抗血小板治疗预防冠脉支架术后再狭窄的Meta分析

目的:就冠状动脉(冠脉)支架术后有关西洛他唑、氯吡格雷、阿司匹林三联抗血小板治疗对血小板活化和聚集功能及支架内再狭窄的影响相关文献进行系统评价。方法:计算机检索国内外公开发表的有关西洛他唑,氯吡格雷,阿司匹林对血小板聚集率、冠脉支架术后再狭窄率影响的临床随机对照试验文献,按一定标准筛选文献后进行质量评价,共纳入5篇随机对照研究文献。以Cochrane协作网的软件RevMan v5.0进行处理,主要以血小板聚集抑制率,最小管腔直径(MLD),晚期管腔丢失,再狭窄率为评价指标,进行Meta分析。结果:在以二磷酸腺苷(ADP)为诱导剂的血小板聚集抑制率方面,实验组与对照组之间差异无显著意义,在最小血管直径,晚期血管丢失,再狭窄率方面,试验组与对照组之间的差异存在显著意义。结论:三联(西洛他唑+氯吡格雷+阿司匹林)抗血小板药物治疗与常规两联(氯吡格雷+阿司匹林)治疗组相比能更有效地抑制冠脉支架术后的再狭窄,但其疗效和安全性还需要大规模临床试验的证实。

血清胱抑素C评价慢性心衰患者早期肾功能损害的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin,Cys-C)对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者早期肾功能损害的诊断价值。方法选择2009年2～10月在我院急诊科住院的心脏病患者62例,并将其分为A、B两组。A组31例为无原发性肾脏病变的慢性心力衰竭患者,B组31例为无心力衰竭心脏病患者,另选32例健康志愿者作为健康对照组,设为C组。分别测定A、B、C三组Cys-C、血清肌酐(SCr)、尿素氮(Bun)及血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并进行统计分析。结果A组与B、C组相比,Bun、SCr、β2-MG差异无统计学意义(P>0.05),而A组与B、C组相比,血Cys-C差异有统计学意义(P<0.01)。结论无原发性肾脏病变的心衰患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;心衰程度愈重,肾功能损伤愈明显,Cys-C检测可用于CHF患者早期肾脏损害诊断。

益赛普对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨益赛普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的影响。方法 60只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和益赛普干预组,一次性灌胃染毒造模,肺组织切片行免疫组化方法测定TNF-α、NF-κB蛋白表达。结果与对照组相比,中毒组TNF-α、NF-κB表达均明显较高,只是各时间点程度有所不同。与中毒组相比,干预组TNF-α、NF-κB表达均较低,差异有统计学意义。结论 TNF-α、NF-κB对百草枯中毒致急性肺损伤过程中起促进作用,而益赛普对减轻其损伤有一定的作用。

中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及预后

目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度及PCI术后预后评估价值。方法 纳入老年STEMI急诊PCI患者241例,根据Gensini积分三分位数值分为低分位组80例、中分位组81例、高分位组80例。根据PCI术后是否发生主要不良心脑血管事件(MACCE),分为无MACCE组214例和MACCE组27例。采用Spearman相关性分析、Cox分析和ROC曲线分析。结果 高分位组高敏C反应蛋白、白细胞计数和NLR水平较低分位组和中分位组明显升高(P<0.01);单核细胞和中性粒细胞计数较低分位组明显升高(P<0.01)。外周血NLR与Gensini积分呈正相关(r=0.192,P=0.003)。NLR(HR=1.168,95%CI:1.050~1.299),Gensini积分(HR=1.014,95%CI:1.004~1.025)是患者术后1年内发生MACCE的独立危险因素。ROC曲线分析,NLR预测MACCE的曲线下面积为0.649(95%CI:0.532~0.766),最佳临界值为4.645,敏感性77.8%,特异性为57.9%。结论 外周血NLR水平与老年STEMI患者Gensini积分呈正相关,辅助预测患者PCI术后发生MACCE的价值较高。

胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死患者院外延迟时间影响因素分析

目的探讨县域胸痛中心模式下影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)院外延迟影响因素,为缩短院外延迟时间制定合理的干预措施提供理论依据。方法以2018年11月—2020年8月来滕州市中心人民胸痛中心就诊的358例急性STEMI患者为研究对象,分析院外延迟时间影响因素及院外延迟对主要不良心血管事件(MACE)、住院天数的影响。结果358例急性STEMI患者院外延迟中位数时间130(67,242)min,院外延迟的影响因素:疼痛程度0~Ⅰ级[OR=1.975,95%CI(1.258~3.10),P=0.003],居住城区[OR=0.389,95%CI(0.23~0.66),P<0.001],乡镇转院[OR=2.711,95%CI(1.274~5.768),P=0.01],归结为心脏原因[OR=0.221,95%CI(0.138~0.352),P<0.001],发病时间(12:00~17:59)[OR=0.529,95%CI(0.287~0.976),P=0.042]。院外延迟时间≤120 min组与>120 min组相比,MACE发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.489,P=0.034),住院天数差异无统计学意义(t=0.067,P=0.947)。结论疼痛程度0~Ⅰ级、乡镇居住、乡镇转院、症状未归因与心脏病是院外延迟危险因素,疼痛程度Ⅱ~Ⅲ级、城区居住、EMS、症状归因与心脏病、发病时间段(12:00—17:59)是院外延迟的保护因素,缩短院外延迟时间,可降低MACE发生。

化工装置安全仪表系统功能安全评估体系的研究与应用

化工装置安全仪表系统对于化工企业安全生产非常重要,能够通过对化工生产过程进行动态监控以实现化工过程的安全平稳运行.本文将从安全仪表系统的概念入手,围绕安全仪表系统的功能安全评估体系的研究与应用展开叙述.近年来,随着化工工业的发展,化工过程存在的风险也逐步增加,事故频发,不仅给企业带来经济、名誉损失,还会危及职工的健康与生命.因此,化工过程的安全问题迫在眉睫.

试谈电气工程及其自动化的质量控制与安全管理

为了给国人日益增长的能源需求提供保障,我国的电气工程及其自动化技术日新月异,但在不断创新技术水平的同时还要保障电力能源的使用安全,提高电气自动化工程的施工质量,阻止安全隐患的发生。基于此,本文将结合电气工程及其自动化发展现状,探讨电气工程及其自动化在实际应用中存在的问题,并提出电气工程及其自动化工程质量的控制措施,为其安全管理提供可行性的建议,供电气工程自动化行业的从业人员参考。

探究基于安全生产体制下电气自动化管理措施

随着我国社会经济快速发展,城市化进程不断加快与革新,人们对于电力的需求不同往日。人们的生活方方面面都离不开电力,因此,相关工作人员应该高度重视电力体系的安全生产供应。电力企业的发展在我国社会主义经济体制当中具有主导地位,确保其安全运行势在必行。本文针对于电气自动化管理的安全性问题进行科学有效分析,并且提出有效措施促进电气自动化管理更加规范、合理、有效、科学。