自体半腱肌混编LARS人工韧带优化点与等长点重建在治疗中老年前交叉韧带损伤中的比较

目的 关节镜下利用自体半腱肌混编LARS人工韧带重建前交叉韧带(ACL),比较在优化点与等长点两种手术模式下重建ACL的临床疗效。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月武警吉林省总队医院确诊治疗的176例中老年ACL断裂病例,根据术式不同分为优化组(85例)和等长组(91例),等长组采用原位解剖中心点重建,优化组采用优化点功能重建,比较两组在术前及术后24个月时Lysholm、国际膝关节评分委员会(IKDC)、Tegner评分及术后开始日常活动时间及运动时间及术后并发症发生情况。结果 术前各项评分结果两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后末次随访两组Lysholm、IKDC、Tegner评分均显著高于术前,但优化组与等长组上述指标结果组间差异无统计学意义(P>0.05)。优化组术后开始日常活动和运动时间均显著早于等长组(P<0.05)。优化组术后并发症发生率显著小于等长组(P<0.05)。结论 采用自体半腱肌混编LARS人工韧带在优化点和等长点重建模型中与术前比较,术后均可恢复膝关节稳定性及功能,两组中期随访效果相似,但优化组能够使患者更早期重返运动,术后并发症发生率低,能够有效恢复膝关节的功能,具有较好的中期临床疗效。

运动康复在脊髓损伤康复治疗中的应用现状

脊髓损伤是一种致残率高、后果较为严重的疾病,尚不能治。正规的运动康复训练是针对脊髓损伤的有效治疗方法。脊髓损伤后的运动康复训练能够减少并发症,提高患者的日常生活能力,对提高患者生存质量有很大帮助。尽早开展全面系统的运动康复治疗,可显著缩短住院时间,降低医疗费用,使患者尽早回归家庭和社会。

人工髋关节置换的临床流行病学分析及对策

目的:探讨人工髋关节置换术的临床流行病学的特征和预防髋关节置换术后各种并发症。方法:在查阅了国内外康复医学的相关文献资料基础上,以大连港医院2016年4月至2019年3月收治的(双髋人工髋关节置换3例,单侧人工髋关节置换41例,共44例,均已符合无脑心血管与免疫性缺陷等严重疾病的纳入和排除标准)行髋关节置换术的患者为研究对象。结果:通过研究分析发现,男性和女性在双髋关节人工髋关节置换患者性别比例为67%,33% (见表1);在单侧人工髋关节置换患者性别比例为20%,80% (见表2)。结论:女性在人工髋关节置换患者中占比例较大,基于此,女性更应该注意关节炎、髋部骨折、骨肿瘤等病的预防。

浅谈企业公有私营和发展股份制

在发展经济的大潮中,在由计划经济向市场经济转化的关键阶段,企业改革进一步深化,所有企业,特别是乡镇企业,都面临着一个新的形势。由于社会主义市场经济是前人没有做过的事业,许多人在思想上和实践上准备不足,特别是一些企业家(包括一些卓有成就的企业家),在新的挑战面前也不由得手足无措,致使一些企业,甚至一些有名气的企业都去意彷徨,在资金、管理、生产、销售等方面陷入了进退两难的境地。在这种情况下,企业为了生存,为了发展,需要摆脱困境,需要走出一条新路,于是,在所有社会主义经济摊子中(当然包括乡镇企业)在经营方式上自然而然地出现了两大流向:一是股份制(包括股份合作制)。一是公有私营。

椎间孔镜微创治疗极外侧型腰椎间盘突出症的体会

目的 评价椎间孔镜微创治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法 对18例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜治疗,通过视觉模拟评分法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分进行疗效评价。结果 18例患者均顺利完成手术,手术时间40-60 min,平均手术时间（50.0±3.3）min;术中出血5-20 ml,平均术中出血（10.0±3.3）ml;未出现术后感染、术中神经根损伤、硬膜囊撕裂、脑脊液漏等严重并发症。2例患者术后出现短期“日光烧灼现象”,经营养神经、脱水对症治疗1周内症状消失。所有患者术后均得到随访,随访时间3-15个月,平均随访（5.4±3.2）个月。手术前VAS评分为（8.3±0.3）分,术后3 d为（2.5±0.2）分,术后3个月为（1.2±0.1）分;术后3 d及术后3个月VAS评分低于手术前,差异均有统计学意义（t=68.2484、95.2565,P〈0.01）。手术前ODI评分为（58.7±6.4）分,术后3个月为（17.1±1.3）分;术后3个月ODI评分低于手术前,差异有统计学意义（t=27.0253,P〈0.01）。结论 经皮椎间孔镜技术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的安全、有效、微创的手术方式,正确选择患者、良好的医患配合和准确的靶点技术是手术成功的关键所在。

膝关节置换术患者临床流行病学回顾性分析与对策

目的:研究分析当代膝关节置换术的应用现状,为膝关节置换术的运用提供理论指导。方法:在查阅国内外骨关节置换术的相关文献资料的基础上,以大连港医院2016年4月至2019年3月收治的18名(双侧膝关节置换9例;单侧膝关节置换9例)进行膝关节置换术的患者为研究对象。结果:通过研究分析发现进行双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的比例各占50%,进行膝关节置换的男性患者为16%,女性患者为83%。50岁至60岁的患者占16%,60岁至70岁的患者占33%,70岁以上的患者占50%。在膝关节置换中女性比例较高;年龄在70岁以上的膝关节占总数的一半。结论:年龄越大越容易患病,老年女性较男性更容易患病,所以更应该关注老年女性的骨关节疾病。

仿生人工髋关节联合改良入路对肌力降低老年患者的康复意义

老年人群常存在肌力降低的情况,常规髋关节置换术后存在脱位风险。以肌力降低、存在术后脱位风险的老年股骨颈骨折患者为对象,通过前瞻性队列研究,旨在明确仿生髋关节置换结合改良Hardinge入路对肌力降低老年患者的安全性、功能康复及预后生活自理能力(ADL)的影响。指标包括:髋关节Lovett肌力分级、活动度(ROM)、髋关节功能的Harris评分、预后Barthel ADL评分。结果显示,患者出院当天、术后3个月、6个月的患侧髋关节在各方向的ROM均与健侧无差异,术后3个月、6个月的Harris评分、肌力、Barthel ADL评分均与骨折前/健侧无差异,患者在随访期间均未出现术后脱位。说明双动仿生髋关节结合改良Hardinge入路具有促进早期康复的作用,在保证髋关节正常ROM的同时,避免肌力降低的老年患者发生术后脱位,患者术后3个月即可恢复至骨折前的髋关节功能及生活自理能力。