马永桢教授分期论治痛风经验

马永桢教授认为,痛风发病乃内外相和,并且湿邪贯穿始终,强调先天脾失健运、肾气不化为病之本,痰饮湿浊留滞、湿热瘀阻不通为标。根据痛风的发展及临床表现将其分为4期进行辨治。高尿酸血症期常见脾虚湿蕴证,治宜理气健脾、助运化湿,予四君子汤合四妙散加减;急性发作期常见湿热内蕴、痰浊痹阻证,治以清热利湿、泄浊通络,予自拟热痹消方化裁;慢性关节炎期常见脾虚湿盛、痰瘀互结证,治宜扶脾顾正、化痰逐瘀,予二陈汤合桃红饮加减;慢性痛风石病变期常见湿热下注、尿石阻结、肾元虚损证,治宜通淋除湿、固本培元,予小蓟饮子合石韦散加四君子汤加减。