骨化三醇胶丸对2型糖尿病肾病Ⅳ期患者Hcy、Cys-C等水平的影响

目的探讨骨化三醇胶丸对2型糖尿病肾病Ⅳ期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法按随机数表法将2020年6月至2022年6月本院收治的85例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者分为两组。对照组(42例)口服贝那普利片治疗,研究组(43例)在对照组基础上加用骨化三醇胶丸治疗,对比两组临床疗效及Hcy、Cys-C、β2-MG、视黄醇结合蛋白(RBP)水平和不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后Hcy、Cys-C、β2-MG、RBP水平低于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病肾病Ⅳ期患者应用骨化三醇胶丸治疗可有效改善Hcy、Cys-C、β2-MG、RBP水平,且用药安全性较高。

非布司他片联合不同剂量秋水仙碱治疗高尿酸血症伴痛风的效果观察

目的研究非布司他片联合不同剂量秋水仙碱治疗高尿酸血症伴痛风的疗效。方法选取某院高尿酸血症并有痛风症状的患者114例,随机分为2组,常规组57例给予非布司他片及常规剂量秋水仙碱(口服2次/d,1 mg/次)治疗,小剂量组57例给予非布司他片及小剂量秋水仙碱(口服2次/d,0.5 mg/次)治疗,对比2组患者疗效、血尿指标、血清炎性因子、血管内皮功能和不良反应发生率。结果治疗1个月后,2组血尿指标、血清炎性因子、血管内皮功能均有好转,2组患者的血尿指标:血清尿酸(5.25 vs.5.16 mg/dL)、尿比重(1.016 vs.1.018),炎性因子:白介素-6(29.54 vs.30.42 ng/L)、白介素-1β(363.32 vs.356.77 ng/L)、肿瘤坏死因子-α(29.76 vs.30.43 ng/L),血管内皮功能指标:血清一氧化氮(45.64 vs.44.46 mmol/L)、内皮素-1(21.32 vs.22.57 ng/L)、淀粉样蛋白(2.35 vs.2.50 mg/L),差异均无统计学意义(P值均>0.05)。常规组基本治愈4例,好转50例,总有效率94.74%;小剂量组基本治愈2例,好转48例,总有效率87.72%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.99,P>0.05)。不良反应发生率常规组(33.33%)高于小剂量组(12.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.03,P<0.05)。结论非布司他片联合常规剂量一半的秋水仙碱,在治疗高尿酸血症伴痛风患者时能取得常规剂量的相同疗效,在降低患者尿酸水平、减轻机体内炎症反应水平、改善血管内皮功能方面效果相同,且不良反应发生率较低。

达格列净联合甘精胰岛素及门冬胰岛素对2型糖尿病血糖控制不佳患者血糖波动的影响

目的探讨达格列净联合甘精胰岛素及门冬胰岛素对2型糖尿病血糖控制不佳患者血糖波动的影响。方法56例血糖控制不佳的2型糖尿病患者〔糖化血红蛋白(HbA1c)>7%〕随机分成达格列净组和对照组各28例。所有患者入院后停用之前降糖药物,给予生活方式干预,对照组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,达格列净组在对照组基础上给予达格列净10 mg/d,早餐前口服。监测两组每日三餐前后及夜间1点的血糖,并根据监测结果调整胰岛素用量,空腹血糖<7 mmol/L、餐后2 h血糖<10 mmol/L认定为血糖达标。比较两组入院后第2天及治疗1 w后平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE),并统计治疗期间低血糖发生次数。结果(1)两组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗1 w后,两组各时点血糖及血糖波动指标与治疗前比较均显著降低(P<0.05);(3)治疗后,达格列净组血糖波动指标及胰岛素用量均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后均无低血糖事件。结论较单用胰岛素治疗,达格列净联合甘精及门冬胰岛素能进一步降低血糖水平,同时可显著降低日内及日间血糖波动,减少胰岛素用量,并不增加低血糖风险。

达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的疗效观察

目的评价达格列净联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)高血糖的疗效。方法选取2017年6月-2018年9月于郑州大学附属郑州中心医院高新院区内分泌科住院的T2DM高血糖患者38例。19例患者单用胰岛素泵治疗作为对照组,19例患者予达格列净联合胰岛素泵治疗作为实验组。入院后行口服葡萄糖耐量试验,完成检查后给予胰岛素泵治疗,血糖达标维持1周后复查相关指标,包括Cederholm的胰岛素敏感性指数、稳态模型胰岛素对抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数、早时相胰岛素分泌指数、胰岛素二相分泌的OGTT胰岛素曲线下面积及β细胞功能评定指数。结果对照组治疗后血糖达标时间、初次达标时胰岛素用量及停泵时胰岛素用量均高于实验组(P<0.05);两组患者治疗后HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),同时Cederholm胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数、早时相胰岛素分泌指数、胰岛素二相分泌的OGTT胰岛素曲线下面积、β细胞功能评定指数、胰岛素分泌指数/HOMA-IR、早时相胰岛素分泌指数/HOMA-IR、胰岛素二相分泌的OGTT胰岛素曲线下面积/HOMA-IR及β细胞功能评定指数/HOMA-IR较治疗前升高(P<0.05)。结论达格列净联合胰岛素泵治疗初诊T2DM高血糖患者,在达标时间、胰岛素总剂量及强化治疗后胰岛素用量方面均可获益,并可改善患者的胰岛功能,增强胰岛素敏感性。

利拉鲁肽注射液联合盐酸吡格列酮片治疗肥胖型T2DM的效果及对内脏脂肪素、瘦素与胰岛素抵抗的影响

目的分析利拉鲁肽注射液联合盐酸吡格列酮片治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法将136例肥胖型T2DM患者按奇偶数分组法分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用常规降糖基础治疗联合利拉鲁肽注射液治疗,观察组在对照组基础上采用盐酸吡格列酮片治疗。比较两组的临床效果。结果观察组血糖达标时间短于对照组,低血糖发生次数少于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的FPG、2 h PG水平及HbA1c、BMI均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的内脏脂肪素、瘦素水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的HOMA-IR均降低,HOMA-β均增加,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽注射液联合盐酸吡格列酮片治疗肥胖型T2DM效果显著,可降低内脏脂肪素水平,改善胰岛素抵抗。

胰岛素泵控制2型糖尿病围手术期血糖的临床观察

需要手术的合并2型糖尿病患者240例平分为胰岛素泵组,为非胰岛素泵组。结果(1)治疗后,胰岛素泵治疗组各时间点血糖控制均优于非胰岛素泵组(P <0. 05);血糖达标时间、术前准备时间、低血糖发生率以及术后切口感染率方面均低于非胰岛素泵组(P <0. 05);结论在2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗可迅速有效控制高血糖,减少术前准备时间,减少低血糖发生率和手术切口感染发生率。

糖尿病患者血清高尿酸水平与糖尿病肾病进展的相关性分析

目的:分析糖尿病患者血清高尿酸水平与糖尿病肾病进展的相关性。方法:选取2019年4月~2020年4月收治的120名2型糖尿病患者为研究对象进行回顾性队列研究,根据患者血清尿酸水平分为高尿酸血症组75例和尿酸正常组45例,比较两组患者临床指标。并根据蛋白尿进展情况分为蛋白尿进展组55例和蛋白尿非进展组65例,比较两组血清尿酸水平。采用直线相关法分析尿酸水平与糖尿病肾病进展的相关性。结果:高尿酸血症组与尿酸正常组患者在性别、是否合并高血压、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、体质量指数、平均动脉压、血肌酐、血尿素氮等方面存在显著性差异,P<0.05。蛋白尿进展组患者血清尿酸水平高于蛋白尿非进展组患者,P<0.05。经直线相关分析,24 h蛋白尿定量/尿酸水平比率越大,24 h蛋白尿定量值越大,且两者呈直线趋势。结论:临床可根据24 h蛋白尿定量与尿酸水平的检测评估糖尿病肾病患者肾功能受损程度,并及时给予临床干预,保护肾功能,延缓病情进展,改善患者预后。