胶质母细胞瘤病人电场治疗依从性及影响因素分析

目的:了解胶质母细胞瘤(GBM)病人电场治疗依从性现状,并分析其影响因素。方法:选取2019年7月—2022年4月在陕西省某三级甲等综合医院接受电场治疗的83例GBM病人作为研究对象,收集病人年龄、性别、文化程度、过敏史、合并疾病等资料,调查病人皮肤不良反应发生情况、功能状态、负性情绪、家庭功能及治疗依从性。采用单因素及多因素分析方法探讨GBM病人电场治疗依从性影响因素。结果:GBM病人电场治疗1~3个月、4~6个月的依从性良好率分别为25.64%、43.06%,两个电场治疗阶段治疗依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,GBM病人电场治疗1~3个月依从性的主要影响因素为皮肤不良反应、负性情绪,电场治疗4~6个月依从性的主要影响因素为年龄、皮肤不良反应、家庭功能(P<0.05)。结论:GBM病人电场治疗依从性有待提高,临床护理人员应通过治疗前的充分评估与宣教、治疗过程中及时针对不同阶段的影响因素进行宏观把控,尽早采取预防及处理措施,提升病人治疗依从性,进而提高治疗效果。

胶质母细胞瘤电场治疗相关头皮不良反应预防方案的制订及应用

目的:制定胶质母细胞瘤电场治疗相关头皮不良反应预防方案,探讨临床应用效果。方法:采取类试验研究设计,将2019年07月至2020年12月行肿瘤电场治疗的胶质母细胞瘤患者38例纳入对照组,按照常规头皮管理方案进行干预;将2021年01月至2022年07月的40例患者纳入观察组,在对照组基础上实施胶质母细胞瘤电场治疗相关头皮不良反应预防管理方案。比较佩戴电场设备6周后相关皮肤不良事件等级(dermatological adverse event,dAE)、佩戴电场设备3个月后健康相关生活质量及治疗依从性。结果:佩戴电场设备6周后观察组1级、2级、3级dAE发生率均低于对照组。观察组治疗后QLQ-C30量表总体健康评分高于对照组(P<0.05);疼痛、疲倦、恶心呕吐、食欲下降、腹泻、便秘、失眠、角色评分均低于对照组(P<0.05);情绪、认知评分均高于对照组(P<0.05);两组患者社会、经济影响、呼吸困难、躯体评分比较无显著差异(P>0.05);观察组佩戴电场设备期间治疗依从性均高于对照组(P<0.05)。结论:胶质母细胞瘤电场治疗相关头皮不良反应预防管理方案的制定及实施可有效降低电场相关头皮dAE,提高治疗依从性,改善生活质量。