临床药师干预对脑卒中患者合理使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的效果分析

目的:探讨临床药师干预对提高依达拉奉右莰醇注射用浓溶液在脑卒中患者中使用合理性的作用及对疾病诊断相关分组(DRG)付费的影响。方法:回顾性分析2022年9月至2023年6月于广元市中心医院接受治疗并使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的脑卒中患者相关信息,纳入临床药师干预前(2022年9月1日至2023年2月24日)147例患者、干预后(2023年2月25日至6月30日)149例患者,比较干预前后患者不合理医嘱发生率和不良反应发生情况,以及平均住院时间、药品费用、住院费用和DRG付费后的盈亏。结果:干预后,不合理医嘱发生率为19.46%(29/149),低于干预前的80.95%(119/147)。干预后,有1例患者发生不良反应,低于干预前的5例。干预后,患者的平均住院时间为10.56 d,短于干预前的12.60 d;患者的平均药品费用、平均住院费用和DRG付费后的盈亏分别为7 300.07元、28 592.75元和亏3 347.83元,低于干预前的9 437.71元、34 740.39元和亏4 408.02元,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预脑卒中患者使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液具有很高的积极作用,可减少不合理医嘱和不良反应的发生,在一定程度上减轻患者的经济负担,在DRG付费模式下对医院的成本控制起到积极作用。

四川省某三甲医院开展质子泵抑制剂处方专项点评效果分析

通过处方专项点评模式进行质子泵抑制剂(PPIs)住院医嘱适宜性审核,促进某院质子泵抑制剂的临床合理使用。方法:选取2020年某院2-7月562份住院医嘱,同期出院患者数31689,使用质子泵抑制剂病例数11281;设置为对照组,该时间段未进行处方专项点评。2021年2-7月开展质子泵抑制剂住院医嘱专项点评,抽取562份住院医嘱,同期出院患者数36909,使用质子泵抑制剂病例数7238;设置为观察组。对比分析两组质子泵抑制剂使用率、住院医嘱点评合格率、质子泵抑制剂使用量排序前七名品种的用药频度(DDDs)。结果:观察组医嘱质子泵抑制剂使用合格率明显高于对照组(P0.05),观察组质子泵抑制剂使用率、用药频度低于对照组。结论:质子泵抑制剂住院医嘱适宜性专项审核能够促进PPIs临床使用的合理化和规范化,促进医院合理用药。