

用微量细胞毒方法,利用抗 T 细胞单克隆抗体检测35例重症肌无力患者及24例健康献血者外周血 T 淋巴细胞亚群。结果:重症肌无力病人 T 淋巴细胞亚群比率异常;T_4较增高,T_8较降低,T_4/T_8比率亦增高。T_8及 T_4/T_8比率与病程及年龄不同有关。

肢带型肌营养不良症

肢带型肌营养不良症(Limb-girdlemuscular dystrophy,前称LGMC)为常染色体隐性遗传病。临床上较少见,国内报告不多。本文对此病8例肌活检的病例进行了光学显微镜和电子显微镜的观察,现报告如下: 临床资料一、一般资料:8例病人中,女5例,男3例。发病年龄最大50岁,最小15岁。其中3例有家族史(来自两个家族)。症状表现:呈缓慢进行性加重。

遗传性脊髓型Friedreich和脊髓小脑型共济失调的临床及系谱分析

报告脊髓型Ｆｒｉｅｄｒｅｉｃｈ共济失调的三个系谱和脊髓小脑共济失调系谱。结果：前者起病年龄较小，后者起病年龄较大，两种类型的共济失调的症状繁多，交叉重叠、不易区分，进行系谱分析，有助于正确诊断，对分型有一定帮助。

加强神经病学实践性教学的改革

本文从激发教师和学生两个方面的积极性着手，抓住改革见习课和考试两个环节，进行神经病学实践性教学的改革研究，提高了教师的积极性和教学水平，也增强了学生学习的兴趣和成效。

急性缺血性中风血液流变学及藻酸双酯钠(PSS)对血液流变学影响的研究

本文对43例急性缺血性中风患者的血液流变学进行了观察,发现急性缺血性中风患者发病时血液流变学指标有明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。对其中31例病人用藻酸双酯钠(PSS)进行治疗后,病人的血液流变学指标有明显改善,其中全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原及红细胞压积有明显降低,经统计学处理有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。研究结果表明,血液流变学异常是缺血性中风的重要危险因素,PSS能够纠正血液流交学异常,对防治缺血性中风是有价值的。

强直性肌营养不良症的临床病理和超微结构(附2例报告)

强直性肌营养不良症(亦称Curschmann—Steiner病),是以肌强直,肌肉萎缩,内分泌障碍和白内障等多系统损害表现为特征的一种遗传性疾病。现对2例本病的临床病理和超微结构观察情况报道如下。1

2402例鼻咽癌的神经系统损害

本文对广西医学院附院诊治的2402例鼻咽癌病人的神经系统损害进行回顾性统计分析,并结合文献资料,对前组颅神经和后组颅神经损害规律及病理机制提出意见。

27例听神经瘤脑干听觉诱发电位分析

对27例经临床、手术及病理确诊的听神经瘤进行脑干听觉诱发电位(BAEP)研究。结果全部BAEP异常,表现为患侧波形消失、波Ⅰ或波Ⅰ、Ⅱ之后各波消失以及伴随对侧波Ⅲ、Ⅴ峰潜伏期延长等。术后随访11例有6例好转。18例X线检查阳性率88％。全部病例CT检查均异常。显示BAEP与CT一样,对诊断听神经瘤都非常有意义。

α-细辛脑和苯妥因钠对癫痫患者血清泌乳素和睾丸酮影响的研究

用放射免疫法测定30例正常对照组和54例癫痫患者使用α-细辛脑和苯妥因钠前后血清泌乳素和睾丸酮水平。结果发现:①α-细辛脑和苯妥因钠均可导致血清泌乳素和睾丸酮水平升高,②未使用抗癫痫药物前血清泌乳素和睾丸酮与正常对照组比较无统计学意义。

遗传性共济失调48例临床分析

遗传性共济失调是一组损害部位以脊髓、小脑、脑干为主的进行性变性疾病,由于损害部位不同,症状十分复杂,诊断主要是根据缓慢发展的共济失调症状和有明显的家族史,因此。