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原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤 被引量:8
1
作者 马水清 白春梅 +4 位作者 黄惠芳 崔全才 郎景和 安云婷 于晓红 《中国妇产科临床杂志》 2005年第2期118-121,共4页
目的 探讨原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤临床病理特点及治疗。方法 回顾性分析 1996年 8月~ 2 0 0 3年 9月北京协和医院和江西省妇幼保健院收治的 10例原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现、病理特征和治疗结果。结果 ... 目的 探讨原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤临床病理特点及治疗。方法 回顾性分析 1996年 8月~ 2 0 0 3年 9月北京协和医院和江西省妇幼保健院收治的 10例原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现、病理特征和治疗结果。结果  10例原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤患者平均发病年龄为 4 3 5岁 ,分期均为IEa,发生部位 :子宫颈 8例、子宫底部和阴道壁各 1例。临床表现为阴道分泌物增多和血性分泌物 ,4例患者有明确占位病变。组织病理均为B细胞淋巴瘤 (CD2 0 + )。 4例为粘膜相关淋巴瘤 (MALT) ,4例弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)。手术治疗 6例 ,手术方式为全子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术 ,其中手术 +化疗 5例 ,手术 +化疗 +放疗 1例 ,单纯化疗 3例 ,化疗 +放疗 1例。化疗多为CHOP方案。死亡 1例 ,存活 9例 ,最长生存期已 84个月。结论 原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤极为少见 ,临床表现无特异 ,组织病理B细胞淋巴瘤为主 ,根治性手术切除和联合化疗是有效的治疗方法 。 展开更多
关键词 原发性 阴道 子宫 非霍奇金淋巴瘤 化疗 患者 B细胞淋巴瘤 临床表现 组织病理 治疗
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阴道放置米索前列醇及卡孕栓在早期人工流产术前的应用 被引量:5
2
作者 马水清 任风岩 +4 位作者 范光升 金力 邓姗 刘海元 郎景和 《中国计划生育学杂志》 2000年第10期446-448,共3页
目的:评价米索前列醇(简称米索)及卡孕栓在早期妊娠人工流产术前阴道用药的宫颈扩张作用。方法:400μg米索或1mg卡孕栓被术前2~5小时分别放置妊娠5~10周妇女阴道后穹窿内,记录每例患者宫颈的扩张程度及腹痛、出血等副作用。结果:当药... 目的:评价米索前列醇(简称米索)及卡孕栓在早期妊娠人工流产术前阴道用药的宫颈扩张作用。方法:400μg米索或1mg卡孕栓被术前2~5小时分别放置妊娠5~10周妇女阴道后穹窿内,记录每例患者宫颈的扩张程度及腹痛、出血等副作用。结果:当药物作用3.5小时以内时,两组宫颈扩张作用的差异尚不明显。3.5小时后卡孕栓扩张宫颈的作用则明显优于米索。阴道内术前用药超过3.5小时无论米索组或卡孕栓组与其自身比较,宫颈扩张的作用均较用药3.5小时以内的作用明显提高。卡孕栓组较米索组腹痛等胃肠道副反应的发生率高。结论:米索及卡孕栓在早期妊娠人工流产术前阴道用药有较强的宫颈扩张作用。米索副作用相对较少,适于人工流产前的宫颈扩张的常规用药。妊娠天数较长,胚胎较大,人流手术相对困难者使用卡孕栓较为合理。上述药物术前阴道使用推荐时间为至少3.5小时。 展开更多
关键词 米索前列醇 卡孕栓 早期 人工流产 术前应用
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对不合理性临床诊疗行为问题的探讨 被引量:11
3
作者 马水清 衷兴华 《中国医院管理》 北大核心 2004年第3期39-40,共2页
不合理性临床诊疗行为是指那些由医方向患者施行的与明确诊断和治愈疾病的目标不相符的诊断与治疗措施。它不仅会带来资源上的浪费,也会引起病人的损害。其产生的原因是多方面的,对其的控制也必须是综合、系统的。
关键词 不合理性 诊疗行为 探讨
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盆腔淤血综合征的临床研究进展 被引量:48
4
作者 马水清 任芸静 郎景和 《国外医学(妇产科学分册)》 2004年第3期167-170,共4页
盆腔淤血综合征(PCS)是一个以盆腔静脉曲张淤血为病理基础,以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。其发生与解剖、机械、内分泌、心理社会等因素有关。详细的病史和体格检查及无创性的超声多普勒检查有助于PCS初步诊断,选择性逆行卵巢... 盆腔淤血综合征(PCS)是一个以盆腔静脉曲张淤血为病理基础,以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。其发生与解剖、机械、内分泌、心理社会等因素有关。详细的病史和体格检查及无创性的超声多普勒检查有助于PCS初步诊断,选择性逆行卵巢静脉造影是公认的确诊方法。药物治疗PCS只是暂时性方法,手术疗效较持久,但对患者损伤大。卵巢静脉栓塞疗效肯定,是目前首选的治疗手段。多学科的综合疗法优于单一的疗法。 展开更多
关键词 盆腔淤血综合征 PCS 盆腔静脉曲张淤血 病理学 手术治疗
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肿瘤介入性治疗副反应及并发症的防治 被引量:1
5
作者 马水清 杨秀玉 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第3期209-213,共5页
This article provides a review of complications and prevetion of interventional therapy of gynecologic tumors With the development of interventional radiology, interventional therapy plays an important role in the tre... This article provides a review of complications and prevetion of interventional therapy of gynecologic tumors With the development of interventional radiology, interventional therapy plays an important role in the treatment of gynecologic tumors, and complications are hardly to be avoided The complications are as following:(1)complications caused by puncture and incubation: such as local haematoma in the site of puncture, thrombus in the lower limb and thrombosis, infection, injury of tunica intima, perforating the artery and catheter knot, etc All of those can be prevented by careful operation; (2)complications caused by contrast medium, it can cause allergy, hypersensitive dermal reaction, mild and severe systemic reaction All need to treat prudently and need corresponding management (3)complications associated with thrombus, such as fever, shedding of embolic agent and reflux, pain in buttocks nd paralysis of lower limbs, etc Patients should be carefully observed, and when those complications occurred it also needs corresponding management; Some patients with liver metastasis may undergo hepatic artery embolism therapy It can cause liver dysfunction, ascites, blood coagulation dysfunction, etc In patients with lung metastasis, it may be also necessary to undergo selective lung artary embolism Patients may occured cough,expectoration and coughing up blood When intercostal arteries are embolized, it will cause injury of spinal cord, but it is rare, numbness of the lower limbs, declination of myodynamia and disorders of defecation and miction will occure (4)complications associated with chemotherapeutic agents, all those agents have different degree adverse effect and toxicity to liver, kindey and bone marrow, they cause gastrointestinal tract discomfort and inhibition of bone marrow So blood, ECG, function of liver and kindey should be regularly monitored Additionally, they cause the region where agents perfused disorder of blood supply, dermal pigmentation and dermal necrosis All those complications mentioned above can be successfully managed if it can be prevented by sufficient pre operative prepareration and carefully post operative 展开更多
关键词 肿瘤 介入性治疗 副反应 并发症 防治
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妊娠静脉血栓栓塞 被引量:3
6
作者 马水清 白春梅 《国外医学(妇产科学分册)》 2000年第6期341-345,共5页
妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞是产科危及母体生命安全的严重并发症之一。妊娠期凝血系统的生理变化使孕妇处于易栓状态,若合并先天性抗凝蛋白缺陷,则形成血栓的危险性进一步增加。妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞的治疗以抗凝治疗为主,但由... 妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞是产科危及母体生命安全的严重并发症之一。妊娠期凝血系统的生理变化使孕妇处于易栓状态,若合并先天性抗凝蛋白缺陷,则形成血栓的危险性进一步增加。妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞的治疗以抗凝治疗为主,但由于抗凝药华法令对胎儿有致畸作用,故妊娠期和产褥期静脉血栓的治疗不甚相同。有血栓形成高危因素的妇女,妊娠期应予以预防抗凝治疗。 展开更多
关键词 妊娠 静脉血栓栓塞 抗凝治疗 治疗 病因 诊断
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围产期同种免疫性血小板减少症
7
作者 马水清 孙念怙 《中国优生优育(1990-2002上半年)》 1998年第2期90-93,共4页
围产期同种免疫性血小板减少症(PAIT)是一种由于胎儿—母体血小板抗原不相容性导致的母体同种抗体通过胎盘,进入胎儿血循环并作用于胎儿血小板抗原,在宫内引起胎儿血小板免疫性破坏增加的疾病。本病最早是1873年由Dohrn所描述。它与新... 围产期同种免疫性血小板减少症(PAIT)是一种由于胎儿—母体血小板抗原不相容性导致的母体同种抗体通过胎盘,进入胎儿血循环并作用于胎儿血小板抗原,在宫内引起胎儿血小板免疫性破坏增加的疾病。本病最早是1873年由Dohrn所描述。它与新生儿溶血性疾病有许多相似之处。 展开更多
关键词 血小板减少症 同种免疫 围产期 婴儿
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改良普通电刀宫颈锥形切除术210例临床分析 被引量:25
8
作者 赵峻 吴鸣 +4 位作者 谭先杰 郎景和 马水清 杨佳欣 沈铿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期360-363,共4页
目的:探讨改进操作步骤后,利用普通电刀进行宫颈锥形切除术(宫颈锥切)的可行性、临床价值和手术要点。方法:对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切(电刀锥切组)的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分... 目的:探讨改进操作步骤后,利用普通电刀进行宫颈锥形切除术(宫颈锥切)的可行性、临床价值和手术要点。方法:对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切(电刀锥切组)的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分析,随机选取同期180例冷刀宫颈锥切(冷刀锥切组)资料进行比较。结果:①电刀锥切组和冷刀锥切组的手术时间分别为24.7±9.2分钟和29.2±11.6分钟(P<0.01),术中出血量分别为13.1±8.2ml和25.5±14.2ml(P<0.01);②电刀锥切组和冷刀锥切组的锥高分别为19.7±5.1mm和19.3±4.8mm(P>0.05),分别有12例(5.7%)和10例(5.6%)患者宫颈内口切缘阳性(P>0.05);③电刀锥切组出现术后发热(超过38.5℃)者11例(5.2%),冷刀锥切组术后发热情况不详;电刀锥切组和冷刀锥切组分别有1例(0.5%)和4例(2.2%)患者术后发生宫颈残端出血,分别有1例(0.5%)和3例(1.7%)患者术后发生宫颈管粘连。结论:经过对操作步骤进行改进后,普通电刀宫颈锥切不影响切缘完整性,能获得与传统冷刀宫颈锥切相当的切除和宫颈成型效果,同时操作时间缩短、术中出血和术后并发症少。 展开更多
关键词 宫颈锥形切除术 电刀宫颈锥切术 冷刀宫颈锥切术
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EORTC QLQ-C30中文版测定卵巢癌患者生存质量的评价 被引量:32
9
作者 孙晓光 李春颖 +1 位作者 吴鸣 马水清 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期335-338,共4页
目的:对用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版(EORTC QLQ-C30 V3.0)简体中文版测定我国卵巢癌患者生存质量的心理测量学特性进行考评,为卵巢癌患者的生存质量评价提供依据。方法:采用调查问卷方式,应用EORTC QLQ-C30 V3.0中文版,... 目的:对用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版(EORTC QLQ-C30 V3.0)简体中文版测定我国卵巢癌患者生存质量的心理测量学特性进行考评,为卵巢癌患者的生存质量评价提供依据。方法:采用调查问卷方式,应用EORTC QLQ-C30 V3.0中文版,对2002年1月—2005年12月在北京协和医院就诊的卵巢癌化疗期、恢复期患者各60例进行生存质量测定,并以60例健康妇女作为对照,考评该量表测定卵巢癌患者生存质量的信度和效度。结果:量表的重测信度相关系数r在各个领域均为0.8以上。内部一致性信度的克朗巴赫系数α均在0.8以上。主成分分析显示中文版量表与英文版量表的结构符合。方差分析显示量表能够很好地区分不同组别妇女的生存质量。卵巢癌化疗组在不同领域的生存质量均显著低于恢复组和健康组(P<0.001)。卵巢癌恢复组整体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能和社会功能评分仍较健康组低(P<0.001),乏力症状和经济领域评分也较健康组有显著差异(P<0.001)。结论:EORTC QLQ-C30 V3.0简体中文版具有良好的信度和效度,可作为我国卵巢癌患者生存质量的测评工具。 展开更多
关键词 生存质量 卵巢癌 心理测量学
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子宫颈锥形切除术后全子宫切除95例临床分析 被引量:25
10
作者 谭先杰 吴鸣 +3 位作者 张涛 马水清 沈铿 郎景和 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第5期366-369,共4页
目的:分析子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)后全子宫切除的指征,重点探讨宫颈锥切后腹腔镜子宫切除(LH)的可行性、安全性和手术要点。方法:回顾性分析2005年11月~2007年10月北京协和医院开展的95例宫颈锥切后全子宫切除术的手术指征... 目的:分析子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)后全子宫切除的指征,重点探讨宫颈锥切后腹腔镜子宫切除(LH)的可行性、安全性和手术要点。方法:回顾性分析2005年11月~2007年10月北京协和医院开展的95例宫颈锥切后全子宫切除术的手术指征、手术时间、出血量、残余宫颈病理、术中及术后并发症等。结果:(1)95例宫颈锥切后全子宫切除中,80例为LH,15例为开腹子宫切除(AH)。患者年龄43.2±5.9岁,术前诊断包括宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ及以下18例(18.9%)、CINⅢ累腺35例(36.8%)、宫颈原位癌(CIS)23例(24.2%)、宫颈浸润性鳞癌ⅠA1期19例(20.0%);(2)15例AH和25例LH是在宫颈锥切6周后施术,55例LH是在宫颈锥切后72h内。LH组和AH组手术时间分别为60.8±17.1min和88.0±19.8min(P〈0.01),术中出血分别为54.3±24.4ml和103.3±48.1ml(P〈0.01)。LH组和AH组的术后住院时间为4.5±1.1天和5.8±1.4天(P〈0.01);(3)子宫切除标本的阴道断端边缘均未见病变,但残余宫颈中48例(50.5%)存在持续性病变(39例为CINⅡ及以下病变,4例为CINⅢ,3例为CIS,2例为浸润癌);(4)全组无1例需术中/术后输血,无膀胱、输尿管和肠道损伤发生。LH组患者无1例中转开腹,但4例放置专用举宫器困难,其中1例发生子宫穿孔但未引起并发症;(5)宫颈锥切后72h内行LH的55例中,7例(12.7%)术后出现发热(超过38.5℃),宫颈锥切6周后行LH或AH的40例中,仅1例(2.5%)术后发热。LH组1例患者术后发生阴道残端出血。结论:全子宫切除是某些诊断性宫颈锥切患者锥切后再处理措施之一。对于宫颈锥切后全子宫切除,LH具有优势和特点,其手术时间短,术中出血少,术后住院时间短。正确放置LH专用举宫器最大限度地上举子宫、锐性分离子宫膀胱腹膜返折是减少锥切后LH并发症的关键。 展开更多
关键词 子宫颈锥形切除术后 子宫切除术 腹腔镜子宫切除术
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头颈部鳞癌人乳头状瘤病毒16/18感染状态与Ki-67、P53表达的关系 被引量:13
11
作者 张洁莉 孙昭 +7 位作者 霍真 罗玉凤 马水清 王德田 曹金伶 杨缇 崔全才 白春梅 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期429-432,481,共5页
目的通过测定人头颈部鳞状细胞癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)16/18感染和Ki-67、P53蛋白的表达,探讨HPV16/18感染和Ki-67、P53蛋白表达的相关性及意义。方法采用荧光定量PCR方法测定头颈部鳞癌患者肿瘤组织中HPV16/18DNA的含量,同时以免... 目的通过测定人头颈部鳞状细胞癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)16/18感染和Ki-67、P53蛋白的表达,探讨HPV16/18感染和Ki-67、P53蛋白表达的相关性及意义。方法采用荧光定量PCR方法测定头颈部鳞癌患者肿瘤组织中HPV16/18DNA的含量,同时以免疫组织化学方法测定Ki-67、P53蛋白的表达状态。结果 62.8%的患者在头颈部鳞癌组织中检测到HPV16/18DNA,46.15%的患者肿瘤组织表达P53蛋白为阳性。患者肿瘤组织Ki-67的表达在2%~70%。HPV16/18DNA含量与患者的性别、吸烟、饮酒和临床分期无相关性(P>0.05),与病理学分级呈正相关(r=0.350,P=0.001),与Ki-67表达无相关性(P=0.179),与P53表达呈负相关(r=-0.197,P=0.04)。结论头颈部鳞癌的发生可能和HPV16/18感染有关,致病机制涉及P53蛋白的降低表达。 展开更多
关键词 头颈部鳞癌 人乳头状瘤病毒 KI-67蛋白 P53蛋白
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子宫颈锥形切除术相关问题探讨(附390例临床分析) 被引量:9
12
作者 谭先杰 吴鸣 +3 位作者 郎景和 马水清 沈铿 杨佳欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1071-1075,共5页
目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题。方法:对北京协和医院2005年11月~2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切结果:1... 目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题。方法:对北京协和医院2005年11月~2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切结果:1)患者的宫颈活检诊断包括宫颈上皮内瘤样变3级(CIN_3)311例(79.7%),不排除早期宫颈浸润癌39例(10.0%),CIN_2 31例(7.9%),CIN_1和非CIN病变9例(2.3%)。2)全组平均锥切高度(锥高)1.95cm,其中81例(20.8%)切缘阳性,电刀锥切组的锥高和切缘阳性率与冷刀锥切组相近,但手术时间短,出血少。3)锥切病理诊断包括CIN_2或以下病变110例,CIN_3 242例,宫颈浸润癌38例,3组的切缘阳性率分别为4.5%,22.5%和57.9%(P<0.05)。4)锥切后再处理包括随诊278例(71.3%),全子宫切除95例(24.4%),广泛子宫切除术15例(3.8%),再次锥切2例(0.5%)。结论:锥切是诊治CIN和早期宫颈癌的重要手术,不能被阴道镜多点活检取代;电刀锥切是一种可行的手术方法;切缘状况与宫颈病变严重程度有关。锥切后再处理的选择需根据锥切病理、患者年龄、生育要求和切缘状况综合考虑。 展开更多
关键词 子宫颈锥形切除术 手术指征 切缘状况 处理流程
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双色FISH检测未培养羊水及培养的外周血染色体标本方法的研究 被引量:4
13
作者 余世容 刘艳秋 +2 位作者 李宇中 罗坚真 马水清 《江西医药》 CAS 2004年第2期91-93,共3页
目的 探讨双色荧光原位杂交 (dual -colorfluorescenceinsituhybridization ,D -FISH)技术在未培养羊水及培养的外周血染色体标本检测方法及实用意义。方法 选择 1 8号染色体计数探针 ,红色标记 ;2 1号染色体特异位点探针 ,绿色标记... 目的 探讨双色荧光原位杂交 (dual -colorfluorescenceinsituhybridization ,D -FISH)技术在未培养羊水及培养的外周血染色体标本检测方法及实用意义。方法 选择 1 8号染色体计数探针 ,红色标记 ;2 1号染色体特异位点探针 ,绿色标记的双色探针对 30例未培养羊水细胞 ;5例正常者及 5例先天愚型患儿外周血培养标本进行D -FISH检测。结果 成功的 2 3例羊水标本 ,出现 2绿、2红双色杂交信号率 90 .91 %。改进后双色杂交成功率 1 0 0 % (2 3/ 2 3)。 5例染色体正常者 ,4例 2 1三体及 1例 1 8三体在间期细胞及染色体上均出现 2绿、2红 ;3绿、2红 ;3红、2绿杂交信号率分别为 94.6 %、93 .2 5 %、92 %。与羊水及外周血培养分析结果一致。结论 D -FISH技术不仅能检测培养的外周血标本 ,对未培养羊水细胞也是一种快速、简便、直观、成功率高的方法 ,在唐氏筛查中有较好的应用前景。 展开更多
关键词 双色FISH 检测 羊水 外周血 染色体标本 双色荧光原位杂交 染色体异常 新生儿 先天愚型
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改良腹腔镜子宫切除术的临床结局 被引量:6
14
作者 谭先杰 吴鸣 马水清 《协和医学杂志》 2011年第2期134-138,共5页
目的探讨腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)某些改良操作的临床价值。方法 分析北京协和医院2007年6月至2008年5月71例改良腹腔镜子宫切除术(modified laparoscopic hysterectomy,MLH)的手术特点、子宫大小、手术时间、... 目的探讨腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)某些改良操作的临床价值。方法 分析北京协和医院2007年6月至2008年5月71例改良腹腔镜子宫切除术(modified laparoscopic hysterectomy,MLH)的手术特点、子宫大小、手术时间、出血量、并发症,并与同期28例完全腹腔镜子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)和36例腹腔镜辅助阴式子宫切除(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)进行比较。结果 与TLH和LAVH组比较,MLH组改良措施主要包括经阴道(而不经腹腔镜)缝合残端、使用LH专用举宫器、使用百克钳代替传统双极电凝、在子宫被离断前经腹腔镜用电动粉碎器完成缩减子宫体积操作(腹腔镜下原位缩减)。MLH、TLH和LAVH组子宫大小(均值)分别相当于妊娠(12.3±2.6)、(10.3±1.9)和(11.6±2.2)周,分别有39例(54.9%)、3例(10.7%)和18例(50.0%)需缩减子宫体积,MLH组与TLH组比较差异有统计学意义(P<0.01)。MLH平均手术时间为78.0min,短于TLH和LAVH组的90.4和94.7min(P<0.05);MLH、TLH和LAVH组术中估计平均出血量分别为81.3、81.1和144.2ml,LAVH组明显多于MLH和TLH组(P<0.05)。MLH、TLH和LAVH组术后病率分别为16.9%、10.7%和13.9%,MLH组与TLH组比较差异有统计学意义(P=0.0439)。MLH组和LAVH组各发生1例输尿管损伤,TLH组1例发生阴道残端出血。结论 LH专用举宫器和百克钳的使用能提高LH的可操作性;腹腔镜下原位缩减子宫体积法是一种可选方法 ;经阴道缝合阴道残端比经腹腔镜缝合简便,尤其适用于需经阴道缩减子宫体积者。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除 全腹腔镜子宫切除 腹腔镜辅助阴式子宫切除 操作技巧
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伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤临床病理特点分析 被引量:3
15
作者 霍真 李文琴 +1 位作者 马水清 郭丽娜 《诊断病理学杂志》 2017年第12期897-902,907,共7页
目的总结分析伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤病例的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法和结果按病理诊断定义总结本文2例(其中,1例为会诊病例)及文献病例共35例,其中本院2例年龄分别为58岁和61岁。盆腔B超均显示为一侧附件区的... 目的总结分析伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤病例的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法和结果按病理诊断定义总结本文2例(其中,1例为会诊病例)及文献病例共35例,其中本院2例年龄分别为58岁和61岁。盆腔B超均显示为一侧附件区的囊实性占位,最大径分别为13.5 cm和12 cm,其中实性区直径分别为6.1 cm和6 cm。术前血清AFP分别为219.7 ng/ml和19000 ng/ml。2例均进行全子宫及双附件切除手术。大体检查显示一侧卵巢被囊实性肿物取代,实性区呈灰黄、灰褐色,可见坏死。镜下2例肿瘤组织均由2种成分组成,伴出血和坏死,一种成分为明确的卵巢恶性上皮性肿瘤(1例为透明细胞癌,1例为子宫内膜样癌);另一种成分为卵黄囊瘤成分,前者卵黄囊瘤成分呈网状及乳头状结构,可见S-D小体,后者表现为实性及腺样结构。免疫组化2例中卵巢癌成分CK7和EMA均为(+),AFP和SALL4均(-);2例卵黄囊瘤成分CK7和EMA均(-),AFP和SALL4均(+)。2种成分呈移行和重叠并存。结论伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤少见,以老年妇女为主,患者常有血AFP水平不同程度增高。其中上皮性成分多为恶性。形态学结合血清学AFP改变及免疫组化CK7、EMA、AFP和SALL4可以确定诊断。准确的病理诊断是术后针对性治疗的关键,Ⅱ期及以上病例预后较差。 展开更多
关键词 卵巢 上皮性肿瘤 透明细胞癌 子宫内膜样癌 卵黄囊瘤 免疫组化
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盆腔放线菌病 被引量:3
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作者 李雷 马水清 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第1期68-72,共5页
盆腔放线菌病是罕见的生殖道感染性疾病,绝大部分女性患者携带宫内节育器。患者可能伴有发热、腹痛、分泌物增加、盆腔包块等并不特异的临床症状和表现,诊断高度依赖组织病理学和微生物学,微生物学目前在诊断中发挥了重要作用。药物治... 盆腔放线菌病是罕见的生殖道感染性疾病,绝大部分女性患者携带宫内节育器。患者可能伴有发热、腹痛、分泌物增加、盆腔包块等并不特异的临床症状和表现,诊断高度依赖组织病理学和微生物学,微生物学目前在诊断中发挥了重要作用。药物治疗是基础和首选。手术切除感染组织用于严重的坏死组织、窦道形成或瘘形成。患者总体预后较好。 展开更多
关键词 盆腔放线菌病 宫内节育器 硫磺颗粒 药物治疗
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胶原酶对妊娠大鼠宫颈成熟的影响 被引量:1
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作者 安云婷 马水清 +2 位作者 艾有生 王利刚 李霞 《实用临床医学(江西)》 CAS 2008年第12期9-11,共3页
目的研究胶原酶对妊娠大鼠宫颈成熟的影响。方法选取纯种wistar大鼠120只,其中雌鼠80只,雄鼠40只,按雌雄比例2∶1合笼饲养,共有64只雌鼠受孕,12只未孕,4只死亡。将64只妊娠大鼠随机分为实验组和对照组,每组32只,实验组大鼠在妊娠第17、1... 目的研究胶原酶对妊娠大鼠宫颈成熟的影响。方法选取纯种wistar大鼠120只,其中雌鼠80只,雄鼠40只,按雌雄比例2∶1合笼饲养,共有64只雌鼠受孕,12只未孕,4只死亡。将64只妊娠大鼠随机分为实验组和对照组,每组32只,实验组大鼠在妊娠第17、18、19天08:00阴道内分别置入胶原酶栓1枚。2组大鼠均在妊娠第19天17:00乙醚麻醉下剖杀取宫颈组织,用高效液相色谱法测定2组宫颈组织羟脯氨酸的含量并观察宫颈病理变化。结果实验组的羟脯氨酸含量为(8.27±0.43)nmol/mg,对照组为(11.13±0.57)nmol/mg,2组比较差异有显著性(t=22.302,P<0.05)。结论胶原酶有较强的促宫颈成熟的作用。 展开更多
关键词 宫颈成熟 胶原酶 羟脯氨酸 高效液相色谱法 动物 实验 大鼠
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女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤2例报道并文献复习 被引量:2
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作者 钞晓培 谭先杰 +1 位作者 马水清 向阳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第6期452-455,共4页
目的:探讨女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤临床表现、诊断、治疗及其预后。方法:回顾分析北京协和医院2010年11月至2017年12月收治的2例女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果:女性生... 目的:探讨女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤临床表现、诊断、治疗及其预后。方法:回顾分析北京协和医院2010年11月至2017年12月收治的2例女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果:女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤因发生的器官不同而呈现不同的临床表现。其诊断极具挑战,主要根据组织学及免疫组化特点,可见两种成分间过渡区。治疗主要采用相应部位的肿瘤手术原则,术后辅助放疗和(或)化疗。该类肿瘤极其罕见且明确诊断的病例较少,预后尚不明确。结论:女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤罕见,侵袭性强,治疗方案无统一,预后情况不确切,尚需进一步临床经验的积累及研究。因发病部位不同而具不同表现但有着共同的组织病理学特点,AFP及CA125可能是女性生殖系统该肿瘤随访及预后的重要标记物。 展开更多
关键词 女性生殖系统 体细胞肿瘤 卵黄囊瘤
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中国汉族癌症患者紫杉醇相关外周感觉神经病变的单核苷酸基因多态性 被引量:1
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作者 窦雪琳 麦毓麟 +8 位作者 孙昭 王颖轶 邵亚娟 程月娟 周娜 骆飞 张彪 白春梅 马水清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期593-601,共9页
目的在中国汉族人群中研究与2/3级紫杉醇介导的外周感觉神经病变(PSN)相关的单核苷酸基因多态性(SNP)位点及临床特点。方法以2014年5月至2016年12月在北京协和医院接受紫杉醇方案化疗的216例患者为研究对象,提取外周血DNA,选取8个候选SN... 目的在中国汉族人群中研究与2/3级紫杉醇介导的外周感觉神经病变(PSN)相关的单核苷酸基因多态性(SNP)位点及临床特点。方法以2014年5月至2016年12月在北京协和医院接受紫杉醇方案化疗的216例患者为研究对象,提取外周血DNA,选取8个候选SNP位点,采用Sequenom Mass ARRARYi PLEX平台测定基因型。依据美国国家癌症研究院-不良反应常见术语评定标准,由受训的临床医生完成患者随访及PSN分级。结果共有209例患者最终纳入分析。在候选SNP位点中,仅rs4141404∶A>C(LIMK2)与2/3级PSN显著相关(OR:4.32,95%CI:2.37~7.89,P<0.0001)。多因素Logistic回归分析结果显示,rs4141404∶A>C(LIMK2)多态性及既往使用铂类制剂(OR:2.70,95%CI:1.32~5.51,P=0.007)与2/3级PSN发生风险相关。结论 rs4141404∶A>C(LIMK2)多态性可能是中国汉族人群发生紫杉醇介导的2/3级PSN的风险因素。 展开更多
关键词 紫杉醇 外周感觉神经病变 化疗不良反应 中国汉族人群
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论社会主义市场调控的必要性
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作者 马水清 《发展研究》 北大核心 1991年第8期1-4,共4页
象认识其他事物一样,对市场的认识要有个过程。只有充分认清市场调控的必要性,才有可能建立有效的市场调控的模式,以促进经济发展。在社会主义商品经济中,市场既是商品交换的场所或渠道,也是商品交换关系实现的枢纽,各种市场要素... 象认识其他事物一样,对市场的认识要有个过程。只有充分认清市场调控的必要性,才有可能建立有效的市场调控的模式,以促进经济发展。在社会主义商品经济中,市场既是商品交换的场所或渠道,也是商品交换关系实现的枢纽,各种市场要素如价格、竞争、供求等在商品交换活动中相互联系、相互制约、相互作用,市场要素的这一运动过程以及表现出来的功能就是市场机制。市场机制作为市场特有的运动过程,必须具备一定的保障条件才能使这一过程顺畅,这是市场调控必要性的一个方面;市场机制在发挥作用时会产生双重效果,既能促进经济发展,又 可能抑制经济发展,而且在不同领域它的作用程度不均等。这些是市场机制的第二个方面。本文试图借鉴东欧经济理论,从市场机制作用的条件性和局限性出发来分析市场调控的必要性。 展开更多
关键词 社会主义 市场调节 市场机制
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