两种剂量的吡嘧司特钾片临床研究报告

目的:以曲尼司特片100mg为对照,分别评价两个单位研制的吡嘧司特钾片5mg(NTFM药业有限公司,试验1)、10mg(QDGFGKJ药业股份有限公司,试验2)治疗过敏性鼻炎的临床安全性和有效性。单剂量口服10mg吡嘧司特钾片测定血药浓度经时过程,并估算主要药代动力学参数。方法:试验1、试验2的试验组每日2次在早晚饭后分别口服吡嘧司特钾片5mg或10mg,对照组均为在早晚饭后分别口服曲尼司特片100mg,疗程均为4周。试验3为20名男性志愿受试者单剂量口服吡嘧司特钾1片(10mg/片)。结果:有效性:试验1结果显示,试验药吡嘧司特钾片5mg与对照药曲尼司特片100mg用于过敏性鼻炎治疗后症状积分疗效、总体疗效两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01),说明试验药吡嘧司特钾片5mg改善过敏性鼻炎症状积分的疗效、总体疗效均优于对照药曲尼司特片100mg。试验2结果显示,试验药吡嘧司特钾片10mg与对照药曲尼司特片100mg用于过敏性鼻炎病人治疗后症状积分疗效、总体疗效两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05),说明试验药吡嘧司特钾片10mg改善过敏性鼻炎症状积分的疗效、总体疗效均与对照药曲尼司特片100mg相似。安全性:试验1结果显示,试验药吡嘧司特钾片5mg与对照药曲尼司特片100mg用于过敏性鼻炎的受试者不良反应发生率分别为4.81%、3.21%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均未见发生严重不良反应。试验2结果显示,试验药吡嘧司特钾片10mg与对照药曲尼司特片100mg用于过敏性鼻炎的受试者不良反应发生率分别为2.94%、10.00%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均未见发生严重不良反应。试验3为单剂量口服10mg吡嘧司特钾片测定血药浓度经时过程。结论:吡嘧司特片治疗过敏性鼻炎5mg/片/次、10mg/片/次、每日2次、疗程4周,两种剂量给药均是安全、有效的。

颈部大血管损伤的诊治

目的 探讨颈部大血管损伤的诊断和治疗方法 ,以提高诊疗水平。方法 对 1974～1999年诊治的 18例颈部大血管损伤进行回顾性分析。结果 受伤血管 :颈总动脉 7条 ,颈外动脉 4条 ,颈内动脉 2条 ,锁骨下动脉 1条 ,颈内静脉 4条。损伤类型 :切割伤 8例 ,撕裂伤 5例 ,离断伤 2例 ,炎性损伤 2例 ,肿瘤侵犯损伤 1例。 15例根据颈部伤口活动性或喷射性大出血作出诊断 ,2例血肿经彩色多普勒超声波检查明确诊断 ,1例术中探查得到诊断。手术采用血管缝合修补 8条 ,颈外、颈总动脉结扎各 3条 ,锁骨下动脉结扎 1条 ,颈外动脉代替颈内动脉血管重建 1条 ,颈内静脉结扎及填塞止血各 1条。术后痊愈 14例 ,肢体轻度偏瘫 1例 ,锁骨下动脉经结扎后上肢坏死截肢 1例 ,死亡 2例 ,死亡率为 11.1%。结论 活动性或喷射性大出血是诊断的主要依据 。

老年喉癌手术并发症的临床分析

目的探讨老年喉癌病人手术并发症产生的相关性问题与防治措施。方法回顾分析1997年10月～2003年10月收治住院的老年(≥60岁)组喉癌病人127例及非老年(<60岁)组喉癌病人60例的围手术处理资料。结果老年组和非老年组术后分别有23和6人次发生并发症,均为男性。老年组并发症以感染发生率最高,依次为咽瘘、肺内感染、气管造瘘口感染;其次是应激性胃炎、症状性高血压、并发心力衰竭;发生并发心肺衰竭、下消化道出血者较少;与非老年组比较,差异不显著(χ2=2.288,P>0.05)。术后并发症个体发生情况老龄组有单发也有多发,非老年组以单发为主,二组比较差异(χ2=170,P>0.01)。术后并发症与手术方式的关系,实施半喉切除术后发生并发症老年组与非老年组比较差异显著(χ2=4.10,P<0.05),实施全喉切除术发生并发症二组差异不显著(χ2=2.928,P>0.05)。而老年组本身实施半喉切除术与全喉切除术发生并发症的差异不显著(χ2=0.89,P>0.05)。术后并发症与全身并存病的关系,无并存病患者术后发生并发症老年组与非老年组比较差异显著(χ2=11.79,P<0.01);有并存病患者二组差异不显著(χ2=0.039,P>0.05)。而老年组本身无并存病患者与有并存病患者术后发生并发症的差异不显著(χ2=1.77,P>0.05)。结论老年人机体功能差、并存疾病多,手术后易出现并发症。针对老年人的特点加强围手术特殊问题的防范与处理,能减少并发症,提高治疗效果。

少儿突发性耳聋27例临床分析

目的:探讨少儿突发性聋(突聋)的临床特点,以指导临床诊断与治疗。方法:回顾性分析27例(34耳)15岁以下的少儿突聋的临床表现及预后等,并与74例(76耳)青年突聋进行对比分析。结果:48.1%的患者发病前有明显的病毒感染史,冬春季发病占51.6%。发病至初诊时间、治疗前起始听力曲线水平以及听力图形与疗效及预后极为相关。入院时少儿组听力受损平均89.4dB,对照组71.1dB,两组差异有统计学意义(P<0.005);治疗后少儿组听力平均提高13.7dB,对照组提高30.3dB,两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论:少儿突聋耳聋损害程度重,预后较成人差。病毒感染可能是少儿突聋的主要病因,少儿突聋的治疗应针对病因以及进行改善微循环的综合方法治疗,并按急症处理。

9例囊状淋巴管瘤诊断和治疗

作者报告囊状淋巴管瘤９例，全部病例均经手术治疗，７例完整切除，痊愈无复发；２例部分切除，１例治愈，另１例复发，复发原因与未能完整切除有关。文中对本病名称，诊断及治疗作了概要讨论。

吡嘧司特钾和曲尼司特治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎临床疗效与安全性的比较

目的：比较肥大细胞膜稳定剂吡嘧司特钾片和曲尼司特片治疗支气管哮喘（简称哮喘）和过敏性鼻炎的临床疗效及其安全性。方法在132例哮喘和144例过敏性鼻炎患者中，以曲尼司特片为对照药，采用随机分组、双模拟双盲、多中心平行对照的方法进行了为期1年的临床研究。结果①6周后两组哮喘患者的 FEV1%pred、FEV1%pred 上升率、峰值呼气流速、喘息症状记分、夜间喘息次数、临控率和有效率之间的差异均无统计学意义（P 〉0.05），但治疗后第6周试验组哮喘患者按需使用喘康速次数少于对照组（P 〈0.05）。②两组过敏性鼻炎患者治疗后第2周末和第4周末的总积分及其下降率、临控率、有效率的差异均无统计学意义（P 〉0.05）。③试验组和对照组患者不良事件和不良反应发生率之间的差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论吡嘧司特钾片治疗哮喘和过敏性鼻炎的疗效与安全性均与对照药曲尼司特相似。