社区卫生服务机构开展H型高血压规范管理效果评价

目的探讨社区慢性病规范管理模式对H型高血压的临床效果评价。方法230例H型高血压患者，随机分为实验组和对照组，对照组常规应用依叶片，实验组指在常规治疗基础上提供健康责任管理，连续6个月观察两组依从性和血压达标率。结果（1）实验组和对照组干预前后依从性、不良行为及生活方式比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；（2）实验组同型半胱氨酸水平及血压达标率为71．3％，对照组同型半胱氨酸水平及血压达标率30．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性病规范管理有利于提高H型高血压的血压达标率，有效降低同型半胱氨酸。

社区106例心房颤动患者临床分析

目的分析社区心房颤动患者的临床表现、治疗及干预效果。方法方便选取2011年9月-2016年12月该社区收治的106例心房颤动患者进行观察,对不同分型患者的临床表现分析并采取相关的治疗,同时加强对患者的护理干预,对患者的临床治疗情况进行统计、记录。结果 106例心房颤动患者经过不同治疗后,总有效率为79.25%,治疗前患者的左室射血分数为(43.2±3.6)%、左室收缩末期内径(237.4±6.7)mm及B型钠尿肽(BNP)为(576.9±71.4)pg/mL,治疗后各指标对应数值为(57.6±2.3)%、(113.6±3.2)mm、(274.8±68.6)pg/mL,差异有统计学意义(t左室射血分数=34.705,t左室收缩末期内径=171.664,t B型钠尿肽=31.413,P<0.05),不良反应发生率为7.55%,经过对症治疗后,不良症状均消失。结论对心房颤动患者的类型、表现进行分析并采取相应的治疗,疗效明显,具有重要的推广应用意义。

依折麦布在动脉粥样硬化性心脑血管疾病中的应用效果观察

目的探究依折麦布在动脉粥样硬化性心脑血管疾病中的应用效果。方法选取本院2017年4月至2018年12月收治的动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例。观察组实施瑞舒伐他汀加依折麦布治疗,对照组择单纯性瑞舒伐他汀治疗,对比两组治疗前后血脂指标及动脉粥样硬化有关指标。结果两组治疗前的LDL-C、TC、HDL-C水平对比差异无统计学意义,治疗后,两组血脂水平均优于治疗前,与对照组比较,观察组的血脂水平指标更优,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的Smax、IMT、斑块体积、Tmax指标水平对比差异无统计学意义,治疗后,两组动脉粥样硬化斑块指标均优于治疗前,与对照组比较,观察组的动脉粥样硬化斑块指标更优,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,调脂药物停用后,观察组出现肝功能异常1例,对照组3例,超出正常值2倍,均为一过性ALT升高,停药后缓解,剩下66例均完成疗程;患者中无死亡病例,未出现和药物相关的不良反应;经实验室检查结果显示,当加用依折麦布,肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均未升高。结论针对动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者,采用瑞舒伐他汀加依折麦布治疗,能够降低血清TC、LDL-C水平,改善患者生活质量,临床治疗效果显著,临床应用价值较高。

社区医院高血压患者动态血压监测临床效果评价

目的探讨动态血压监测(ABPM)在社区医院对高血压诊断、治疗与预后判断上的临床价值。方法选取原发性高血压疾病患者150例进行动态血压监测,记录与计算24 h血压的变异性,观察预后情况,分析24 h血压变异与预后的相关性。结果 "白大衣"高血压占7.33%,杓型血压患者占67.63%,92.67%的患者血压负荷增重,日间与夜间的平均收缩压、舒张压与动脉压的日间变异性与夜间对比差异有统计学意义(P<0.05),对血压负荷与预后呈负相关(r=-0.406,P<0.05)。结论动态血压大多呈现明显的昼夜变化,ABPM能准确显示患者实际血压情况,对高血压临床诊断及病情评估具有十分重要的临床意义,在社区医院有很强的实用性。

地铁隧道衬砌混凝土及检测试验研究

作为隧道永久支护结构,地铁隧道衬砌结构直接决定着隧道结构的安全性。因施工完成后地铁衬砌结构已经定型,通过多年运营,因混凝土腐蚀等因素将严重影响隧道衬砌结构的稳定性、安全性。因此,对地铁隧道衬砌混凝土耐腐蚀及腐蚀检测试验进行研究无疑具有重要意义。相比地上建筑,地铁因其所处位置不同,导致其施工工艺、使用功能等也存有极大的区别。混凝土腐蚀是导致衬砌结构过早损坏、结构失稳的主要原因,因此,本文通过具体检测试验,对地铁隧道衬砌混凝土的耐腐蚀性能相关内容进行了探讨。

基于多元化模式下的中职市场营销教学探究

随着新课标的广泛推广与深入实施,当前的中职专业教学更注重多元化教学观和教学手段的注入,提高专业学科教学效率.本文结合笔者多年的中职市场营销教学经验,探讨多元化模式下中职市场营销教学的有效手段,以供参考.