曲妥珠单抗辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价曲妥珠单抗辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌的有效性和安全性。方法：计算机检索国内外1996-2013年发表的曲妥珠单抗辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌的前瞻性随机对照临床试验（Rcts）研究,对符合纳入标准的研究以Jadad评分标准进行文献质量评价,并使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入4项Ⅲ期Rcts（其中有两项Rcts为合并分析）。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌可以显著延长患者的无病生存期DFS[HR=0.63,95%CI（0.50,0.81）,P〈0.001]和总生存期OS[HR=0.69,95%CI（0.56,0.86）,P=0.001]。在安全性方面,曲妥珠单抗联合化疗组心脏事件[RR=5.09,95%CI（3.23,8.03）,P〈0.00001]及充血性心力衰竭[RR=5.32,95%CI（2.28,12.44）,P=0.0001]发生率显著高于单纯化疗组,而在心脏事件导致的死亡方面,两组无显著差异。结论：曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌的疗效显著优于单纯化疗,但心脏事件也显著增加。

曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌经济性的系统综述

目的：对曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌的药物经济学进行系统分析。方法：计算机检索PubMed、Sci-enceDirect、SpringerLink等数据库2003～2013年间已发表的药物经济学文献，按照一定标准进行筛选，根据药物经济学方法，进行系统综述。结果：曲妥珠单抗治疗的增量成本效果比（ICER）值，美国在34307～126933美元/质量调整生命年（QALY），瑞典为35975～52753欧元/QALY，挪威需要多付出8148～162417欧元/挽救生命年（ LYS），日本为17000欧元/LYG。结论：曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌是否具有经济性的研究结论不一致。在15篇研究中，有4篇研究认为曲妥珠单抗联合化疗方案不具有成本-效果。

多指标决策分析在卫生技术评价中的应用研究

目的多指标决策分析法作为一种重要的决策分析方法,其在卫生技术评价中的应用引起了国内外许多学者的关注。本文主要研究多指标决策分析在卫生技术评价中应用的可能性。方法选取多指标决策分析的两种类型,将其应用于具体的卫生技术评价案例中进行分析。结果在满足一定的假设条件下,多指标决策分析可以应用于卫生技术评价。结论在卫生技术评价中引用多指标决策分析,仍有许多相关问题有待深入研究和探索。

防范市政道路施工中的质量管理问题

随着我国基础建设速度的逐渐加快,化装市政道路工程也迎来了新的挑战和机遇,化装目前大多数工程的施工质量都有一些不容忽视的问题存在,化装这些问题的出现对市政工程的发展进程产生了严重的影响。市政道路施工质量的管理是一项重要的工作,化装在工程施工的全过程中都应该严格按照设计要求完成每一步施工工序,化装质量管理者必须认真的对待每个环节。化装本文就市政道路施工中质量问题的防范措施进行了以下的探讨。