体外受精周期中不同原核数发育囊胚使用价值的探讨

目的:比较3种受精卵来源胚胎的囊胚形成率和冻胚移植周期的临床妊娠率,初步探讨异常受精来源囊胚的使用价值。方法:体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期中,比较2PN、1PN和0PN来源胚胎的囊胚形成率、优质囊胚形成率和在冻融胚胎移植(CET)周期中的临床妊娠率。结果:IVF周期中,2PN来源胚胎的囊胚形成率与0PN比较,无显著差异(P>0.05),1PN来源胚胎的囊胚形成率显著低于0PN、2PN来源(P<0.01)。ICSI周期中,1PN、0PN来源胚胎的囊胚形成率均显著低于2PN来源(P<0.05);3种受精卵来源的优质囊胚在CET周期的临床妊娠率无显著差异(P>0.05)。结论:1PN、0PN来源的囊胚可视为与2PN来源的囊胚同等价值,可在患者接受产前检查的基础上用于移植。

不同成熟期人卵母细胞慢速冷冻的初步研究

目的：研究不同成熟期人卵母细胞冻融后超微结构的改变和冷冻保护剂浓度对卵母细胞发育潜能的影响。方法：收集多囊卵巢综合征患者辅助生殖周期获得的卵母细胞进行慢速冷冻。根据冷冻保护剂中蔗糖浓度的不同(0.1，0.2或0.3 mol/L)对不同成熟期的卵母细胞分组，进行发育潜能的实验研究，同时收集部分未冷冻的和冻融后的卵母细胞进行超微结构观察。并将部分冷冻卵母细胞获得的胚胎用于临床患者。结果：0.2mol/L 的蔗糖浓度较0.1mol/L 更有利于各成熟期卵母细胞的冷冻，成熟卵母细胞用0.3mol/L 的蔗糖冷冻效果较好，经体外受精得到的胚胎移植后，获得2例临床妊娠。电镜结果显示，未成熟卵母细胞卵浆内的线粒体和泡状物较成熟卵母细胞少，且分布没有规律；冷冻对成熟卵母细胞超微结构的影响较未成熟卵母细胞大。结论：适当提高冷冻保护剂中蔗糖浓度，有利于各成熟期卵母细胞的冷冻保存，0.3mol/L 浓度的蔗糖冷冻保护剂是成熟卵母细胞冷冻的最佳浓度。慢速冷冻可以引起卵母细胞超微结构的改变。

表皮生长因子和促性腺激素对人类卵母细胞体外成熟的影响

目的 :研究表皮生长因子 (EGF)和不同浓度促性腺激素 (Gn)对未成熟卵母细胞体外成熟的影响。 方法 :将EGF添加至卵母细胞培养液中 ,观察EGF Gn联合应用与单独使用Gn对卵母细胞体外成熟的影响 ;分别改变绒毛膜促性腺激素 (hCG)和卵泡刺激素 (FSH)的浓度 ,观察不同浓度的hCG、FSH对卵母细胞体外成熟的影响。结果 :添加EGF可显著提高卵母细胞的体外成熟率 (P <0 .0 5 ) ;提高hCG和FSH的浓度对卵母细胞的培养、受精及卵裂无影响。 结论 :EGF可促进卵母细胞体外成熟 ,明显提高卵母细胞体外成熟率 ;提高Gn浓度对卵母细胞的培养无进一步的促进作用。

不同发育天数冻融单囊胚移植的临床结局比较

目的:研究D5和D6天冷冻胚胎冻融单囊胚移植的临床结局,探讨不同发育天数囊胚的发育潜能,为进一步改进囊胚冷冻方案提供依据。方法:回顾分析922例复苏周期单囊胚移植患者的资料,根据冷冻时间不同,分为D5冷冻组(n=563)和D6冷冻组(n=359),待患者子宫内膜达到8~12mm时,复苏5h后移植。结果:D5冻冻组的生化妊娠率(63.23%)和临床妊娠率(56.48%)均显著高于D6冷冻组(50.97%和44.85%)(P≤0.01)。结论:D5冻融单囊胚移植相较于D6冻融单囊胚移植更有利于胚胎着床,获得更高的临床妊娠率。

钙离子载体A23187联合卵细胞胞质内单精子注射治疗圆头精子症2例并文献复习

目的:探讨圆头精子症的病因、圆头精子的受精能力,以及人工激活技术在圆头精子症患者卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2例圆头精子症ICSI治疗病例,患者配偶的卵子经ICSI处理后,随机分为2组,其中1组卵子接受钙离子载体A23187激活处理,另外1组不接受任何处理。结合国内外文献对圆头精子症的发病原因、受精能力和治疗方案进行复习和讨论。结果:A23187激活处理组均获得优质胚胎,而常规处理对照组的卵子则未受精、未卵裂、无优质胚胎、无囊胚形成。2例患者均移植A23187激活组的优质胚胎,获得妊娠并分娩健康婴儿。结论:A23187可以用于圆头精子症患者的ICSI治疗,并获得较好的临床结局,但还应密切关注A23187的安全性问题。

未成熟卵母细胞评分系统对人类未成熟卵体外成熟及发育潜能的评价

目的:建立未成熟卵母细胞评分系统,并评价其对人类未成熟卵体外成熟及发育潜能的预测作用。方法:将未成熟卵母细胞取出体外,根据卵母细胞形态及其周围颗粒细胞形态、分布进行评分,然后分别进行成熟培养和体外受精,再将卵母细胞评分与其成熟率、受精率、优质胚胎率,以及相应卵母细胞的颗粒细胞凋亡情况进行比较。结果:随着卵母细胞评分的降低,卵子的成熟率、受精率、卵裂率及优质胚胎率均下降,而颗粒细胞的凋亡率升高。结论:本研究所设计的未成熟卵母细胞评分系统能够较准确地反映卵母细胞的发育潜能,具有一定的应用价值。

多囊卵巢综合征患者中未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精的初步研究

目的:探讨未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精、胚胎培养技术在多囊卵巢综合征患者中的初步应用及其影响因素。方法:用小剂量促性腺激素促使卵泡生长后,根据优势卵泡直径分为2组,直径6～8mm者为组1,10—12mm者为组2。采集未成熟卵母细胞,经体外培养成熟后,再进行体外授精和胚胎培养。结果:组1的GV期卵的成熟率和受精率低于组2者,但两组的MI期卵的成熟率、受精率没有明显差别。两组卵裂率没有明显差别,但形成胚胎的质量组2优于组1。总计成熟率69.3％,成熟卵中正常受精率61.5％。结论:可以用小荆量Gn促使卵泡生长后,采集未成熟卵,用体外成熟-体外授精(IVM/IVF)的方法使多囊卵巢患者在避免OHSS的情况下获得质量良好的胚胎。

慢速冷冻对人成熟卵与未成熟卵发育潜能的影响

目的 :探讨慢速冷冻保存对人成熟卵子和未成熟卵子发育潜能的影响。方法 :在行宫腔配子移植和多囊卵巢综合征患者未成熟卵穿刺周期中收集不同成熟期的卵子 10 5个 ,其中成熟卵 (MII) 6 9个 ,未成熟卵 (MI和GV) 36个。各成熟期卵子经慢冻 速融后进行形态学和存活力观察 ,并进一步观察体外成熟、受精及胚胎培养情况。结果 :经慢速冷冻后各个成熟期卵子的形态都发生了改变。冷冻后的未成熟卵子可以体外成熟 (76 6 7% )。冻融成熟卵子受精后的分裂率 (76 92 % )高于体外成熟卵受精后的分裂率 (P <0 .0 1) ,只有冻融成熟卵子经胚胎培养获得优质胚胎 (33 33% )。结论 :用慢速冷冻法保存成熟卵子可以得到较好的胚胎发育结果 ,未成熟卵子的冷冻保存仍然存在相当的难度。

多囊卵巢综合征患者未成熟卵母细胞体外成熟培养后生长分化因子-9的表达

目的:探讨生长分化因子-9(GDF-9)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵母细胞体外成熟及胚胎发育的关系。方法:采集PCOS患者自然周期月经未成熟卵母细胞,经体外成熟培养(IVM)后,免疫组化比较不同成熟度的卵母细胞及其周围颗粒细胞中GDF-9的表达差异;同时收集行IVM后受精的胚胎以及同期因输卵管因素行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的胚胎及未受精的卵子,免疫组化比较这些胚胎中GDF-9表达的差异。结果:①IVM后共获弃卵70个,其中MII期21个、MI期26个、GV期23个,染色结果显示GDF-9的表达在培养后成熟的卵母细胞MII期中表达较MI期、GV期增强,差异有显著性;而MI期、GV期两组间表达无差异;②共对343个卵子的颗粒细胞进行了免疫组化染色,MII期、MI期、GV期、退变卵周围颗粒细胞中GDF-9表达的阳性率随着卵母细胞成熟度的降低,逐渐降低,退变卵中最低。③共获IVF弃胚胎75个,GDF-9在各期胚胎中的表达均为阳性,且各期胚胎间的表达水平无差异。④对62个IVF中未受精的弃卵进行了染色,结果显示GDF-9的表达水平较IVF胚胎降低,差异有显著性。⑤共获IVM弃胚胎57个,各期胚胎间GDF-9的表达也无显著性差异,但IVF组胚胎中GDF-9的表达水平较IVM组高,差异有显著性。结论:GDF-9可能与人类卵母细胞的体外成熟及胚胎发育有关。

卵母细胞发育潜能与颗粒细胞凋亡关系的初步研究

目的探讨卵母细胞发育潜能与颗粒细胞凋亡之间的关系.方法将卵母细胞在体外培养28～30 h后,取其颗粒细胞,采用TUNEL法进行凋亡率的分析,并与卵子的成熟情况和卵子的评分及形成胚胎结果进行对照. 结果经培养后,随着卵母细胞成熟度的降低,凋亡率升高;而且随着卵母细胞评分和发育潜能的降低,颗粒细胞凋亡率逐渐升高.结论卵子发育潜能与颗粒细胞凋亡密切相关,通过测定颗粒细胞的凋亡率可预测未成熟卵母细胞的发育潜能.

基于投入产出法的中国虚拟水国际贸易分析

文章引入虚拟水和虚拟水贸易的概念,基于投入产出方法,对中国虚拟水贸易进行研究分析。选取2002年、2005年和2007年相关数据,计算中国17个行业及全国的虚拟水进出口量,分析中国虚拟水进出口情况,指出中国是一个虚拟水净出口国,并且虚拟水净出口量始终处于增长状态,主要出口到美洲、欧洲和亚洲。在中国虚拟水贸易中,对虚拟水净出口贡献较大的行业为服装皮革羽绒及其制品业、纺织业、木材加工及家具制造业和农业,而对虚拟水净进口有贡献的行业为能源行业、金属矿采选业、化学工业、仪器仪表及文化办公用机械制造业,由于净出口行业基本上为耗水量比较大的行业,净进口行业耗水量相对较小,这就导致了中国虚拟水始终处于净出口状态。这些都为行业战略调整提供了一定的依据。

用X、Y双色探针行人胚分裂球植入前诊断

目的:运用X?Y双色探针行人类胚胎分裂球植入前诊断, 探讨荧光原位杂交技术在人类胚胎植入前诊断中的应用价值?方法:对常规获得的胚胎, 采用胚胎活检或直接行胚胎透明带的溶解,获取胚胎分裂球采用X?Y双色着丝粒探针进行荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization, FISH)分析?结果:FISH分析成功率为79.49%,有价值结果获得率为23.98%?采用活检方法固定率?杂交率?完整信号率和有价值结果获得率分别为84.06%?77.59%?33.33%?21.74%;直接消化透明带固定率?杂交率?完整信号率和有价值结果获得率分别为77.17%?80.61%?40.51%?25.20%?两者相比无明显差异?结论:X?Y双色探针荧光原位杂交技术适用于胚胎植入前单个胚胎分裂球的遗传学诊断?

形态正常发育滞后胚胎冻融后的临床妊娠结局

目的：探讨形态正常但发育滞后胚胎的临床妊娠结局。方法：2006年10月至2007年10月在山东大学附属省立医院生殖中心接受体外授精-胚胎移植（IVF-ET）或卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）的患者于第3天将形态正常（卵裂球均匀或轻度不均匀,无核碎片≤25%）但发育缓慢的胚胎（受精后64~66h胚胎卵裂球数3~5个）慢速冷冻,复苏后行胚胎移植,移植时按照第2天发育阶段的胚胎对待,随访其妊娠情况。结果：胚胎移植104例患者,冷冻复苏胚胎348个,复苏成活303个（成活率87.17%）,继续培养后121个胚胎（39.93%）继续发育。移植后获得生化妊娠35例,生化妊娠率33.65%,临床妊娠30例,临床妊娠率28.84%。过夜培养后至少有一个胚胎继续发育61例,临床妊娠率37.70%,过夜培养无胚胎继续发育43例,临床妊娠率16.27%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：形态正常但发育滞后的胚胎有冷冻保存价值,可以在冷冻胚胎融解周期作为第2天胚胎融解,过夜培养后优先选择有发育生长的胚胎移植。

精子顶体酶含量、精子畸形率和麦芽凝集素受体含量的临床意义

目的研究常规检查精液的精子膜麦芽凝集素受体(WGA)、精子畸形率和精子顶体酶的临床意义。方法收集单纯因输卵管梗阻行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)并于促排卵周期获取成熟卵8个以上患者258例,在患者丈夫精液常规检查均正常后,进行精子WGA受体含量、精子畸形率和精子顶体酶含量的检测,并统计患者受精率。结果体外受精率<65%组64例,受精率≥65%组为194例,两组比较,WGA受体含量有显著性差异,顶体酶活性和精子畸形率差异不显著。结论精子膜麦芽凝集素受体的含量、精子畸形率与精子顶体酶均能影响体外受精,但WGA受体含量更能预见体外受精率。

两种精子处理方法的卵细胞胞质内单精子显微注射结局的比较

目的：评价密度梯度离心和改良上游法两种处理活动精子的分离方法在卵细胞胞质内单精子显微注射（ICSI）中的效果，从而指导临床应用。方法：选取2004年10月-2005年4月在本中心完成的42例患者42个周期为研究对象，前瞻性比较了两种精子分离方法的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、精子畸形率、精子回吸收率等。结果：两种方法分离精子所获得的ICSI胚胎移植（ICSI—ET）中，受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率均无明显差异，但是改良上游法所获得的精子畸形率明显高于密度梯度离心法（P〈0，01）；重度少精子症密度梯度离心法回吸收精子优于改良上游法（P〈0．01）。结论：在辅助生育技术ICSI—ET中，密度梯度离心法分离活动精子临床妊娠结局与改良上游法无明显差异；除对重度少精子症者外，均可以采用改良上游法。

李花粉生活力试验

采用发芽法和３ 种不同的染色法对木奈李、普通李和普通桃的花粉生活力进行了测定，同时对花粉生活力测定时的培养条件和测定方法进行了研究比较。结果表明品种类型、 Ｇ Ａ 浓度等试验因素、花粉生活力测定的方法等都会对花粉生活力的高低产生显著的影响。

多种因素对卵母细胞浆内单精子显微注射结果影响的探讨

目的：研究进行卵母细胞浆内单精子显微注射（ICSI）过程中诸多因素的影响。方法：对263个周期行ICSI的患者的各种因素,包括不孕原因、促排方案、精液来源及质量等进行受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率的比较。结果：男方因素合并女方PCOS、附睾穿刺获得精子、HMG方案、取卵数目介于20-30及月经第3天血E2浓度对优质胚胎的获得有影响,但是对妊娠率没有明显的影响。结论：所观察、研究的各种因素对妊娠率影响不明显。

第一极体位置对卵胞浆内单精子显微注射结局的影响

ICSI技术目前在辅助生殖领域已经成为一项不可或缺的常规技术,但总体上讲IVF/ICSI的成功率在30-40%左右,结果并不令人十分满意,笔者从事实验室ICSI技术5年的时间,在这几年中,随着患者数量及经验的增长,对此技术的掌握日趋稳定和成熟.通常我们会假设纺锤体的位置在第一极体附近,故我们在进行ICSI操作时会将极体置于6点或是12点的位置,然后在3点处进针,但在工作中发现似乎在6点处会获得更多的优质胚胎,于是前瞻性的将获卵数>6个的病人分半,一半将极体放在6点一半放在12点,以比较两者的受精率.卵裂率.优胚率及不同ET患者妊娠率,期待会对临床工作有一定的指导作用,从而获得更高的成功率,这无论是对患者或是对一个生殖中心来讲都是非常重要的。

卵母细胞体外成熟评价标准的改良研究

目的探讨改良式人未成熟卵母细胞评分标准的可行性和颗粒细胞指标的合理性及其对卵子发育潜能的影响。方法体外培养卵丘-卵母细胞复合体,按改良式人未成熟卵母细胞评分标准,将未成熟卵母细胞分为优质卵和非优质卵,对成熟卵母细胞进行受精,并对胚胎进行评价;用琼脂糖凝胶电泳检测两类卵的颗粒细胞凋亡。结果优质卵的成熟率、卵裂率和优质胚胎率都优于非优质卵,优质卵成熟数和优质胚胎数与非优质卵比较差异有统计学意义(P<0.01);非优质卵其卵丘细胞DNA凝胶电泳后形成明显DNA梯带,凋亡程度高于优质卵的卵丘细胞。结论改良式人未成熟卵母细胞评分标准在临床上具有可行性。

术后综合护理对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复及预防胃乏力的作用分析

探究术后综合护理对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复及预防胃乏力的作用。方法 选取我院接受胃肠手术治疗的患者80例,分为对照组、观察组各40例。采用常规护理及术后综合护理,比较两组血清白蛋白(SAlb)、并发症、肠胃功能及满意度。 结果 观察组SAlb指标均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率7.50%低于对照组27.50%(P<0.05)。观察组肠胃恢复情况优于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。结论 胃肠手术患者采取术后综合护理可有效改善SAlb指标,降低并发症发生,加快肠胃功能恢复,且提高护理满意度,值得推广。