上海市疟疾基本消灭后的流行特征分析

目的 分析上海市基本消灭疟疾后 ,1994～ 1999年疟疾流行的变化趋势。 方法 对全市 1994～ 1999年多项疟疾监测指标、调查结果资料进行回顾性研究。 结果 6年共发现 74 7例疟疾病例 ,总发病率本地居民为 0 .31/10万 ,外来流动人口为 8.88/10万 ,差别有统计学意义 (χ2 =4 312 .31,P<0 .0 0 1) ;两者 1999年发病率较 1994年分别下降了6 7.4 4 %和 95 .2 5 %。输入病例占病例总数的 82 .4 6 % ;市区只有输入病例 ,5 7.94 %外省输入病例和 5 5 .73%本地感染病例相对集中在流动人口较为聚集的 4个区 (县 ) ,前者的发病高峰约较本地病例提前 1个月。本地居民未查见带虫者 ,纵向监测点青少年儿童 IFAT抗体阳性率为 0 .31%。82 .5 0 %为非活动性病灶点 ,99.4 0 %病灶点仅有 1个病例。 结论 上海市疟疾以输入病例为主 ,虽然市郊区 (县 )仍发生低水平的本地传播和感染 。

上海市不同人群弓形虫感染现状调查

[目的]了解上海市不同人群弓形虫感染现状及其影响因素。[方法]对健康人群、社区居民、肉品及动物密切接触者和恶性肿瘤患者4169人用ELISA方法检测弓形虫IgG抗体，同时进行问卷调查。[结果]4组人群弓形虫感染率依次为3．30％、3．88％、5．40％和7．43％，组间差异有显著性（χ^2=13．48，P〈0．01）。不同性别、年龄、职业之间感染率差异无显著性（χ^2=2．37～17．77，P〉0．05），但感染率有随文化程度增高而下降的趋势（χ^2=15．64，P〈0．001）。家庭养猫同时养犬的居民弓形虫感染率（8．63％）显著高于不养宠物的家庭（3．74％）（χ^2=11．44，P〈0．001）。个人卫生习惯和行为良好者与不良者之间弓形虫感染率差异有显著性（χ^2=4．23～12．71，P〈0．05～0．001）。[结论]上海市不同人群组弓形虫的感染率均接近本市以往调查的平均水平，感染与家庭饲养宠物及不良卫生习惯有关。

上海市郊人群土源性线虫感染与蔬菜、土壤虫卵污染情况调查

[目的 ] 了解上海市郊土源性线虫虫卵污染蔬菜、土壤的情况及其与人群感染的关系。 [方法 ] 以上海市郊 10个区县的肠道蠕虫病监测点为调查点。每个点收集约 5 0 0名居民粪样 ,应用Kato -Katz法进行寄生虫学检查 ;并随机抽取 10户承包田种植的蔬菜 10种、土壤 10处 ,用饱和硝酸钠溶液漂浮法镜检虫卵。 [结果 ] 10个点共粪检6 70 2人 ,蛔、鞭、钩虫的感染率依次为 3.6 3%、2 .33%和 0 .2 2 %。 10 0户种植的 30种 776份蔬菜样本中 ,蛔、鞭、钩虫虫卵的检出率依次为 2 .96 %、0 .39%和 0 % ,以根菜、叶菜为主。 833份菜田土样中 ,虫卵检出率为 2 .76 % ,除 2份外均为蛔虫卵 ;瓜田、住宅周围等土壤中未发现虫卵。 [结论 ] 上海市郊种植的蔬菜和菜地土壤受到土源性线虫虫卵污染 ,污染率已低于 4% ,主要为蛔虫卵 ;人群感染率与当地蔬菜、土壤虫卵污染无明显相关。

上海市外来人员寄防知识、态度及行为调查

目的 了解上海市外来流动人员的寄生虫病相关知识、态度及其行为现状 ,为实施有效的、有针对性的干预提供依据。 方法 2 0 0 2年选取上海市闵行区和杨浦区 1个乡办企业和 2个集贸市场的外来人员 3 0 5名进行KAP问卷调查。 结果 3 0 5名调查者中寄防知识平均知晓率为 3 0 .2 3 % ,有 67.5 4%的人识别蛔虫 ,5 1.15 %知道蛔、鞭虫经口感染 ,64 .92 %知道预防方法 ,但对蛲虫、钩虫等其他常见肠线虫的感染途径、对人的影响及预防方法缺乏全面深入的了解。 78.69%相信寄生虫病是可以预防的。每次在饭前便后洗手或食用瓜果前洗手的人各占 70 %左右 ,但仍有12 .13 %的人有喝生水的习惯 ,2 5 .0 8%有赤脚下地劳动等不良行为。 结论 上海市外来流动人员寄防知识、预防意识和卫生习惯有待提高 ,应加强肠道寄生虫病预防的宣传教育。

上海市外来流动人口肠道线虫感染现状调查

[目的 ] 了解上海市外来流动人口肠道线虫感染现状。 [方法 ] 应用改良加藤厚涂片法对上海市闵行、宝山、浦东及崇明等 4个区县 2 383名外来流动人口进行粪检。 [结果 ] 2 383名流动人口中肠道线虫感染者 40 5例 ,总感染率为 17.0 0 %。共查见肠道线虫 3种 ,其感染率分别为蛔虫 8.10 %、鞭虫 8.0 6%和钩虫 0 .84%。 96.37%的感染者属轻、中度感染 ;1人感染 2种寄生虫者占总感染人数的 8.5 8%。男、女人群 3种线虫感染率间差别均无显著性 ( χ2 =0 .0 4～ 3.5 7,其P值均 >0 .0 5 ) ;不同年龄组感染率间差异有极显著性 ( χ2 =33.0 5 ,P <0 .0 0 1) ,其中 5～ 9岁组感染率为最高 ( 2 3.18% )。在校学生与散居儿童肠道线虫感染率分别为 2 1.5 2 %和 2 3.17% ,两者间差别无显著性 ( χ2 =0 .19,P >0 .0 5 )。 [结论 ] 上海市外来流动人口的肠道线虫感染率高于本地人口的感染率 ,其中少年儿童的肠道线虫感染偏高 。

上海市蛔虫病住院病例调查

目的了解上海市蛔虫病住院情况及其对患者的危害和经济负担，为防治蛔虫病提供依据。方法采用回顾性调查方法，在全市范围内对各级医疗部门确诊的蛔虫病住院病历资料进行分析。结果上海市19个区县提供1991～2001年间蛔虫病例共1790例，其中肠道蛔虫病、胆道蛔虫病分别占28．38％和69．83％。2001年的住院病例数（94例）较1991年（175例）下降了46．29％，总体呈下降趋势。患者男女之比为1：1、36，平均住院年龄为32、71岁，1～9岁年龄段以肠蛔虫病为主，青壮年以胆道蛔虫病为主。13．35％患者出现并发症，居前三位为胆囊炎（27、10％）、胆管炎（18，25％）、贫血（2．99％）。25、31％患者通过病原学确诊，影像学检查阳性率为76.54％。肠、胆蛔虫病单用药物治疗者占43.65％～47．63％，痊愈占64．49％～78．97％。住院天数平均11.33d，最长98d。平均每例住院费用肠道蛔虫769元，胆道蛔虫2661元。结论蛔虫病多发生于儿童和妇女，1991～2001年间的住院例数呈下降趋势，对高危人群应采取切实可行的防治措施。

上海市孕妇弓形虫病健康教育需求调查

目的了解孕妇对弓形虫病相关知识和健康教育方式的需求情况,为开展防治弓形虫病健康教育提供依据。方法在上海市5个区12家医疗机构随机抽取接受产前检查的1103名建卡孕妇为调查对象,进行孕妇弓形虫病的相关知识和健康教育方式需求情况的问卷调查。结果有22.8%的孕妇曾主动寻求过有关弓形虫病的知识,孕妇对本病的预防措施、传播途径、孕妇筛查意义和治疗对策的需求率依次为80.87%、65.82%、60.29%和46.51%,不同户籍、文化程度、职业的孕妇对健康教育的需求率存在统计学差异。对健康教育方式的需求,首选为小册子(74.25%),其次为放映录像带(64.46%)及到专业机构咨询(40.07%),并愿意与除家庭以外的朋友、同事或亲戚等分享知识。结论孕妇对弓形虫健康教育有需求,但不同背景人员对健康知识需求的内容和方式不同。应针对孕妇的需求采取相应的健康教育。

弓形虫感染与其它疾病关系研究进展

弓形虫病人兽共患,呈全球性分布.大约有25%～50%的人受到感染,欧洲一些地区的感染率高达80%.我国属于低感染地区,感染率为5%～10%[1].

甲苯达唑驱治鞭虫及其它肠线虫感染的疗效观察

目的 观察相同剂量不同疗程的甲苯达唑对鞭虫感染者驱虫效果。方法 将 42 0例以鞭虫感染为主的肠线虫病患者分成 3组 ,其中 2组甲苯达唑总剂量 80 0mg ,2天 (A组 )、4天(B组 )分服 ,另一组阿苯达唑总剂量 6 0 0mg ,2天分服为对照 ;于服药前和服药后 2周和 4周分别以改良加藤厚涂片法粪检考核疗效。结果 治毕 2周 ,甲苯达唑 4天疗法组鞭虫卵阴转率 (97 2 0 % )高于 2天疗法组 (88 0 4% ) (P <0 0 5 ) ,但治后4周虫卵阴转率相同 ;阿苯达唑 2天疗法组 (72 45 %～76 14% )较前 2组低 (P <0 0 0 1和P <0 0 1)。虫卵减少率 3组均高于 95 % ,3组鞭虫卵未阴转者治后平均EPG较治前均呈减少趋势。蛔虫卵治后 4周的阴转率为 91 6 7%～96 43 % ,3组间无差异。 3个组的药物副反应均轻微短暂。结论 甲苯达唑 80 0mg 2天、4天疗法驱治鞭虫的疗效均达 91%以上 ,明显优于阿苯达唑。

上海市流动人口对血吸虫病传播的潜在危险性研究

目的掌握流动人口对上海市血吸虫病传播可能造成的潜在危险性。方法2004年在上海市城郊结合部流动人口较多的闵行区和浦东新区,根据整群随机抽样原则两区各抽取3乡(镇)、每乡(镇)各抽取1行政村作为调查点,居住满1个月以上、≥1周岁的外来流动人口为调查对象,进行问卷调查和间接红细胞凝集试验(IHA)。IHA阳性者再以尼龙绢集卵孵化法进行粪检。结果共调查流动人口2931人,其中男性1575人(占53.74%),女性1356人(占46.26%)。血清学检测阳性率为4.71%(138/2931)。来自血吸虫病流行省的流动人口共1938人(占66.12%),其中血清学检测阳性率为5.99%,显著高于来自传播阻断省的2.60%(χ2=10.28,P<0.01)和非流行省的1.68%(χ2=12.86,P<0.01)。对138例血清学检测阳性者进行集卵法粪检,均为阴性。根据2004年全国未控制和控制血吸虫病的地区人群感染和发病情况,推算上海市来自未控制地区和控制地区的流动人口中血清学检测阳性数约为15055例(分别为13356和1699例),发病人数约为2423例(分别为2168和255例),其中来自安徽省的流动人口的血清学检测阳性数及发病人数均占首位。结论流动人口为上海市血吸虫病潜在流行的主要隐患因素。

上海市外来流动人员血吸虫病调查

目的 掌握上海市外来流动人员中血吸虫病潜在传染源的现况。方法 以居住在上海市闵行、浦东2区6个乡（镇）的外来流动人员为调查对象，开展问卷调查和血清学检测，以本地户籍居民为对照。结果 共调查2931人，血清学阳性率为6．41％，其中来自血吸虫病流行省、传播阻断省和非流行省的血清学阳性率分别为8．10％、3．65％和2．40％。本地居民阳性率为3．56％，与来自传播阻断省和非流行省人员的血清阳性率之间差异均无显著性（P均〉0．05），但与流行省间差异有非常显著性（P〈0．01）。来自血吸虫病未控制县和传播控制县人员的血清阳性率高于传播阻断县和非流行县的人员。外来流动人员中阳性者年龄主要集中在10～49岁，学历为小学和初中，来沪居住时间〈5年人群。结论 来自血吸虫病流行地区的外来流动人员的输入可能对传播已阻断地区带来威胁。应加强外来流动人员的血吸虫病监测，防止传染源的输入。

上海市不同人群人芽囊原虫感染调查

目的了解上海市不同人群人芽囊原虫感染情况。方法在上海市6个区收集居民新鲜粪便，采用Ringer溶液37℃恒温条件下培养人芽囊原虫，计算人芽囊原虫感染率。结果检查居民2984人，人芽囊原虫阳性者88人，感染率2．95％。上海市各区人群感染率间差异无统计学意义（χ^2=9．90，P〉0．05）；青浦区男性感染率为5．56％，女性感染率1．57％，差异有统计学意义（χ^2=5．38，P〈0．05），其他5个区男、女性感染率差异无统计学意义（χ^2=0．08～0．54，P均〉0．05）；农民感染率为6．87％，与其他职业人群比较差异有统计学意义（χ^2=18．57，P〈0．05）。结论上海市人群对人芽囊原虫普遍易感，以农民感染率最高。体外培养法敏感性较高，可用于人芽囊原虫感染的流行病学调查。

上海地区肠道线虫病防治工作回顾与建议

目的 分析上海地区人群肠道线虫感染状况 ,对今后的防治工作提出建议。 方法 回顾建国以来采取各项防治措施后人群肠道线虫感染率的变化 ,分析上海地区防治肠道线虫病面临的新情况及挑战。 结果 随着药物驱虫、健康教育和健康促进及粪水管理等多项防制措施的实施、以及社会经济发展和生产方式的改变 ,人群肠道线虫感染率由 195 5年的 6 2 .6 %降至 2 0 0 0年的 8.2 % ,下降了 88.5 %。其中 ,蛔虫感染率由 5 2 .1%降至 6 .3% ,下降了89.0 % ;钩虫由 12 .9%降至 0 .1% ,下降了 99.0 %。 6年监测结果表明 ,人群肠道线虫感染率每 3年自然下降幅度约为 5 0 %。蛲虫感染率仍较高 ,1999年为 18.9%。 结论 上海地区肠道线虫感染率已大幅度下降 ,防治工作取得了显著成绩。但与上海社会经济发展相比较 ,防治工作面临新的挑战 ,如 :防治人群构成的改变、感染率高峰向老年组转移、外来输入性感染者对本地人群的影响、特殊人群的高感染率以及幼托儿童蛲虫感染等。应进一步加强饮用水及粪水管理、健康教育和健康促进 ,以及加强肠道线虫感染状况的监测 ,以便更快速、有效地降低人群肠道线虫感染率。

2006年上海市慢性丝虫病病人随访结果分析

目的了解上海市现存慢性丝虫病病人的转归情况,为开展针对性地关怀照料提供依据。方法对在册病人逐一随访并实行线索调查,增补新发现病人,了解相关情况,并给予关怀照料指导。结果到2006年底全市有慢性丝虫病病人783名,分布在金山、青浦、松江、南汇、奉贤、浦东、闵行、嘉定、宝山等9个历史丝虫病流行区的102个乡镇,其中下肢淋巴水肿/象皮肿701例,鞘膜积液3例,乳糜尿11例;全年104例病人有淋巴管炎急性发作。现有慢性丝虫病病人中,70周岁以上占总病人数的83.5%,并伴有不同症状、体征和其他慢性疾病。结论对于慢性丝虫病病人应给予更多的关怀和照料。

碘盐供应对上海人群碘营养水平的影响

目的观察碘缺乏病非流行区的人群在供应碘盐后的碘营养水平。方法以ＰＰＳ法随机抽取３０所小学校的学生（８～１０周岁）为观察对象，收集随机尿进行尿碘（酸消化砷铈接触比色法）和甲状腺容积的测定（触诊法和Ｂ超法），同时收集学生家庭中的盐样进行碘含量测定（半定量法）。结果 １２０６名小学生的甲状腺肿大率为３.９０％（触诊法）和３.０７％（Ｂ超法）；尿碘的中位数为２３１、０１μｇ／Ｌ，其频数分布＜１００μｇ／Ｌ的人数占１５．５１％；碘盐的合格率为８７．８９％。结论在全面供应了碘盐１年后，上海地区人群的碘营养水平已有很大的提高，且处于安全的范围之内。

上海市人群附红细胞体感染状况的调查

目的了解上海市人群附红细胞体的感染状况。方法按照分层抽样调查的方法在地处中心城区、城郊结合区、郊区的3个区各抽取4个村或居委会作为调查点,血涂片镜检附红细胞体。结果共调查1603户的3003人,人群附红体的标化感染率为17.81%,3个区的标化感染率分别为29.50%、11.89%、7.73%,其差异具有统计学意义(χ2=196.34,P<0.05),且有从中心城区向郊区降低的趋势(χ2=173.88,P<0.05);男女感染率(经年龄标化)分别为16.50%和19.82%,差异具有统计学意义(χ2=5.18,P<0.05);年龄组感染率中以10～19岁组最高,与其余年龄组的感染率差异具有统计学意义(χ2=213.59,P<0.05)。感染人群总的平均感染度为1.66%,3个区的平均感染度分别为2.06%、1.20%、1.04%(F=8.19,P<0.05);年龄、性别感染度差异无统计学意义(F=1.27,P>0.05;t=1.76,P>0.05);感染者具有家庭聚集性分布(χ2=96.95,P<0.05)。结论上海市人群中存在附红细胞体感染,主要表现为轻度感染,且具有地区、年龄分布差异和家庭聚集性等特点。