不同剂量罗库溴铵对腔镜甲状腺切除术中喉返神经监测的影响

目的探讨不同剂量罗库溴铵对腔镜甲状腺切除术中喉返神经监测的影响。方法选择2021年10月至2022年10月行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的患者116例,男30例,女86例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:罗库溴铵0.30 mg/kg组(R1组,n=39)、罗库溴铵0.45 mg/kg(R2组,n=39)和罗库溴铵0.60 mg/kg(R3组,n=38)。麻醉诱导后,R1组、R2组和R3组分别静脉注射罗库溴铵0.30、0.45、0.60 mg/kg。当TOF值为0后插入神经监测气管导管,术中全程监测肌松,神经监测结束前不追加肌松药。记录首次出现喉返神经肌电图(EMG)时间及EMG振幅、插管时间及气管插管质量(Cooper’s评分法)。记录术中低血压、高血压、心动过缓、心动过速、体动的发生情况。记录术后咽痛、声音嘶哑、肌肉疼痛的发生情况。结果三组首次出现喉返神经EMG时间差异无统计学意义。与R1组比较,R2组和R3组首次出现喉返神经EMG振幅明显降低(P<0.05)。与R1组比较,R2组和R3组插管时间明显缩短(P<0.05)。与R2组比较,R3组插管时间明显缩短(P<0.05)。与R1组比较,R2组和R3组气管插管质量明显升高(P<0.05)。与R1组比较,R2组和R3组术中体动、术后咽痛发生率明显降低(P<0.05)。结论在腔镜甲状腺切除术中,与罗库溴铵0.30 mg/kg比较,罗库溴铵0.45和0.60 mg/kg既能提供良好的气管插管条件,又能监测到喉返神经肌电信号,罗库溴铵0.60 mg/kg插管时间更短。

鼻腔鼻窦球血管外皮细胞瘤的诊断与鉴别诊断

鼻腔鼻窦球血管外皮细胞瘤是一种少见、惰性和独特的肿瘤,具有血管周肌样表型,可能来源于变异的血管球样肌样细胞,占所有鼻腔鼻窦肿瘤的不足1%。好发于中老年人,具有低度恶性潜能,手术切除不完整可复发。组织学上,肿瘤由富于细胞的梭形细胞组成,表面被覆正常黏膜上皮,实质内可见特征性鹿角状血管和透明变性的毛细血管大小的血管,肿瘤间红细胞外渗是其另一形态学特点。梭形细胞呈席纹状排列伴毛细血管增生和鹿角状血管壁透明变性是区别于其它类型肿瘤的一个较为显著的组织学特征。有挑战性的鉴别诊断是其它良性/交界性血管丰富的梭形细胞病变,包括分叶状毛细血管瘤、孤立性纤维性肿瘤、平滑肌瘤和血管纤维瘤等。

主动式路由器操作系统TH-AOSR的设计与实现

传统网络存在着自身难以克服的弊端，如新的网络协议、新的用户服务在现行网络上实施、推广困难．而主动网络计算则是解决这一问题的一个可行方案．文章设计并实现了一个主动式路由器操作系统——ＴＨ－ＡＯＳＲ（Ｔｓｉｎｇｈｕａａｃｔｉｖｅｏｐｅｒａｔｉｎｇｓｙｓｔｅｍｆｏｒｒｏｕｔｅｒ），它在兼容传统路由器功能的同时，还具有主动网络互连和计算能力。

胃血管球瘤3例临床病理学观察及文献复习

目的探讨胃血管球瘤的临床病理学特征和鉴别诊断。方法对3例胃血管球瘤的临床特征、组织学形态和免疫表型进行观察。结果3例肿瘤均发生在胃窦部,形态学改变与发生于软组织的肿瘤相似,均表现为良性,所有病变均能显示平滑肌分化。肿瘤细胞Vimentin、SMA均表达阳性,desmin、HMB-45、S-100P、CD34和CD117均阴性。结论胃的血管球瘤显微镜下易与胃肠间质瘤和神经内分泌肿瘤混淆,因此应充分引起临床和病理医生的注意。

一个主动式路由器操作系统:AOSR

主动式网络（ａｃｔｉｖｅ ｎｅｔｗ ｏｒｋ）是为解决当前网络基础设施适应性及灵活性差、服务更新困难提出的一种全新的网络概念．它是一种可编程的计算机网络．用户可以通过在网络节点运行自己的定制程序，来实现对“流”经它的用户数据的“特别”处理．文中提出并设计了一个新的路由器操作系统，即主动式路由器操作系统 Ａ Ｏ Ｓ Ｒ．它以最大限度地满足用户服务质量和提高系统资源利用率为目标，能在高速、安全地转发数据包的同时，为用户提供一个定制程序加载。

第四代计算机网络的发展

一、引言 计算机网络到现在已经历了三代的发展:第一代是60年代为共享,当时昂贵的计算机硬件资源(小型机、大型机)而发展起来的面向终端的联机系统;第二代是70年代为大范围共享信息资源而发展起来的以通信子网为中心的分组交换网,如ARPANET;第三代计算机网络是为实现更大范围异种网络互连而发展起来的遵循开放系统互连标准(OSI、TCP/IP等)大规模互连网络,其典型代表就是因特网(Internet)。 经过仅仅三代、40年的发展,计算机网络就发展成为今天因特网的模样。这令许多预测专家们大跌眼镜。

一种基于市场模型的网络带宽分配方法

价格手段最近被用来控制网络拥塞和管理网络资源的分配，而价格手段的一个重要特点是可以促进资源的合理分配和利用．本文提出一种基于市场模型的网络带宽分配方法．该方法根据用户的带宽需求和网络系统带宽的使用状况，计算出网络带宽的市场价格，并通过用户的价格参数进行带宽资源的协商与分配．分析表明，该方法可以达到优化系统效率和提高用户满意度的目标．

荞麦的组织培养及植株再生

荞麦（Ｆａｇｏｐｙｒｕｍ ｅｓｃｕｌｅｎｔｕｍ Ｍｏｅｎｃｈ．）无菌苗下胚轴切段在含不同激素配比的ＭＳ培养基上进行愈伤组织诱导，发现在 ２． ０ ｍｇ／Ｌ ２． ４－Ｄ与 １． ５ ｍｇ／Ｌ ６ ＢＡ组合时，可１００％地诱导出愈伤组织。愈伤组织在含 １．５ｍｇ／Ｌ ６ＢＡ和１．５ ｍｇ／Ｌ ２．４－Ｄ的激素条件下继代培养１代后转入含２ｍｇ／Ｌ ６ ＢＡ和１ｍｇ／Ｌ ＫＴ的 ＭＳ培养基上，计有８０％以上可分化出苗。转入０．２ｍｇ／Ｌ ＮＡＡ的 １／２ＭＳ培养基上则可诱导出根。研究建立了荞麦离体诱导高频率再生植株的实验体系。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理分析

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma, MTSCCa）的临床病理特征和鉴别诊断要点及生物学行为。方法对4例MTSCCa标本进行组织病理学和免疫组化染色观察，并复习临床资料及相关文献。结果该肿瘤好发于女性，发病年龄17～82岁（平均53岁），临床症状不明显。组织学：肿瘤与周围肾组织分界清楚，切面实性、灰白色，肿瘤细胞形态呈双相（小管状和梭形细胞）或三相（小管状、梭形和脊索瘤样或黏液样）。其他组织学表现：泡沫样巨噬细胞聚集、典型的透明细胞和乳头状或乳头结构。免疫组化显示复合性免疫表型。结论MTSCCa是一种罕见的低级别多形性肿瘤，组织学谱系在不断扩大，免疫组化表型及组织学形态与乳头状肾细胞癌（PRCCa）有重叠。

基于SPIHT的灰度图像部分加密方法

图像数据量大、冗余度高,其实时加密问题亟待解决。图像部分加密方法只加密图像压缩编码的部分重要数据,是一种可行的实时加密方案。该文研究图像压缩编码的多级树集合分裂算法,分析灰度图像SPIHT中不同类型编码数据对图像重建的作用,确定了其中的重要数据,并将其用流密码进行了加密。仿真结果表明,该方法只加密图像编码的很少部分数据,便可达到图像保密的目的。

模拟放射性含氟废液水泥固化配方的研究

本文以沸石、硅灰、石英砂为添加剂,按照质量比m(沸石)∶m(硅灰)∶m(石英砂)∶m(水泥)=1∶1∶3∶10配方对模拟放射性含氟废液进行水泥固化。由配方得到的水泥浆流动度和初、终凝时间满足桶内固化要求。测定了水泥固化体28d的抗压强度、抗浸泡性和抗冻融性实验后的强度损失,进行了抗冲击性能测试和模拟核素浸出实验。结果表明,该配方可有效地固化模拟放射性含氟废液,固化体28d抗压强度、各项实验强度损失和模拟核素浸出率均满足GB 14569.1—2011的要求。水泥固化体的F-浸出率很低,XRD显示F-以CaF2形式存在。废液中F-质量分数控制在1%较为合适,此时水泥固化体终凝时间为14h,F-的42d浸出率为2.54×10-3 cm/d。

发根农杆菌LBA9402 Bin19转化红豆草及再生转基因植株(英文)

用含pBin19和pRi1855的发根农杆菌菌株对红豆草下胚轴切段进行遗传转化,种苗年龄和下胚轴切段的预培养时间明显影响转化频率。纸电泳分析表明70%的发状根培养系能够合成农杆碱。发现发状根诱导愈伤组织比发状根具有更强的再生力;发状根切段在含0—9.05μmol/L 2,4-D和0—2.22μmol/L 6-BA的MS培养基上诱导产生愈伤组织,然后在不含植物激素和卡那霉素的MS培养基上进行再生试验。愈伤组织诱导培养基中的植物激素组成和浓度显著影响愈伤组织后期的再生植株能力。再生频率和每块愈伤组织的芽点发生数随愈伤组织诱导培养基中2,4-D浓度的增加(4.52—9.05μmol/L)而下降,随6-BA浓度增加(0—2.22μmol/L)而上升。在附加4.52μmol/L 2,4-D和2.22μmol/L 6-BA的MS培养基上,愈伤组织的诱导频率只有14.2%,但愈伤组织在MS_0培养基上的再生频率高达58.1%,每块愈伤组织的芽点发生数平均为37.2。对来自8个发状根系的32株再生植株进行Southern分子杂交分析,25株整合有不同拷贝的nptⅡ基因。

胃肝样腺癌1例报道并文献复习

目的探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of thestomach)的临床与病理学特征。方法对1例少见的胃肝样腺癌进行光镜下组织学观察,同时进行免疫组化标记AFP、Glypican-3及Ki-67,并复习相关文献。结果患者男性,72岁,消化道钡餐显示胃底占位,胃镜活检病理示腺癌。镜下主要由腺癌区和肝样分化区域组成,两者相互移形过渡,腺癌区主要表现为管状腺癌,特征区域为肝样分化区,呈典型肝细胞癌样表现。癌细胞大,多边形,胞质丰富,呈嗜酸性或透明染色。瘤细胞排列方式类似肝癌组织,部分区域血窦丰富。免疫组化染色:肝样分化区域AFP部分(+),Glyp-cian-3部分弱(+),Ki-67增殖指数20%～30%。结论胃肝样腺癌是一种少见的胃癌组织学类型,具有肝样结构并产生AFP,根据组织学特征及免疫组化染色可做出明确诊断。

乳腺鳞状细胞癌4例临床病理分析

目的探讨乳腺鳞状细胞癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法对4例乳腺鳞状细胞癌进行光镜观察并文献复习。结果乳腺鳞状细胞癌好发于中老年人,平均年龄53岁。大体表现多为囊实性;镜下肿瘤均由多边形大细胞构成不规则的实性团索,细胞核核仁明显,可见不同程度的角化,细胞间存在明显的细胞间桥。结论乳腺鳞状细胞癌罕见,需要与乳腺腺鳞癌、血管肉瘤和浸润性导管癌中的鳞状上皮化生等鉴别。

3A儿童麻醉护理模式在先天性心脏病患儿围术期的应用分析

目的:探讨3A儿童麻醉护理模式对先天性心脏病患儿介入手术围术期并发症、负性情绪和配合度的影响。方法:选取2016年1月—2020年9月在本院儿科接受全麻后行手术的116例患儿,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组患儿于围术期给予常规麻醉护理,观察组患儿则采用3A儿童麻醉护理模式。观察并统计2组患儿围术期并发症发生情况,评估并比较2组患儿围术期焦虑状况,统计2组患儿术毕至苏醒所需时间,以上述指标评估不同护理模式下患儿的临床状况。结果:观察组围术期躁动、谵妄、苏醒延迟、低氧血症等并发症的总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿术前3d、手术当日麻醉前10min时m-YPAS评分及麻醉诱导前ICC评分均显著低于对照组,且术毕至苏醒平均时间短于对照组(P<0.05)。结论:3A儿童麻醉护理模式较常规护理而言可有效减少先天性心脏病介入手术并发症的发生,缓解患儿焦虑情绪,提升其麻醉配合度,缩短其苏醒时间,促进患儿康复。

MCNP5在固态燃料熔盐堆功率分布计算的应用

采用蒙特卡罗输运程序MCNP5对固态燃料熔盐实验堆(TMSR-SF1)能量沉积比例及功率分布进行了计算分析。针对MCNP5不能处理缓发β及缓发γ的能量沉积问题进行了类比等效处理。对固态燃料熔盐实验堆在寿期初、寿期中、寿期末相应的能量沉积比例及功率分布进行了研究。通过计算发现,固态燃料熔盐实验堆内燃料球相比于压水堆棒状燃料元件(95%~97%左右)而言,能量沉积比例有所偏小,约为93%。同时,由于堆芯功率分布均匀,功率峰因子较小(约1.5),堆芯安全性较好。

白沙蒿种皮胶质等因素对其植株再生的影响

对白沙蒿原生质体培养得到的愈伤组织进行分化诱导 ,得到完整植株 .培养基中 6 BA的浓度是芽分化的关键因素 ,白沙蒿种皮胶质对芽的再生有促进作用 .不同抗菌素对芽分化的作用不尽相同 ,其中头孢霉素可增加芽的分化 ,而卡那霉素则抑制芽的分化 .对白沙蒿种皮胶质进行定性、红外光谱和固体核磁共振分析 ,表明它为纤维素类物质 ,并带有羧基和甲基 .图 4表 4参

放射性废物库工艺系统和废物贮存设施的改造

介绍了某放射性废物库工艺系统和废物贮存设施的改造情况。根据废物库改造目标和放射性固体废物的源项确定了放射性废物的处理工艺和废物贮存设施的改造内容。改造内容包括新增放射性固体废物压缩装置和园区废物转运车、升级改造库内原有行车、增加行车吊运监控系统、重新修整和规划废物库贮存区等。改造恢复了二类库的基本功能,并增加了废物的转运和压缩功能,为核技术的开发和利用提供了保障。

子宫血管周上皮样细胞分化肿瘤的诊断与鉴别诊断

子宫PEComa是一组普遍存在的肿瘤,具有显著的形态学、免疫组化、超微结构和基因特征。目前,大多数临床和病理医师缺乏对子宫PEComa认识,加之PEComa具有多种组织病理学亚型,给病理诊断和鉴别诊断带来很大困难。为了提高对其认识,笔者结合文献对子宫PEComa的临床病理特征及鉴别诊断作一分析。

基于DL/T 860的智能变电站一体化电源程序化控制研究与实践

讨论了电源监控系统对整个变电站电源系统的监视、管理及控制,包括对交流电源子系统、直流电源子系统、通信电源子系统、逆变电源子系统的电量采集,状态监视、参数调节、设备控制实现了电源系统的"四遥"功能。在实现对变电站一体化电源统一监控的基础上,进一步讨论远程监控面向功能描述的程序化控制,并结合实际工程项目进行功能实现描述。