腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

本院自2005年7月至2007年7月，行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术27例，无一例发生并发症，效果满意。现报告如下。

环己烷及取代环己烷构象的教学探讨

在学习环己烷构象时,很多学生不能正确地写出环己烷的椅式构象,也无法正确地表示直立键和平伏键的位置.针对这些问题,本文简单介绍了一种简单书写环己烷椅式构象的方法,并讲述了如何正确快速地表示直立键和平伏键的方向的教学技巧.此外,本文还介绍了书写取代环己烷稳定构象的教学方法.这些方法在教学中体现了预期的效果.

临床护理责任组管理中的应用研究

目的：探讨日清日高管理模式在临床护理责任组管理中的应用效果。方法：以腔镜二区2012年1～6月住院患者650例为对照组，20i2年7～12月住院患者720例为实验组。比较日清日高管理模式应用前后护理质量及患者满意度的变化。结果：经过6个月应用，实验组和对照组比较有显著差异。结论：将日清日高管理模式应用在临床护理责任组管理中，是一种行之有效的护理管理方法。

超声辐射和相转移催化下肟苄醚的合成

在超声辐射和苄基十四烷基二甲基氯化铵作用下,肟和苄基溴在NaOH水溶液中于室温反应30～60min,肟苄基醚的收率60%～96%,反应时间短,收率高,对环境友好.

杀菌剂噻呋酰胺的合成工艺研究

以4,4,4-三氟乙酰乙酸乙酯为原料,经氯化、环合、酰化得到噻呋酰胺。通过采用无溶剂法、中间体不提纯法、溶剂归一化法优化工艺,并考察敷酸剂、相转移催化剂的种类等因素对产量、纯度的影响。在优化的反应条件下,噻呋酰胺粗品含量大于98%。

糖尿病合并重症胰腺炎的非手术治疗护理体会

糖尿病合并重症胰腺炎时，由于胰腺严重损伤以及应激反应，造成胰岛素降低及胰高血糖素升高。血糖应激性升高可达30～40mmol／L．出现各种严重并发症。我科从2006—2009年收治8例糖尿病合并重症胰腺炎，血糖升高在25—40mmol／L，不同程度出现各种并发症。经积极后治疗病情均得到了很好控制，现将护理体会总结如下。

2,6-二溴-4-三氟甲氧基苯胺的合成

以4-三氟甲氧基苯胺为原料,经溴化得到2,6-二溴-4-三氟甲氧基苯胺。研究了溴化剂(液溴、液溴-双氧水)和溶剂(二氯甲烷、三氯甲烷-水、二氯甲烷-水)等因素对产量、纯度及成本的影响。结果表明,最佳工艺条件为:使用液溴-双氧水作溴化剂,液溴与4-三氟甲氧基苯胺摩尔比为1∶1,二氯甲烷-水作反应溶剂,回流反应,产率可达97%,纯度>99.5%。

2,6-二溴-4-三氟甲氧基苯胺合成的研究

研究了对三氟甲氧基苯胺溴代制备2,6-二溴-4-三氟甲氧基苯胺的各种工艺条件,考察了溶剂、反应温度、溴化试剂对反应的影响,并用IR、UV、1 H-NMR、ESI-MS对目标产物结构进行了表征,并用HPLC及UPLC检测了产品纯度。结果表明,在水溶剂中、70℃下使用液溴-双氧水作溴化试剂,收率可达97%以上,纯度达99.5%以上。经工艺优化将目标产品的原料成本从126 400元/t降至70 500元/t。

正溴丁烷制备实验的改进

对有机化学实验中正溴丁烷的制备进行优化,改进了实验装置及操作。改进后的实验现象便于观察、副反应少,环境污染小,有利于师生身体健康。

构造、构型、构象三个概念的教学探讨

文章对有机化学教学中构造、构型、构象三个易混淆概念,从说文解字角度进行分析,结合实例及类比,对教学方法、教学过程及教学模式进行了有益的探索。旨在通过交流,提高授课水平,达到好学易记的效果,更好地位学生服务。

对称多溴代二苯醚类化合物的精确合成

用间氯过氧苯甲酸和三氟甲磺酸做酸性氧化体系,以溴代碘苯及溴苯合成了对称的溴代二苯基碘盐。再以其同溴代苯酚在碱性条件下反应,精确合成对称的多溴代二苯醚。此法合成目标化合物方法简便,反应条件温和,后处理简单,产品纯度好,收率高。

枯草芽孢杆菌在水产养殖中的应用及研究现状

枯草芽胞杆菌在动物肠道内代谢、增殖,可以调节肠道菌群、提高机体消化能力、增强免疫力和抗病力,国内外有众多研究单位和学者对此菌的性能有过深入系统的研究,也积累了丰富的研究资料。近年来,枯草芽孢杆菌不仅在工业、制造业、等方面的得到了广泛应用,而且在农业方面,枯草芽孢杆菌的各项性能也得到了全面体现。对枯草芽孢杆菌当前在水产中的研究背景、研究现状、作用以及应用过程中的影响和未来的展望进行了相关的综述,以便在未来加强对枯草芽孢杆菌的推广和应用。

在独立学院中开展新型实训类课程的研究与探索

以《精细有机合成化学与工艺学》理论课及实验课为例,探讨了在独立学院中开设新型实训课程的方法与意义。从理论课及实验课的内容选择、教学方式、考核办法及新技术的引入等方面入手,经过系统的实训实验课程训练后,提高了学生科研训练中分析问题、解决问题及实验操作的能力,强化学生综合分析问题的能力,并使学生对实际生产的各个环节都有认识,使其日后能胜任各相关岗位。

临床护理工作中发生的冲突与防范

目的分析影响护患关系的原因,探讨防范措施。方法回顾性分析近1a解放军第451医院腹腔镜治疗中心发生护患冲突的临床资料。结果影响护患关系的因素主要有环境结构、工作人员因素和患者因素。结论改善环境、加强对护理人员的教育和培训、改变管理观念是改善护患关系,减少护患纠纷发生的重要措施。

危重患者护理记录中存在的问题及改进措施探讨

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,《医疗事故处理条例》第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位。为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下。

护理安全管理的思考

2002年《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施以来，患者维权意识不断增强。作为医院护理管理者，如何顺应时代发展需要，强化安全管理．提高医院整体护理质量，严防差错事故的发生已成为非常迫切的课题。现讨论如下。

甲氧基聚乙二醇-1,2-二硬脂酰甘油磷酰乙醇胺的合成

以1,2-二硬脂酸甘油酯为原料,依次与三氯氧磷和乙醇胺反应,得到1,2-二硬脂酰甘油磷酰乙醇胺(DSPE),其在N,N’-羰基二咪唑作用下与甲氧基聚乙二醇(mPEG2000)反应,生成甲氧基聚乙二醇2000-1,2-二硬脂酰甘油磷酰乙醇胺(mPEG2000-DSPE)。产物结构经过红外光谱、质谱及核磁氢谱等表征确证。

高龄高危腹腔镜胆囊切除术260例围手术期的护理

目的探讨对心脏病、高血压、糖尿病及老年患者等高危患者应用腹腔镜胆囊切除围手术期的护理措施。方法对260例施行腹腔镜胆囊切除术的患者,选择最佳适应证,术前加强心理护理、手术准备,做好手术配合,术后严密观察、做好生活护理和健康指导。结果患者3～8 d治愈出院,无一例并发症发生。结论针对不同患者做好细致周到的护理是提高护理效率、确保手术成功的保证。