阴道镜检查7699例结果及临床分析

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 2007年1月—2009年12月,上海卢湾区妇幼保健院等3家医院在门诊对9450例妇女行电子阴道镜检查,其中7699例在阴道镜下定位活检。结果经病理确诊慢性宫颈炎7016例,宫颈湿疣211例,宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及癌472例。阴道镜诊断慢性宫颈炎6847例,宫颈湿疣219例,CII及癌633例。阴道镜拟诊为CIN(包括CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.8%、97.7%、70.5%和99.9%。CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率最高,占85.16%,若与镶嵌、碘阴性或白斑同时存在,可提高诊断的特异性。结论电子阴道镜能早期发现CIN和早期宫颈癌,干预其进展,可阻断宫颈癌的发生并及早治疗宫颈癌,结合病理活检是宫颈癌筛查安全、可靠、准确的方法。

巨大胎儿151例分析

目的 探讨巨大胎儿临床特点，提高诊断率。方法 151例巨大胎儿母体孕期临床特点并与150例非巨大胎儿组进行对比，根据公式宫高×腹围＋500g，对胎儿体重进行估测。结果 巨大胎儿中男婴多于女婴，孕妇身高〉160cm、体重〉70kg，巨大胎儿发生率明显增高，B超BPD〉9．4cm，FL〉7．3cm可助诊，根据公式宫高×腹围＋50吧估计胎儿体重符合率65、6％，巨大胎儿组妊娠合并症及手术助产率、产后出血等明显高于非巨大胎儿组。结论 公式并结合B超、孕妇情况可提高产前巨大胎儿诊断率。

羊水过少64例临床分析

目的 探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法 2002年1月-2005年12月在松江区妇幼保健院分娩孕妇中羊水过少共64例，并随机抽取同期分娩孕妇59例作为对照，对围生期结局进行分析。结果 羊水过少发生于孕40周后超过半数（34／64例），且羊水Ⅲ°污染的发生明显增多（14／64例）。B超用AFI法检测羊水量符合率为83．93％。剖宫产率为93．75％。新生儿窒息率为7．8％。有6例发现新生儿畸形。结论 对妊娠晚期，尤其有高危因素的孕妇应加强B超检测，发现羊水过少应及早终止妊娠。剖宫产对降低新生儿窒息率及死亡率有较重要意义。