降脂治疗对老年单纯性收缩期高血压的动脉弹性及脉压的影响

目的观察降脂治疗对老年单纯性收缩期高血压(ISH)动脉弹性及脉压的影响。方法选择70例血脂轻度增高的老年ISH患者,随机分成2组,每组35例。一组接受降压治疗(单纯降压组),另一组在相同降压治疗的基础上联合他汀类药物(阿托伐他汀)10 mg/d降脂治疗(联合治疗组),治疗时间均为3个月。使用动脉弹性测定仪分别测定2组治疗前、治疗后的大动脉弹性指数C1、小动脉弹性指数C2及脉压。进行组内治疗前、后的C1、C2及脉压比较,及组间治疗后C1、C2及脉压比较。结果2组治疗后的C1(9.0±2.7,11.1±2.8)mL/mmHg×10、C2(3.8±3.0,5.2±2.0)mL/mmHg×100均较治疗前C1(7.3±2.1,6.9±2.0)mL/mmHg×10、C2(2.6±2.2,2.7±2.3)mL/mmHg×100提高(P<0.05);而联合治疗组治疗后C1(11.1±2.8)mL/mmHg×10、C2(5.2±2.0)mL/mmHg×100较单纯降压组C1(9.0±2.7)mL/mmHg×10、C2(3.8±2.0)mL/mmHg×100进一步提高(P<0.05);单纯降压组治疗后脉压(80±6)mmHg较治疗前(70±5)mmHg升高(P<0.05);而联合治疗组治疗后脉压(62±7)mmHg较治疗前(71±4)mmHg降低(P<0.05);联合治疗组治疗后脉压(62±7)mmHg较单纯降压组(80±6)mmHg降低(P<0.05)。结论联合降脂治疗较单纯降压治疗可进一步改善老年ISH的动脉弹性功能,且可缩小脉压。

氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索对小儿肺炎疾病的治疗效果

目的研究并分析氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索对小儿肺炎疾病的临床治疗效果和影响。方法选择2015年1月至2018年1月在本院收治的80例小儿肺炎患者,使用随机分组方式将其分为参照组和实验组,每组患者40例。参照组患者给予常规治疗方法,对照组患者在常规治疗方法基础上给予氧化驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗,观察并比较患儿的治疗效果、住院时间、体温恢复时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间以及不良反应发生情况。结果对照组患者的住院时间、体温恢复时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间均长于实验组患者,并且对照组患者的治疗总有效率显著低于实验组患者的治疗总有效率,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患儿均未发生不良反应症状。结论对小儿肺炎患者在常规治疗方法基础上给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗,能够有效缩短患儿的住院时间、体温恢复时间、啰音消失时间以及咳嗽消失时间,显著提高了治疗效果,值得在临床中应用。

心室起搏管理功能降低病窦综合征患者高比例的右室起搏

目的评估具有心室起搏管理(MVP)功能的双腔起搏器对高比例右室起搏的病窦综合征(SSS)患者的疗效。方法 35例SSS患者,房室传导正常或合并间歇性房室传导阻滞(AVB),至少植入了两年双腔起搏器(DDD/R),并计划更换,入组前1个月以上的心室起搏比例超过40%。均植入具有MVP功能的双腔起搏器,随机程控MVP启动(MVP on组,n=17)或者关闭(MVP off组,n=18)。术前、术后6个月行血浆脑钠肽(BNP)测定;心脏超声测定左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF);并于术后6个月程控起搏器了解右室起搏比例、心房高频事件。结果术前两组血浆BNP及LVESD、LVEDD、LVEF比较无显著差异(P>0.05);术后两组有关心脏超声指标无明显变化(P>0.05)。MVP on组术后较术前血浆BNP有明显下降(P﹤0.05),与MVP off组比较,MVP on组术后右室起搏百分比、心房高频事件发生率均有显著下降(2.6%±0.6%vs 48.4%±10.5%,15.7%±2.3%vs 62.0%±7.8%;P﹤0.01)。结论具有MVP功能的DDD/R起搏器能降低高比例右室起搏的SSS的右室起搏比例及心房高频事件的发生率。

血浆脑钠肽在非ST段抬高的心肌梗死早期诊断的临床意义

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）在非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）中早期诊断的价值.方法 急性胸痛（1～5 h）入院的患者分别测定血浆BNP、肌钙蛋白（CTNI）、肌酸磷酸肌酶同功酶（CK-MB）浓度.根据临床诊断将241例患者分为NSTEMI组96例、不稳定型心绞痛组（UA组）115例及非心源性胸痛组（其他组）30例,进行组间血浆BNP、CTNI、CK-MB对比,比较血浆BNP、CTNI、CK-MB这3项指标在NSTEMI早期诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 血浆BNP浓度在NSTEMI组（225.6±104.5）ng/L高于UA组（150.2±67.3）ng/L和其他组（45.2±13.1）ng/L（P＜0.05和P＜0.01）.在NSTEMI早期,血浆BNP测定的敏感度（81.2%）、阴性预测值（84.8%）较同时段测定的CTNI敏感度（36.4%）及阴性预测值（30.3%）、CK-MB敏感度（32.3%）及阴性预测值（32.0%）增高（P均＜0.01）,但特异度及阳性预测值较低.结论 血浆BNP的检测有望成为NSTEMI的早期筛查和诊断的指标.

厄贝沙坦对高血压房颤患者P波离散度及左房大小的影响

目的研究厄贝沙坦对高血压伴阵发性房颤患者P波离散度及左房大小的影响。方法将60例高血压合并阵发性房颤的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组接受厄贝沙坦150mg/日降压治疗,必要时可加用非血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药。对照组接受非ACEI类,及非血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)类的降压药,治疗6个月。分别测定两组治疗前、后的P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、心房舒张期内径大小(LADd)及血压;并计算每组在随访期间房颤复发的次数,及平均每例复发次数。进行治疗前后组内、组间Pmax、Pd、LADd的比较,及组间治疗后房颤复发次数、平均每例复发次数比较。结果治疗组治疗后Pmax、Pd、LADd分别为(110.32±7.91)ms、(38.33±8.27)ms、(31.33±2.16)mm较对照组治疗后(126.33±7.78)ms、(46.57±8.20)ms、(36.25±2.28)mm显著减少,P<0.05;治疗组房颤复发总次数及平均每例复发次数(55次、1.83次)较对照组(175次、5.83次)显著减少,P<0.05。结论厄贝沙坦能缩短高血压伴阵发性房颤患者的Pmax,并减少Pd,缩小LADd,并能进一步减少房颤的复发。

耳穴贴压治疗大学生原发性痛经的症状改善情况分析

目的:分析耳穴贴压治疗大学生原发性痛经的症状改善情况。方法:2016年1月-2018年1月收治原发性痛经患者100例,随机分为两组各50例。对照组使用吲哚美辛片治疗,观察组使用耳穴贴压治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用耳穴贴压疗法治疗女大学生原发性痛经,能够取得满意效果,值得进一步在临床中推广应用。

健康保健用于更年期女性对其生活质量的影响探究

目的:探究健康保健用于更年期女性对其生活质量的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月本院医生门诊接诊和随诊的50例更年期女性,对其进行健康指导和生活方式干预。采用随机单盲的研究方法平分成观察组和对照组,每组分别有25例。对照组行常规干预,观察组在对照组的基础上增加健康保健,比较两组患者生活质量。结果:观察组的躯体功能、社会功能、情感职能、精神健康等维度的评分高于对照组相应评分,观察组的生活质量总分为(90.06±6.19)分,高于对照组的(71.21±5.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05);结论健康保健用于更年期女性对其生活质量的影响显著,可加深患者对疾病知识的了解,使其保持良好的治疗心态。

基于Elman算法的光伏阵列的短期功率预测研究

根据青海某5 MW光伏电场的历史光伏发电功率数据和当地的气象预报信息,分析影响功率预测的主要气象因素。采用Elman神经网络算法,结合与预测日同日类型下整点时刻的气象数据和光伏输出功率数据,建立光伏发电短期功率预测模型。对不同日类型的光伏出力的预测结果表明,该短期预测模型具有较高的精度,有助于电网能量的调度,对电力系统的安全稳定运行有积极作用。通过与BP神经网络和非线性状态估计(NSET)算法对比研究表明,Elman神经网络具有更高的预测精度。

特发性室性心律失常的射频消融治疗

评价特发性室性心律失常(室性心动过速和室性早搏)经导管射频消融治疗的临床疗效.10例患者(男4例,女6例),平均年龄42.5±17.3岁.其中频发室早5例,室速5例,采用激动标测法与起搏标测法相结合来确定起源点.4例心律失常位于右室流出道,5例位于左室中后间隔区,1例左室流出道室早位于左冠窦内.10例患者均获得良好效果,即刻成功率100%.随访期间(2～30个月)停用抗心律失常药物无心律失常复发.

心脏起搏对血浆脑利钠肽影响的临床研究

研究DDD与VVI起搏方式对血浆脑利钠肽 (BNP)水平的影响及其临床意义。 4 7例安装了起搏器心功能II级以上患者 ,分为DDD起搏组与VVI起搏组 ,术前测血浆BNP值及行心脏彩色多普勒超声检查 ,术后 4～ 6月内随访血浆BNP、心脏彩色多普勒超声检查。比较两组患者BNP差别、心脏射血分数 (EF)差异。结果 :DDD起搏组BNP水平较VVI组为低 (5 7.2 3± 19.19pg/mlvs 88.35± 2 3.11pg/ml,P <0 .0 5 ) ;EF值在DDD起搏组较VVI组为高 (0 .5 6± 0 .0 8vs 0 .4 5± 0 .16 ,P <0 .0 5 )。两组患者的BNP与LVEF均呈显著负性相关 (P <0 .0 5 )。结论 :DDD起搏与VVI起搏方式相比血浆BNP水平较低 ,对慢性心功能不全患者的心脏功能影响较小。

Kappa起搏器自动房室搜索功能对血流动力学的影响

目的:研究Kappa系列起搏器自动AV搜索功能对血流动力学的影响。方法:43例接受永久性心脏起搏器治疗的病人中Kappa起搏器组12例.普通DDD起搏器组31例。所有病人均于术前,术后3月行心脏彩超检查,比较两组病人左室射血分数(EF)差异,进行统计学分析。结果:Kappa起搏组EF值较普通DDD起搏组为高(P< 0.05)。结论:Kappa起搏组的自动AV搜索功能较普通DDD起搏组有更积极的血流动力学效果,能改善心脏功能。

济南某高校肺结核聚集性疫情调查分析

目的了解学校肺结核聚集性发病的原因和流行病学特征,为学校肺结核防控提供依据。方法对肺结核患者开展个案调查。对其密切接触人群开展症状筛查、PPD试验、胸部X线检查。采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果该校共确诊肺结核患者50例,罹患率为0.15%。2起聚集性发病分别确诊肺结核患者29例和9例,其余为散发。密切接触人群PPD试验阳性率为31.48%。诊断为肺结核和结核性胸膜炎的患者密切接触人群PPD阳性率分别为31.79%和26.09%(χ~2=0.67,P=0.41)。因症就诊和密接筛查发现患者的密切接触人群PPD阳性率分别为58.27%和31.18%(χ~2=38.09,P<0. 01)。与患者同宿舍、同班级、密接宿舍、其他方式密切接触人群PPD阳性率分别为51. 85%、35.95%、27.40%、35.26%,同宿舍人群PPD阳性率高于同班级和其他密切接触人群(χ~2=7.81,P<0.01),同班级和其他密切接触人群PPD阳性率高于密切接触人群(χ~2=6.68,P<0.01)。结论传染源隔离不及时和共用有菌教室是此次聚集性疫情传播蔓延和扩散的主要原因,预防性服药落实不到位造成肺结核患者密切接触人群持续发病。加强学校对传染病管理的同时,要注重结核病防治知识的宣传。

普伐他汀对高血压病人降压平滑性指数的影响

目的观察调脂治疗对原发性高血压病人降压的平滑性指数(Smoothnessindex,SI)影响。方法选取110例诊断为原发性高血压的病人(血脂正常或略高LDL-C<3·1mmol/L)随机分为调脂降压治疗组和对照组,调脂降压治疗组采用普伐他汀20mg,1次/d,两组病人降压药物治疗无差异,药物剂量调整直至降压目标血压<140/90mmHg,所有病人均于治疗前及治疗后3月行动态血压检查,比较两组病人治疗前后降压值及降压平滑性指数变化。结果调脂降压治疗组治疗后血压(129·9±8·4/81·7±5·5)mmHg较对照组(131·3±9·8/85·7±7·5)mmHg无差异(P>0·05);调脂降压治疗组SI6·8较对照组3·2为高(P<0·05)。结论调脂治疗能够提高原发性高血压病人降压平滑性。

某高校职工血脂及相关疾病体检结果分析及对策

目的通过对教职工血脂及相关疾病体检结果分析,了解其易患疾病的构成和危险因素,为制定干预措施提供依据。方法对2017年3月至2018年2月参检的2325名教职工按既定套餐进行体检,并对体检结果进行统计学分析。结果该校教职工异常检出主要是:血脂增高、超重及肥胖、脂肪肝、高血压、糖尿病等。检出率分别是TC49.74%、(LDL40.24%、TG26.35%)、42.54%、27.10%、18.36%、14.45%。高发疾病男性明显多于女性(P<0.05);分析发现与血脂异常相关疾病(脂肪肝、超重肥胖、高血压、糖尿病等)在41~60岁男性教职工中多发(P<0.05)。结论该校教职工血脂异常所占比较高,且与之相关疾病在41~60岁男性教工为高发,故应对血脂异常教职工尤其是41-60岁男教职工在加强筛查、健康教育、饮食、运动指导、科学用药等方面着手进行有效干预。

121例肺结核患者的社会支持水平现状调查及影响因素分析

选择2016年2月至2018年1月山东省胸科医院收治的121例肺结核患者作为研究对象,通过《肖水源社会支持评定量表》对研究对象各项因素（年龄、性别、文化程度、居住地、病程、家庭功能、年均总收入、主要照料者）的客观支持、主观支持、对支持的利用度、社会支持总分进行分析。结果显示,121例肺结核患者主观支持平均得分为（14.48±4.13）分,客观支持为（8.83±2.47）分,对支持的利用度为（7.03±2.75）分,社会支持总分为（30.36±6.00）分。采用多重线性回归分析肺结核患者社会支持水平的影响因素分析,结果显示,主要影响患者社会支持水平的因素是家庭功能（t=-3.28,P=0.001）、文化程度（t=3.28,P=0.001）及年龄（t=-4.59,P〈0.001）,决定系数R 2为0.22。医护人员应采取各种有效干预对策,改善结核病患者的社会支持现况,促进其身心健康发展。

某高校糖尿病患病情况分析及康复干预措施探讨

目的分析某高校的糖尿病患病情况,并提出康复干预措施。方法选取某高校2017年3月—2018年1月间参加体检的教职工,共2325人。其中男性1117人,女性1208人。对所有体检者进行空腹血糖筛查,并进行统计分析。结果在2325名体检者中,男性检出血糖异常的人数为229人,占比20.48%;女性检出血糖异常的人数为107人,占比8.85%。在2325名体检者中,不同年龄阶段的糖尿病检出情况存在一定差异。在41~60岁的年龄阶段中,与其他年龄阶段的血糖异常人数相比明显增多为208例,占比17.49%。在41~60岁之间135例男性患者73例女性患者中,34.10%的男教工和44,60%的女教工感教学、科研任务重,其他的影响因素则包括社会压力大、家庭责任重、锻炼机会少、超重、饮食不合理、作息时间不规律、吸烟、饮酒等。结论该高校糖尿病患病率较高,且男性明显高于女性,在41~60岁的年龄阶段,糖尿病患病人数明显增多,过重的教学科研任务可能是该病的影响因素之一,需加强对这部分人群的糖尿病康复干预。

加强反避税工作 促进投资环境协调发展

经济全球一体化，加速了资本在国际间的流动，我国作为全球经济的增长热点，亦日益成为世界的投资热点。对自身利益最大化的追求．使得避税现象呈横向和纵深发展之态势．这既造成了税收收入的流失，也产生了巨大的社会负面效应。避税与反避税重复博弈的结果，不仅提升了税务机关的反避税能力．而且对我国的投资环境产生了巨大的影响。

调脂治疗对急性冠状动脉综合征患者动脉弹性功能的影响

目的观察调脂治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者大动脉弹性指数(C1)与小动脉弹性指数(C2)的影响。方法检查61例ACS患者和33名健康人血脂,采用动脉功能检测仪测定C1、C2;观察患者服用阿托发他汀42 d后血脂和C1、C2变化。结果治疗前患者C1、C2显著低于健康人(15.2±3.8vs11.8±5.2及6.82±2.65vs4.08±1.61,P<0.05)。经42 d调脂治疗后,患者血脂降低,C1和C2明显升高(11.8±5.2vs13.85±4.01,4.08±1.61vs6.82±2.54,P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者的动脉弹性功能显著降低。调脂治疗可以改善其动脉弹性功能,并且这种作用先于血脂下降。