关节镜手术在膝关节损伤治疗中的临床效果研究

目的探讨在膝关节损伤治疗中应用关节镜手术的临床效果。方法选取60例膝关节损伤患者,通过随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组予以开放手术治疗,观察组予以关节镜手术治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标、术后疼痛程度、膝关节功能、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异显著(P<0.05)。观察组手术时间、下床时间以及住院时间分别为(61.23±6.55)min、(3.23±0.75)d、(6.23±1.47)d,均短于对照组的(75.63±8.34)min、(5.12±1.04)d、(9.49±1.73)d,术中出血量(17.23±5.34)ml少于对照组的(45.52±6.29)ml,差异显著(P<0.05)。观察组患者术后12、24、48 h的疼痛数字评定量表(NRS)评分分别为(4.05±0.16)、(3.65±0.32)、(2.75±0.46)分,均显著低于对照组患者的(4.57±0.23)、(4.02±0.46)、(3.65±0.67)分,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者Lysholm评分均升高,且与对照组的(80.22±9.81)分比较,观察组的(86.61±10.62)分更高,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%显著低于对照组的26.67%,差异显著(P<0.05)。结论膝关节损伤应用关节镜手术治疗能够发挥显著的效果,不仅能够促使患者疼痛程度降低,而且对患者膝关节功能发挥良好的改善作用,安全性高,值得推广应用。

闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的:讨论闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折(Gartland3型)的方法及疗效的评估。方法:自2001～2007年用闭合复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折(Gartland3型)56例。平均年龄8岁,受伤至手术时间平均7h。氯氨酮或臂丛麻醉,俯卧位,患肢外展置于自制支架,肘窝正好位于支架边缘,前臂与床面垂直,变换角度牵引复位,从肱骨内、外上髁远端钻入克氏针至对侧骨皮质或肱骨髓腔。石膏托屈肘60～70度、前臂中立位固定。结果:术后随访50例,6例失访。随访时间6～24月,平均随访13月。优46例,良3例,中1例。轻度尺偏3例,无Volkmann缺血挛缩,骨化性肌炎1例、针道感染2例,无骨折不愈合。结论:闭合复位经皮穿针是治疗儿童肱骨髁上骨折(Gartland3型)微创、有效的方法,急诊手术效果更佳。

肱骨外科颈骨折微创治疗的体会

目的评估闭合复位经皮螺纹针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法41例肱骨外科颈骨折患者均采用闭合复位经皮螺纹针内固定治疗,术后进行康复训练。结果经Constant-murley评分,41例患者中优30例,良6例,可4例,差1例。其中针道感染1例,固定针游移1例,无肩关节僵硬,无肱骨头坏死。结论闭合复位经皮螺纹针内固定治疗肱骨外科颈骨折是一种微伤、固定稳定、并发症少、住院费用低的治疗方法,有利于肩关节早期锻炼,患者恢复快,值得在临床上推广。

透视复位、经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折32例体会

目的探讨透视复位、经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法对32例肱骨髁上骨折患者采用透视下复位、经皮克氏针内固定及石膏外固定治疗,并对其效果进行随访。结果随访6-12月,1例并发尺神经损伤,1例骨折再移位,其余均愈合良好。结论透视复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一疗效好、创伤小、并发症少的方法。

PFNA-Ⅱ配合多模式镇痛治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:研究PFNA-Ⅱ配合多模式镇痛治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择2014年1月至2019年1月我院骨科收住的362例不稳定性股骨粗隆间骨折患者,依据入院顺序分为观察组(PFNA-Ⅱ配合多模式镇痛)208例和对照组(DHS配合多模式镇痛)154例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、下地负重行走时间、住院时间及术后并发症。结果:观察组与对照组在手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间及骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1天、3天、7天、28天Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PFNA-Ⅱ配合多模式镇痛治疗不稳定性股骨粗隆间骨折具有疗效好、手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。