早期护理干预对腹腔镜下胆囊切除术后CO_2气腹后遗效应的影响

[目的]探讨早期护理干预对腹腔镜下胆囊切除手术(LC)后二氧化碳(CO2)气腹后遗效应的影响。[方法]将2011年1月—2011年12月LC术后120例病人作为对照组,将2012年1月—2012年12月LC术后160例病人作为观察组,对照组病人采取常规护理,观察组病人早期进行护理干预,包括术前宣教、饮食指导、术后早期活动、适当延长低流量吸氧时间、进行腹式呼吸为主的深呼吸及有效咳嗽、排痰等。通过问卷调查统计两组病人术后CO2气腹后遗效益影响的主观评分、典型后遗效益发生率。[结果]LC术后观察组病人主观评分低于对照组(P<0.01);恶心与呕吐、双肩酸痛、腹胀发生率明显低于对照组(P<0.01)。[结论]早期护理干预可显著降低LC术后CO2气腹的后遗效益发生率。

胃癌根治术后早期肠内营养的应用和护理

目的:探讨胃癌根治术后早期肠内营养(EN)支持的应用效果和护理措施。方法:将72例胃癌根治手术后患者随机分成肠内营养组(EN组,n=36)和肠外营养组(PN组,n=36),两组患者于术前常规置入胃肠减压管。EN组术中放置鼻肠管,术后12h内进行肠内营养,PN组术后第一天常规给予"三升袋"静脉高营养治疗,做好各项护理,记录两组患者术后胃肠功能恢复时间,并发症的发生率和住院时间及费用。结果:EN组患者术后48-72 h肛门恢复排气,术后10-15d出院。结论:胃癌根治术后早期肠内营养支持能较快地改善患者的营养状况,促进胃肠功能恢复且费用低廉,而正确的护理是早期肠内营养成功实施的重要环节。

膝关节镜手术的护理体会

膝关节镜手术是目前治疗与检查膝关节疾病最常用的方法。它具有创伤小、并发症少、恢复快、检查和治疗能同时进行等优点。2000年1月～2008年11月，我院行膝关节手术1556例，通过实施有效的护理和康复锻炼，膝关节功能恢复良好。

优质护理服务在乳腺癌围手术期中的应用

目的:探讨优质护理服务在乳腺癌围手术期的应用效果。方法:选择乳腺癌改良根治手术的患者112例,对比优质护理服务前(2010年11月-2011年10月,56例,对照组)和服务后(2011年11月-2012年10月,56例,观察组)。观察组采用优质护理模式护理,对照组采用常规护理,比较两种护理方式的效果。结果:对乳腺癌围手术期的患者采用优质护理模式进行护理,可以减少手术并发症,促进切口愈合和肢体功能恢复,提高患者的生活质量。结论:有效的围手术期优质护理是乳腺癌改良根治手术成功的重要因素之一,对促进患者早日康复、提高护理质量具有重要意义。

高龄患者人工全髋关节置换术的护理

随着社会人口结构的老年化，人工全髋关节置换术（THR）高龄患者比重与日俱增，由于高龄患者全身情况差、手术风险大、手术后并发症多，因此，高龄THR术的护理具有很大的挑战性．本文对我院2004～2008年共56例高龄THR术的护理进行总结如下。

医患关系的本质及改进路径

在临床工作中，我们会遇到不同层次的患者。不同的患者的疾病类型、文化素质、经济状况、社会地位不同。他们的要求和行为表现也会不同。在医疗护理操作中，我们必须根据每位患者的个体差异、特征、特性采取灵活多样的工作方式来建立良好的、和谐的医患关系，才能最大限度的满足每一位患者的需要，提高服务质量。在这里，我们就改进医患关系进行研究和探讨。

胎盘型碱性磷酸酶的检测方法及其临床应用进展

胎盘型碱性磷酸酶(p lacental-type alkaline phosphatase,PLAP)是胎盘细胞膜上的一种酶,在人体的生理功能主要是参与细胞膜对物质的主动运输以及钙、磷代谢,提供胎儿生长发育所需营养,对胎儿的生长发育起着重要作用,动态观察胎盘型碱性磷酸酶活性可作为妊娠的一项指标,同时它又是某些肿瘤的标志酶之一。目前检测胎盘型碱性磷酸酶的方法有很多,随着这些检测方法的灵敏度和特异性的提高,胎盘型碱性磷酸酶作为妊娠指标以及肿瘤的标记物越来越受到临床的重视。

生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法收集42例妊娠晚期ICP患者,同时选择42例正常妊娠孕妇进行比较,比较指标包括谷丙转氨酶、胆固醇等17项生化指标。结果ICP患者组:血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT比值与正常对照组比较有极显著性差异(P<0.001);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)、耐热碱性磷酸酶(ΔALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),但大多在正常范围内;总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);主要指标TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.1%、83.3%、81.0%、85.6%;90.5%、85.7%、78.6%、76.2%;89.3%、84.5%、79.8%、83.4%。结论生化指标TBA、ALT、AST、AST/ALT可作为ICP诊断可靠而实用的指标,指标TB、DB、ALP、ΔALP、γ-GT、LDH、CHOL、TG可作为ICP诊断的一个有效的补充手段,而指标TP、ALB、A/G、CK、CKMB对ICP的诊断意义不大。

探讨不同检测方法测定血糖的相关性

目的:血糖测定通常是用静脉血或者是毛细血管血测定,一般认为这两种测定是一样的,本研究再次评价毛细血管血微量法血糖(CBG)与静脉血微量法血糖(VBG)及静脉血浆血糖(VPG)测定的相关性。方法:随机选择门诊检查血糖的病人160例,因为手指血糖测定是自愿的,只有自愿采集手指血糖的,我们才可以有三个样本,即进行毛细血管血微量法血糖、静脉血微量法血糖及静脉血浆血糖三种方法的测定,最后40%的病人同意手指血糖测定,这样我们就有了64份样本可以进行比较。结果:毛细血管血微量法血糖与静脉血微量法血糖均低于静脉血浆血糖,均值分别相差10.5%和16.1%;毛细血管血微量法血糖与静脉血微量法血糖比较,均值相差6.3%。结论:不同检测方法测定血糖结果不具有可比性,毛细血管血微量法血糖要应用到临床诊断和治疗上要转换成静脉血浆血糖。

发酵法生产透明质酸工艺研究

研究了兽疫链球菌直接上发酵罐生产透明质酸的条件,考察培养基配方、温度、通气量、pH值、葡萄糖浓度等对产物得率的影响,获得了较佳的培养基配方:葡萄糖70 g/L、酵母粉25 g/L、硫酸镁5 g/L、磷酸二氢钠5 g/L、维生素B11.0g/L,较佳发酵工艺条件为:培养温度为36±1℃、通气量为2.0 vvm、pH值为6.80±0.1.在此条件下透明质酸的产率为7.06 g/L.研究结果表明,直接上发酵罐生产透明质酸的方法,不仅减轻了劳动强度,而且节省了种子罐的生产环节,减轻了染菌机率。

利用先进的煤气化技术做强做大柳化煤化工产业

结合煤化工现状和现代先进煤气化技术,介绍柳化利用已掌握的壳牌粉煤加压气化技术做强做大煤化工产业的设想。

利用先进的煤气化技术做强做大柳化煤化工产业

介绍了国内外煤化工产业现状和现代先进的煤气化技术,进而介绍了柳化将利用已掌握的壳牌粉煤加压气化技术做强做大煤化工产业的设想。

壳牌煤气化技术在柳化合成氨中的应用

介绍壳牌煤气化技术在柳化合成氨中的应用,并简要说明运行情况。由于壳牌煤气化技术是一项全新的技术,熟练掌握需要一个过程,但可以肯定该技术用在合成氨方面经济可行且清洁环保,应大力推广应用。

浅议企业技术创新战略

成功的企业之所以能够持续发展,与它独到的创新经营是分不开的。创新经营的核心组成部分即为技术创新。技术创新的最终目标是实现高质量的经济增长、提高企业经济效益、提升企业竞争力。而要推动企业实施有效的技术创新,关键在于创新支持系统:正确的技术创新战略、制度创新、高素质的企业家和创新的企业文化。面对日益国际化的激烈的竞争形势,要确保企业可持续发展,就必须进行技术创新,走创新型企业发展之路。

技改融资有机结合 企业焕发新生机

文章介绍了企业在持改的过程中如何融资,使企业焕发生机。

蒸氨系统的设计及运行

我公司原来将外排稀氨水直接排入柳江河中,这既造成资源的浪费,也不利于柳江河水体环境的保护。原外排稀氨水有两部分：一部分来自合成车间膜分离氢回收系统,另一部分来自丙碳氨罐弛放气（浓度均为10%,温度约60℃）。为了彻底解决该问题,2005年公司决定新上1套蒸氨系统。

低温吸收及催化还原处理硝酸尾气

介绍了低温吸收及催化还原处理硝酸尾气的设计及开车过程。