基于网络分析维持性血液透析患者症状群及桥梁症状研究

目的 探索维持性血液透析患者不同症状群间的关联关系,识别连接不同症状群的桥梁症状。方法 采用便利抽样法,使用透析症状指数量表对480例维持性血液透析患者进行问卷调查。基于网络分析识别症状群间的桥梁症状。结果 维持性血液透析患者经历着6个症状群,分别为皮肤症状群、尿毒症症状群、胃肠道症状群、情绪症状群、水电解质症状群与性功能障碍症状群。桥梁中心性指标显示桥梁强度最大的症状是担心(r_(bs)=7.946)和皮肤干燥(r_(bs)=7.800);桥梁紧密中心性最大的症状是担心(r_(bc)=0.331)和伤心(r_(bc)=0.322);桥梁中介中心性最大的症状是性欲减退(r_(bb)=12.000)和入睡困难(r_(bb)=7.000)。结论 维持性血液透析患者受多个症状群困扰,担心和皮肤干燥是连接不同症状群的桥梁症状。针对桥梁症状进行精准干预,有利于阻断其在不同症状群间的桥接作用,提高症状管理效能。

基于遗忘曲线理论指导的健康教育在支气管哮喘患者吸入剂治疗中的应用效果

目的 探讨基于遗忘曲线理论指导的健康教育在支气管哮喘患者吸入剂治疗中的应用效果。方法 选取接受吸入剂治疗的120例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上进行基于遗忘曲线理论指导的健康教育,两组均干预1个月。比较干预前后两组患者的吸入技术正确率、用药依从率和支气管哮喘控制测试(ACT)问卷总分。结果 干预后,两组的吸入技术正确率、用药依从率、ACT总分高于干预前,且观察组的吸入技术正确率、用药依从率、ACT总分高于对照组(P<0.05)。结论 基于遗忘曲线理论指导的健康教育可以提高支气管哮喘患者的吸入技术水平及用药依从性,改善哮喘症状控制水平。

品管圈在降低血液透析患者低血压发生率中的应用

目的讨品管圈活动在降低维持性血液透析患者低血压发生率中的应用效果。方法采用品管圈模式发挥团队管理、成员间的相互协作精神,确立"降低维持性血液透析患者透析中低血压发生率"为活动主题,对2014年10月1日~12月30日维持性血液透析患者透析中低血压的发生率及原因进行统计、分析并制定和落实整改措施。结果品管圈活动实施后,维持性血液透析患者透析中低血压发生率(6.55%)显著低于品管圈活动实施前(16.6%)(P <0.05)。结论品管圈活动在降低维持性血液透析患者发生低血糖方面有较好效果,值得推广。

不同穿刺方法对血液透析动静脉内瘘患者疗效及并发症的比较研究

目的:比较分析不同穿刺方法对血液透析动静脉内瘘患者的疗效及并发症。方法:选取医院收治的120例血液透析患者,采取随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予单次操作常规穿刺方法,观察组给予双次穿刺时压迫穿刺点远心端内瘘血管的穿刺方法,对比两组不同穿刺时间点内瘘血管内膜壁厚度、一次性穿刺成功率、血流量充分率、出血阳性率以及并发症发生率。结果:两组穿刺10次和50次后分别与穿刺前相比内瘘血管内膜壁厚度增加,穿刺50次后与穿刺10次后相比内瘘血管内膜壁厚度增加,观察组穿刺50次后与对照组穿刺50次后相比内瘘血管内膜壁厚度较薄,组间差异具有统计学意义(t=4.936,P<0.05);观察组与对照组相比,一次性穿刺成功率及血流量充分率较高,出血阳性率较低,组间差异具有统计学意义(χ^(2)=5.551,χ^(2)=5.175,χ^(2)=5.551;P<0.05);观察组与对照组相比穿刺相关并发症发生率较低,组间差异具有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)。结论:行动静脉内瘘穿刺时压迫穿刺点远端内瘘血管的操作能够获得更高的穿刺成功率及血流量充分率,对内瘘血管内膜壁厚度影响较小,并发症发生率较低,且安全性更高,穿刺效果更加理想。