血清β_2-微球蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病关系初步探讨

β_2-微球蛋白(β_2-M)测定,近年来已被认为检查肾功能的一种灵敏度高的可靠方法。国内对新生儿期脐β_2-M 血检测有报道,而从静脉血检测则不多见。为了探索新生儿血清β_2-M 正常数值和新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)患儿血清β_2-M 值,我们对31例HIE 和54例正常新生儿静脉血β_2-M 进行放射免疫检测分析比较,并对HZE 分度与血清β_2-M

极低出生体重儿早期两种静脉营养方法的临床比较

目的:研究极低出生体重儿(VLBW)对早期全静脉营养耐受情况和近期疗效。方法:将32例极低出生体重儿随机分为2组:延迟全静脉营养组(LTPN)和早期全静脉营养组(ETPN);LTPN组生后24h内只予5%～10%葡萄糖,第2天加6%小儿氨基酸,72h后加脂肪乳;氨基酸从1.0g/(kg·d)开始,每日递增0.5g/(kg·d),直至3.5g/(kg·d);脂肪乳选用20%中长链脂肪酸,从0.5g/(kg·d)开始每日递增0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d)。ETPN组于生后24h内即予6%小儿氨基酸3.5g/(kg·d)和脂肪乳3.0g/(kg·d)。动态检测1周内血脂、血清胆红素、肾功能、血碳酸氢盐、血糖等生化指标,并记录体重最大丢失、恢复出生体重时间和达到完全胃肠营养时间等指标。结果:与LTPN组相比,ETPN组体重丢失较少,恢复出生体重时间和实施完全胃肠营养时间缩短,血清前白蛋白水平增加,而代谢性酸中毒、脂质代谢紊乱、高胆红素血症以及肾功能损伤等代谢并发症无显著差异,其它合并症也无显著差异。结论:极低出生体重儿可以耐受早期全静脉营养,且早期全静脉营养对VLBW新生儿有一定的临床效果。

新生儿感染性疾病中性粒细胞表面CD64表达及其临床意义

目的:观察外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平及其在新生儿细菌感染性疾病中的临床意义。方法:对住院的细菌性感染新生儿病例,应用流式细胞仪检测外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平,并同时检测C-反应蛋白(CRP)、血培养;根据血培养阳性与否,将感染病例分为2组,血培养阳性组(23例)和血培养阴性组(30例);并与非感染对照组(23例)分别进行比较。结果:血培养阳性及血培养阴性的细菌感染组CD64表达水平显著高于非感染组(P<0.05),而血培养阳性感染组与血培养阴性感染组之间无显著性差异(P>0.05)。CD64和CRP间呈正相关(P<0.000 1)。结论:检测外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平可作为新生儿细菌感染的重要指标。

中枢神经系统感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子与白细胞介素-8变化的研究

目的 :探讨肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 - 8(IL - 8)在小儿中枢神经系统感染性疾病中的意义。方法 :采用放射免疫方法 (RIA )对中枢神经系统感染的 40例患儿分别进行脑脊液中 TNF、IL - 8含量的检测 ,并与无中枢神经系统感染的 2 0例患儿进行比较。结果 :在疾病的急性期 ,细菌性脑膜炎患儿脑脊液中 TNF、IL - 8含量均显著高于对照组和病毒性脑炎组 ,P<0 .0 1。恢复期 ,菌脑组 TNF、IL - 8含量较治疗前明显下降 ,P<0 .0 1。结论 :脑脊液中TNF、IL - 8含量的检测有助于细菌性与非细菌性脑膜炎的诊断、鉴别诊断 ,并且还有助于细菌性脑膜炎的疗效观察。

脑活素与血活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 通过对新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)脑活素和血活素治疗的疗效观察 ,寻找新生儿HIE的治疗新措施。方法 90例HIE新生儿随机分成三组 :Ⅰ组 (血活素治疗组 )、Ⅱ组 (脑活素治疗组 )、Ⅲ组 (对照组 ) ,比较三组在 2周新生儿 2 0项神经行为 (NABA)评分、血清心肌酶谱恢复及预后情况。结果 血活素、脑活素组在 2周的NABA及预后方面与对照组差异有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ,用血活素组在心肌酶谱恢复方面有显著作用 (P均 <0 .0l)。结论 血活素对HlE的治疗具有较好疗效。

备劳特合并爱喘乐雾化吸入治疗婴幼儿喘息症

目的 观察备劳特合并爱喘乐雾化吸入治疗幼儿喘息症的近期临床疗效。方法 婴幼儿喘息症 12 4例 ,试验组 6 8例以备劳特合并爱喘乐雾化吸入治疗 ,对照组 5 6例单用备劳特。结果 患儿喘息及哮鸣音改善情况均以联合用药效果较好 ,且副作用未见明显增加。

头孢氨噻肟钠致新生儿皮肤白色念珠菌感染临床分析

我科采用头孢氨噻肟钠治疗新生儿败血症36例,其中5例发生皮肤白包念珠菌感染,现报告如下.

S-100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的 评价血清S 10 0B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)诊断和预后判断中的临床应用价值。方法 应用化学发光免疫法检测 6 7例HIE患儿和 2 0例健康对照新生儿血S 10 0B浓度 ,并进行比较分析。结果 HIE患儿组显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,不同程度HIE之间 :中度与轻度无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,重度与轻度比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,重度与中度比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,恢复期与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。S 10 0B水平 48h内逐渐升高 ,后渐下降。结论 血液S 10 0B水平是HIE早期诊断。

新生儿缺氧缺血性脑病心钠素变化及临床意义

应用放射免疫法测定40例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆心钠素(ANP),结果表明随着HIE程度越重ANP增高愈明显,轻、中、重三度与对照组比较P<0.01均有非常显著差异。动态观察急性期和稳定期ANP与对照组比较P<0.01仍有非常显著差异,至恢复期ANP才降至正常。说明脑代谢功能的恢复是缓慢的,表明ANP分泌有自我调节机制可作为HIE病情恢复指标之一。

活血化瘀膏治疗新生儿硬肿症62例

活血化瘀膏治疗新生儿硬肿症６２例＊淮阴市第一人民医院（２２３３００）赵建华朱永生马毓苓关键词新生儿硬肿症活血化瘀膏临床报道我院采用活血化瘀膏局部外敷治疗新生儿硬肿症６２例，并设常规治疗６４例为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组。现总结如下。１一般资...

氧动力氧化吸入备劳特与爱喘乐治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期的多发病,我科于1994年4月～2000年4月采用氧动力氧化吸入备劳特与爱喘乐溶液,近期疗效满意,报告如下.

新生儿先天性弓形虫病初探

弓形虫病(Toxoplasmosis)是一种人畜共患的寄生性传染病,可经过胎盘传染给胎儿引起先天性弓形虫病。我院于1995年12月～1997年10月对63例可疑病例进行了血清弓形虫抗体(Tox—IgG、Tox—IgM)的检测,现将结果报道如下。

新生儿腹水1例

患儿,女,2天.因腹部膨隆2天入院.患儿系第3胎、第3产,足月顺产,胎膜早破10小时,羊水清,量多,出生时有轻度窒息史,生后即发现腹部膨隆.父母及两个姐姐均健康,无结核病史.体检:体温正常,体重2 900 g,面色正常,吃奶及反应好,哭声响,前囟平软,心肺无异常,腹软向两侧横向膨隆呈蛙腹状,腹肌张力低下,叩诊有移动性浊音,肝脾无肿大,腹围平脐38 cm,最大腹围40cm,脐无异常,四肢肌张力及生理反射正常.