青少年“阳光体育运动”服务体系的理论构建

运用文献资料法,界定了青少年阳光体育运动服务体系的概念。阐述了阳光体育运动服务体系的内涵:1)以学生为本,健康第一是指导思想;2)青少年学生利益最大化是主要内容;3)课外体育活动内容的推陈出新是不竭动力;4)校园体育文化是有力支柱;5)提高全民族素质是精神动力。指出了构建青少年阳光体育运动服务体系的理论框架:构建阳光体育运动服务体系应凸显全体性、针对性、重要性、强制性、紧迫性、地域性、差异性、实效性。

学校“阳光体育运动”实施的综合评价研究

运用文献资料法、问卷调查法、数理统计法、逻辑分析法等,制定出"阳光体育运动"综合评价指标体系及评估标准和方法。为相关的教育职能部门运用科学合理的手段,检查督促量化评价各级各类学校阳光体育运动的开展情况,有的放矢地提出整改目标和计划,为阳光体育运动在各级各类学校深入持久地开展,使青少年的体质得到明显的改善,起一个保驾护航的作用。也是综合评价一个学校办学水平,教育质量的重要指标。

糖皮质激素联合免疫球蛋白与单纯免疫球蛋白对吉兰-巴雷综合征不同亚型的疗效分析

目的比较糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)联合静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)与单纯IVIg对吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)不同亚型的疗效。方法回顾性分析2013年1月1日~2016年9月30日在中国14个省(自治区、直辖市)69家医院接受IVIg和GCs+IVIg治疗的447例GBS患者,根据电生理检查分亚型讨论,包括急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)和急性运动轴索型神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN),进一步比较不同亚型中两种治疗方案的疗效差异。结果在GBS患者中,GCs+IVIg治疗组住院时间更长(P=0.023),但出院Hughes评分及发病3个月后的Hughes评分明显更低(P分别为0.003、0.000);进一步分析发现,在AIDP患者中,GCs+IVIg组住院天数较短(P=0.045),出院Hughes评分及发病3个月后的Hughes评分较低(P分别为0.041、0.025)。而在AMAN患者中GCs+IVIg治疗组住院时间明显延长(P=0.009),出院及发病3个月后的Hughes评分比较,差异无统计学意义(P分别为0.871、0.449)。结论与单纯IVIG比较,GCs+IVIg治疗对AIDP患者疗效显著,而在AMAN患者中,联合治疗无明显改善。

免疫细胞糖酵解基因表达及相关免疫细胞在实验性自身免疫性神经炎小鼠中的变化

目的探讨免疫细胞糖酵解基因表达及相关免疫细胞在实验性自身免疫性神经炎(EAN)小鼠的变化,深化EAN发病机制研究。方法将24只雄性C57BL/6小鼠(6~8周龄,18~20 g)按随机数字表法分为四组:对照组(造模过程中用PBS替换P0_(180-199)肽段,第16天处死)、EAN小鼠造模结束后第8天处死组(EAN 8 d)、EAN小鼠造模结束后第16天处死组(EAN 16 d)、EAN小鼠药物干预并予造模结束后第16天处死组[初次免疫当天开始每日腹腔注射2脱氧-D-葡萄糖(2-DG),550 mg/kg,EAN 16 d+2-DG],每组6只。对各组小鼠每日观察并记录临床症状,临床评分。观察结束时采用水合氯醛麻醉处死,收取各组小鼠血清、脾脏、坐骨神经等组织备用。坐骨神经HE染色及LFB染色观察炎性细胞浸润及脱髓鞘程度。流式细胞术检测M1型巨噬细胞比例,Th17细胞比例,Tregs细胞比例。RT-PCR检测糖酵解相关基因mTORC1、HIF1α、GLUT1、LDHA的mRNA表达水平。Western印迹检测巨噬细胞及坐骨神经组织的泛-赖氨酸乳酸化水平。结果与对照组、EAN 8 d组及EAN 16 d+2-DG组相比,EAN 16 d组M1型巨噬细胞及坐骨神经糖酵解相关基因(mTORC1、HIF1α、GLUT1、LDHA)表达明显上调(均P<0.05);与对照组、EAN 8 d组及EAN 16 d+2-DG组相比,EAN 16 d组M1型巨噬细胞(1.25±0.02)及坐骨神经乳酸化修饰蛋白pankla相对水平(1.23±0.26)表达明显增加(M1型巨噬细胞:0.12±0.10、1.07±0.12、0.42±0.07,均P<0.05;坐骨神经:0.10±0.12、0.87±0.20、0.36±0.05,均P<0.05)。四组小鼠脾脏CD4+T细胞糖酵解基因(mTORC1、HIF1α、GLUT1、LDHA)表达比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、EAN 8 d组、EAN 16 d组及EAN 16 d+2-DG组脾脏M1型巨噬细胞比例分别为4.28±0.13、7.54±0.25、13.16±0.33、4.13±0.38,EAN 16 d组明显高于其他组(均P<0.05)。四组小鼠脾脏Th17细胞比例分别为3.78±0.03、8.24±0.55、12.30±1.34、4.83±0.01,EAN 16 d组明显高于其他组(均P<0.05)。四组小鼠脾脏Tregs细胞比例分别为:10.01±1.05、7.54±0.70、3.82±0.47、8.22±1.21,EAN 16 d组明显低于其他组(均P<0.05)。结论EAN小鼠发病过程中脾脏巨噬细胞糖酵解基因表达明显增强,CD4+T细胞糖酵解基因表达未见明显增强。脾脏M1型巨噬细胞、Th17细胞比例逐渐增加,Tregs细胞比例逐渐降低。

人工颈椎间盘置换术临床应用探讨与存在问题

颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)作为治疗颈椎退行性变的标准术式,在过去的半个世纪取得了良好的治疗效果,但并发症问题日益突出。人工颈椎间盘置换术(cervical disc replacement,CDR)作为新兴的颈椎非融合技术,近年来发展迅速,取得较好的临床治疗效果。本文将从人工颈椎间盘产生的历史背景、分型及临床疗效、相关并发症等临床应用问题做一综述,提出相关问题并予以展望。