米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠效果观察

目的探讨米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的有效性和安全性。方法选择2012年10月~2015年1月期间来院要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇84例,孕周为16~27周,随机分为研究组(42例)和对照组(42例)。研究组第1日顿服米非司酮200 mg,第2日向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg,对照组仅向羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg。观察并记录两组孕妇羊膜腔注射至宫缩开始时间、宫缩时间、胎盘娩出时间、术后2 h出血量、软产道裂伤和用药不良反应情况及研究组宫颈成熟情况。结果两组引产成功率差异无统计学意义,研究组比对照组在注药至宫缩开始时间,、宫缩至胎儿排出时间、胎盘娩出时间方面显著性缩短,研究组术后2 h出血量及胎盘胎膜残留率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无子宫瘢痕破裂。结论对要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇行米非司酮联合依沙吖啶治疗,临床安全价值高。

参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床研究

目的探讨参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法选取2019年9月—2022年9月保定市第四中心医院收治的98例妊娠期糖尿病患者,根据计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组每晚睡前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,0.5~1.0 IU/kg,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参芪降糖颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗1个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的动态血糖指标、胰岛素功能指标和血清指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.92%,明显高于对照组的总有效率81.63%(P<0.05)。治疗后,两组的平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比均低于治疗前(P<0.05),且治疗组平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素分泌指数(HOMA-β)显著升高,胰岛素抵抗(HOMAIR)显著降低(P<0.05);治疗组的HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清半乳糖凝集素13(Gal-13)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、脂肪组织中网膜素1(omentin-1)水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗组的血清Gal-13、GLUT4、omentin-1水平高于对照组(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液可显著提高妊娠期糖尿病的疗效,提高降糖效果,改善胰岛细胞功能。

农村地区妊娠期糖尿病孕妇孕期规范化管理效果研究

探讨农村地区妊娠糖尿孕妇在孕期实施规范化管理的应用效果。方法 采用随机原则对2019年9月至2021年5月收治的150例农村地区妊娠糖尿病(GDM)孕妇进行分组(n=75),对照组采用一日门诊治疗,观察组采用孕期规范化管理,即一日门诊联合延续管理,分析各组孕妇在干预前后空腹和餐后2h血糖(FBG、2hPG)、糖化血红蛋白水平及其妊娠期、分娩期并发症发生情况。结果 两组孕妇孕期干预前HbA1c、2hPG、FBG水平统计差异不明显(P>0.05),观察组孕期干预后FBG、HbA1c和2hPG水平、并发症发生率、妊娠期与分娩期并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 农村地区妊娠糖尿病孕妇孕期经规范化管理干预,对其血糖水平有良好控制效果,且能改善母婴不良结局,具有良好的治疗效果,适合在临床上应用。

规范化管理对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

探究分析在临床上对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇积极规范开展规范化管理,对其妊娠结局的制约作用。方法 2021年11月至2022年11月 ,我院100例妊娠期糖尿病患者,观察组(规范化管理干预的方式),孕(24~28)周,平均(26.67±1.13)周,年龄(36~45)岁,平均(38.44±1.06)岁,均为女性;对照组(常规管理),孕(24~28)周,平均(26.88±1.16)周,均为女性,年龄(36~46)岁,平均(38.38±1.11)岁,各50例。对比两组的血糖指标、生活质量、满意度、围产儿并发症。结果 同对照组空腹、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、环境、躯体、心理高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组总满意度40例(80.00%)相比,观察组49例(98.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组围产儿发生并发症9例(18.00%)相比较,得出得结果为观察组新生儿窒息、巨大儿、低血糖等发生率2例(4.00%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 把规范化管理干预的方式用于妊娠期糖尿病患者,将显著性降低围产儿并发症,提升患者满意度,改善血糖指标、生活质量,适合用于临床推广。