普外科手术中应用抗生素预防切口感染的探讨

目的:了解普外科手术中使用抗生素预防切口感染的情况,探讨合理的预防性应用抗生素方案。方法:随机选择我院普外科手术患者360例,观察不同时间、不同方式,使用不同抗生素的患者切口感染情况。结果:360例普外科手术共发生切口感染8例,感染率为2.22%;术中使用抗生素患者发生切口感染率为1.11%,而术前、术后使用患者则为7.78%,差异具有统计学意义(P<0.01);二、三联用药患者切口感染发生率(7.78%)明显高于单药使用者(1.11%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:普外科手术预防切口感染应严格掌握抗生素使用指征和时间,做到合理用药。

腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

目的:评价传统手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾性分析传统手术治疗小儿腹股沟斜疝48例(传统手术组)及腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝56例(腹腔镜手术组)的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、精索阴囊肿胀及有关并发症进行比较分析。结果:腹腔镜手术组的手术时间、术中平均出血量、术后自主活动时间、住院时间及精索阴囊肿胀等并发症较传统手术组明显减少(P<0.001)。结论:应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有微创、手术安全、疗效可靠、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,并发症少及复发率低等优点,是临床值得推广的一种手术方式。

生长激素在肝硬化门静脉高压低蛋白血症患者手术前的应用

为探讨重组人生长激素 (rhGH )对治疗肝硬化门静脉高压低蛋白血症患者的临床价值 ,笔者将拟行脾切除、联合断流手术的 3 0例患者随机分为rhGH治疗组和对照组 (各 15例 )。治疗组手术前 5d每日皮下注射rhGH 4U ,对照组予生理盐水安慰剂治疗。两组手术前均予相同的肠外营养支持。测定两组治疗前及治疗后第 3 ,4,5天的血清白蛋白、球蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间及空腹血糖。结果示 :治疗后第 4天始治疗组血清白蛋白较治疗前及较对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且第5天仍维持较高水平 (P <0 .0 5 ) ,对照组血清白蛋白无明显变化。两组球蛋白及空腹血糖无明显变化。提示rhGH联合肠外营养支持治疗对纠正肝硬化门静脉高压低蛋白血症患者术前低蛋白状态及减轻症状有良好的效果。

全胃切除后两种不同消化道重建方式术后肠道功能的评价

目的 :了解胃癌切除后行间置空肠法 (JIP)和Roux en Y吻合法 (RYP)两种不同消化道重建方式术后患者肠道功能的情况。方法 :对 2 0例JIP组消化道重建术者术后 3～ 6个月的营养指标、肠道功能进行测评 ,同时与 2 3例RYP组消化道重建术者术后进行比较。结果 :两组患者术后营养状况明显优于手术前 ( P <0 0 1) ,JIP组较RYP组改善更明显 ( P <0 0 1) ,JIP组无倾倒综合征 ,返流性食道炎发生率低。结论 :JIP组术后生命质量高于RYP组 ,主要表现在JIP组术后肠道功能紊乱发生率低 ,且可明显改善早期营养状况。JIP法是全胃切除术后较为理想的消化道重建手术方式。