目的评估1型糖尿病(type I diabetes mellitus, T1DM)患者血尿酸、尿微量白蛋白、肾小球滤过率,探讨T1DM患者血尿酸与糖尿病肾病的关系。方法纳入2017—2018年在北京协和医院内分泌科住院的64例诊断明确的T1DM患者,收集详细的人口学资料...目的评估1型糖尿病(type I diabetes mellitus, T1DM)患者血尿酸、尿微量白蛋白、肾小球滤过率,探讨T1DM患者血尿酸与糖尿病肾病的关系。方法纳入2017—2018年在北京协和医院内分泌科住院的64例诊断明确的T1DM患者,收集详细的人口学资料,人体测量学指标,以及血脂、血糖、C肽、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白、尿肌酐等指标,计算尿微量清蛋白与肌酐的比值(albumin to creatinine ratio,ACR)、肾小球滤过率,通过Pearson相关性分析、多元线性回归探讨血尿酸与ACR及肾小球滤过率的关系。结果 64例T1DM患者中,男性占37.5%,中位年龄为38.5岁,中位糖尿病病程为4年,平均糖化血红蛋白为9.2%。Pearson相关分析发现,血尿酸与ACR呈正相关(r=0.397,P=0.001),与估算的肌酐清除率呈负相关(r=-0.449,P<0.001)。在多元线性回归中通过逐步回归法构建回归方程发现,血尿酸每增加一个标准差,ACR升高1.2倍(P=0.001),估算的肾小球滤过率下降15.764ml/(min·1.73m^2)(P<0.001)。结论血尿酸是T1DM患者ACR升高、肾小球滤过率下降的独立危险因素。展开更多
文摘目的三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的简易替代指标,脂肪组织IR(adipose-IR)引起的异位脂肪沉积可导致糖脂代谢紊乱。本研究旨在探讨TyG指数和adipose-IR的关系。方法纳入2019年4月至2022年3月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的向心性肥胖患者419例,收集患者的临床基本资料,检测患者的空腹血糖、胰岛素、血脂、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、游离脂肪酸等代谢相关指标。按照TyG指数中位数分为高TyG(≥9.07)组(n=209)和低TyG(<9.07)组(n=210);比较两组间糖脂代谢指标和adipose-IR指数的差异;二元Logistic回归分析TyG和adipose-IR指数之间的关系。结果高TyG组平均年龄(34.28±0.66)岁,男性76例(36.36%);低TyG组平均年龄(30.86±0.58)岁,男性66例(31.28%)。高TyG组平均年龄、男性患者占比均大于低TyG组(P<0.001)。与低TyG组相比,高TyG组adipose-IR指数[144.3(77.87,241.9)vs 104.1(63.40,174.1)]、稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数[9.72(6.28,14.17)vs 6.00(3.64,9.84)]均显著增加(P<0.001);而高TyG组稳态模型胰岛素分泌功能(homeostasis model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)指数明显低于低TyG组(P<0.001)。TyG指数与adipose-IR指数(r=0.310,P<0.001)、HOMA-IR指数(r=0.432,P<0.001)及HbA1c(r=0.553,P<0.001)均呈显著正相关,与HOMA-β(r=-0.397,P<0.001)呈显著负相关。二元Logistic回归分析结果显示TyG指数为adipose-IR的独立影响因素,OR值为1.004(95%CI:1.001~1.009)。结论TyG指数与adipose-IR指数呈显著正相关,高TyG预示着更严重的adipose-IR;TyG可以作为一种简易的手段用于评估肥胖患者adipose-IR。
文摘目的评估1型糖尿病(type I diabetes mellitus, T1DM)患者血尿酸、尿微量白蛋白、肾小球滤过率,探讨T1DM患者血尿酸与糖尿病肾病的关系。方法纳入2017—2018年在北京协和医院内分泌科住院的64例诊断明确的T1DM患者,收集详细的人口学资料,人体测量学指标,以及血脂、血糖、C肽、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白、尿肌酐等指标,计算尿微量清蛋白与肌酐的比值(albumin to creatinine ratio,ACR)、肾小球滤过率,通过Pearson相关性分析、多元线性回归探讨血尿酸与ACR及肾小球滤过率的关系。结果 64例T1DM患者中,男性占37.5%,中位年龄为38.5岁,中位糖尿病病程为4年,平均糖化血红蛋白为9.2%。Pearson相关分析发现,血尿酸与ACR呈正相关(r=0.397,P=0.001),与估算的肌酐清除率呈负相关(r=-0.449,P<0.001)。在多元线性回归中通过逐步回归法构建回归方程发现,血尿酸每增加一个标准差,ACR升高1.2倍(P=0.001),估算的肾小球滤过率下降15.764ml/(min·1.73m^2)(P<0.001)。结论血尿酸是T1DM患者ACR升高、肾小球滤过率下降的独立危险因素。
