血管腔内成形术治疗对糖尿病足患者创面肉芽组织VEGF/VEGF-R2/SRC表达的影响

目的探讨血管腔内成形术治疗对糖尿病足患者创面肉芽组织VEGF/VEGF-R2/SRC表达的影响。方法将137例糖尿病足患者随机分为手术组69例和对照组68例,对照组予以常规治疗,手术组在常规治疗基础上给予经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗。监测两组患者创面愈合率;患肢病变血管内膜中层厚度、收缩期血管峰值血流速度、静息状态下血管管径、充盈状态下血管管径,并计算弹性程度;免疫组化及Real-time PCR检测创面肉芽组织VEGF、VEGF-R2、SRC含量及基因表达变化。结果治疗后第2、4周手术组的创面愈合率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者患肢内膜中层厚度、收缩期血管峰值血流速度等指标均有明显改善,而手术组疗效更明显(P<0.05);手术组患者创面肉芽组织VEGF、VEGF-R2、SRC含量及基因表达明显升高(P<0.05)。结论经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗可改善糖尿病足患者创面愈合,提高患肢血运功能,而其对创面愈合的促进作用可能是源于创面肉芽组织VEGF/VEGF-R2/SRC轴的表达增加。

经导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的尿激酶量效分析

目的探讨经导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成时不同的尿激酶的剂量与治疗效果的关系。方法收集我院收治的下肢深静脉血栓形成患者133例,根据经导管直接溶栓治疗中尿激酶的剂量分为小剂量组(<40万U)、中剂量组(40~80万U)及大剂量组(>80万U)。比较三组溶栓疗效、溶栓时间及出血发生情况。结果三组每日尿激酶用量、溶栓有效率、溶栓时间相比,差异均有统计学意义(P<0.05),小剂量组溶栓有效率低于中剂量组、大剂量组(P<0.05),中剂量组与大剂量组溶栓有效率比较(P>0.05);三组出血发生率比较(P>0.05),但大剂量组出血持续时间最长,出血程度最重。结论尿激酶经导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成时,每日40~80万U的剂量溶栓疗效较好,且患者出血率低。