酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病患儿的进展与展望

慢性髓细胞性白血病(CML)在儿童中相对罕见,由于缺乏CML患儿特有的数据,CML患儿的诊疗基本遵循成年CML患者的指南。与成年患者相比,患儿可能表现出更具侵袭性的疾病特征。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在CML患儿中表现出良好的疗效和安全性,是治疗CML患儿的一线选择。该文对CML患儿的主要生物学和临床特征、预后评分、TKI选择、疗效、对身长发育的影响及TKI停药的研究进展进行综述。与成年CML患者相比,CML患儿的TKI选择仍需要探讨。CML患儿处于特殊的成长时期,在治疗过程中应关注长期服药对患儿生长发育的影响。在CML患儿中,TKI停药研究数据很少,需要进行大样本、前瞻性研究。目前,对CML患儿的治疗方案还没有达成明确的共识,优化TKI治疗策略、寻找新型治疗药物和联合用药是治疗CML患儿的新方向。

作业条件危险性评价法在深水钻完井作业评价中的应用研究

深水钻完井作业长期暴露于危险环境中,被普遍认为是高危作业。同时深水事故的发生给人类带来深刻的教训,例如墨西哥漏油事件造成恶劣的海洋环境污染,有必要提高钻完井作业的安全性。由于深水钻完井作业复杂,其危险性复杂多样,需从作业单元入手详细分析其危险性。本文采用作业条件危险性评价法(LEC)对深水钻完井作业进行危险性评价。首先,辨识危险有害因素;其次,在对作业条件危险性评价法进行改进的基础上分析深水油气田钻完井作业火灾爆炸危险性。分析结果表明改进后的作业条件危险性评价法能够更准确地确定危险等级,为对深水钻完井作业其它危险因素评价提供了参考。

轮状病毒感染性腹泻患儿血清中CD4^+T细胞相关细胞因子水平及意义

通过检测轮状病毒感染性腹泻儿童感染早期血清中的CD4+T细胞相关细胞因子IL-17、IL-6、IFN-γ、IL-4和TGF-β水平,探讨CD4+T细胞相关细胞因子在儿童轮状病毒感染性腹泻疾病中的作用。采用ELISA法定量检测了56例轮状病毒感染性腹泻儿童和30例正常对照儿童血清中的上述细胞因子水平。实验结果显示,轮状病毒感染性腹泻组患儿血清中IL-17、IL-6、IFN-γ和IL-4的水平与正常对照组比较未见显著差异(P>0.05),而血清中TGF-β水平则前者明显高于后者(P<0.05)。轮状病毒感染性腹泻儿童感染早期病毒活化具有免疫抑制作用的调节性T细胞造成免疫功能失调可能是引起腹泻的重要原因。

胁部症状单元的提取

目的:确立胁部的症状单元及其二级临床特征和限定因素。方法:从历代医案数据库中提取胁部四诊信息的1573种临床描述,基于这些临床描述的发生频数、当代中医权威著作记载的辨证意义和西医权威著作记载的辨病意义,界定胁部的症状单元及其二级临床特征和限定因素。结果:胁部有8个症状单元、33个二级临床特征和9个限定因素,并对其内涵进行了界定。结论:历代医案中存在着多个当代中、西医学权威著作值得关注的临床信息。

血清降钙素原和C反应蛋白在小儿感染性肺炎诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在小儿感染性肺炎诊断中的临床意义。方法选取290例小儿感染性肺炎患儿包括临床确诊细菌性肺炎85例,病毒性肺炎67例,单纯肺炎支原体肺炎82例,单纯肺炎衣原体肺炎56例,健康体检儿童50例,同时检测血清中的PCT和CRP的含量。结果细菌感染组与病毒感染组、支原体感染组、衣原体感染组、正常对照组比较PCT和CRP明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),病毒感染组、支原体感染组、衣原体感染组与正常对照组比较PCT和CRP仅轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组治疗前后比较PCT和CRP明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT和CRP的检测有助于小儿感染性肺炎的鉴别诊断,动态监测其变化对细菌性肺炎的疗效判断有一定的临床价值。

单纯性肥胖儿童血糖及胰岛素水平的临床研究

目的观察血糖及胰岛素等指标在单纯性肥胖儿童中的水平变化。方法选取545例单纯性肥胖儿童作为观察组,50例正常儿童作为对照组,用罗氏2010型全自动电化学发光仪检测两组儿童空腹血清中的胰岛素水平,同时测定空腹血糖及服用葡萄糖后30、60和120min的血糖水平。结果观察组血清中胰岛素水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组服用葡萄糖后30、60和120min血糖水平及血糖曲线下面积明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论单纯性肥胖儿童存在高胰岛素血症、葡萄糖耐量试验呈延迟反应及潜在的糖代谢异常,可能是青少年2型糖尿病发病率增加的原因。

煤矿井下高效换装技术

为了提高煤矿井下辅助运输系统机车换装效率,解决机车换装问题,结合龙固煤矿的实际条件,设计了煤矿井下运输专用集装箱,能够自动装卸专用集装箱的WC5.0型无轨胶轮车和WC35E型无轨胶轮车,大幅减少了机车之间的换装时间.

血清中输血传播病毒检测及临床意义的探讨

目的研究血清中输血传播病毒(TTV)抗体的检测及其临床意义。方法采用间接ELISA法检测88例患者及20例献血员血清中TTV抗体。结果88例患者中11例血液透析患者、35例乙型肝炎患者、26例丙型肝炎患者、4例庚型肝炎患者和12例非甲-庚型肝炎患者以及20例献血员TTV抗体阳性率分别为27.3%、20.0%、7.8%、0.0%、25.0%与5.0%。结论在正常人群中TTV健康携带者较为常见;血液透析患者与非甲-庚型肝炎患者是TTV感染的高危人群;乙型及丙型肝炎患者常重叠TTV感染。

基于USB接口的多通道数据采集卡的设计及其在医疗仪器上的应用

介绍了在肠道内窥镜形状重建系统中的32通道USB数据采集卡的设计与应用。该采集卡采用通用串行总线(USB)接口方式,通过12位A/D转换芯片及多通道模拟开关,采集经过转换、放大的内窥镜镜体形变信号。在实验中,该数据采集卡达到了预期的设计要求,实时重建出了镜体形状。

新生儿败血症的菌群分布及耐药性分析

目的了解新生儿败血症的菌群分布及耐药情况。方法采集0～1个月发热新生儿血液标本置双相血培养瓶于35℃温箱培养,发现有细菌生长即转种适宜培养基,采用法国生物梅里埃公司API细菌鉴定板对细菌进行鉴定;药敏试验采用K-B纸片法;耐药菌株的确定采用NCCLS推荐的方法。结果在新生儿败血症标本分离到的86株细菌中,革兰阳性球菌55株,占总数的63.9%;革兰阴性杆菌27株,占31.4%;其他菌株4株,占4.7%;本组分离到的86株细菌中,耐药菌株44株,占51.2%。结论新生儿败血症菌群分布仍以革兰阳性球菌为主,但向革兰阴性杆菌转变的趋势更加明显;条件致病菌引起的新生儿败血症应给予足够的重视;致新生儿败血症的耐药菌株比例越来越高,建议临床医生合理应用抗生素并及时采集标本送检。

阴道分泌物清洁度的划分与临床意义的探讨

目的找出对阴道分泌物清洁度划分的更好的标准并分析其临床意义。方法取阴道分泌物直接涂片,行革兰染色后油镜镜检。结果综合受检者年龄及细菌、真菌等因素,清洁度共划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度又有4种详细的划分标准。结论对于阴道分泌物清洁度的划分及结果分析,应综合考虑受检者的年龄、生理、阴道正常菌群、寄生虫、炎症细胞等因素。

中医腹痛的35个临床特征

目的:提取中医腹痛的临床特征。方法:基于当代中医权威著作,分析历代医案数据库中关于腹痛的4718种临床描述的辨证意义,并对腹痛的内涵进行界定。结果:筛选出腹痛的35个常见临床特征,包括4个发生部位,3个牵掣部位,15个疼痛性质和13个影响因素。结论:腹部可划分为脘腹、脐腹、少腹和小腹4个区域,腹痛有35个临床特征。

儿童呼吸道感染检测降钙素原、肺炎衣原体抗体IgM和肺炎支原体抗体IgM的临床意义观察

目的观察联合检测降钙素原(PCT)、肺炎衣原体抗体IgM(CP-IgM)和肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)在儿童呼吸道感染诊断中的临床意义。方法选取644例呼吸道感染的患儿,同时检测血清中的PCT、CP-IgM和MP-IgM。结果 644例患儿中,CP-IgM阳性53例(8.23%),MP-IgM阳性96例(14.91%),感染肺炎衣原体儿童血清中PCT结果为(0.30±0.15)mg/L,感染肺炎支原体儿童血清中PCT结果为(0.27±0.20)mg/L,其他病原体引起的呼吸道感染儿童血清中PCT结果为(6.12±1.87)mg/L,肺炎衣原体感染儿童、肺炎支原体感染儿童与其他病原体引起的呼吸道感染儿童血清PCT结果相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在儿童呼吸道感染中,联合检测PCT、CP-IgM和MP-IgM具有临床诊断鉴别意义,指导临床医生合理使用抗生素。

烯烃加成硫化氢直接生成硫醇研究进展

综述了烯烃加成硫化氢合成硫醇的国内外研究进展,介绍了该类反应催化剂的研究现状,对合成乙硫醇、正丁硫醇、叔十二碳硫醇、正十二碳硫醇的研究现状及国内有关叔丁十二烷基硫醇的工业生产情况进行了综述,并对其重要性和应用前景提出了展望。

基于人体感受器的中医症状分类

基于刺激的类型和人体感受器分布、感觉的类型,对历代医案数据库中的2751个症状进行了分类,发现大多数症状都可依据感受器的不同进行分类,仅有37个症状不与感受器直接相关,属于心理学和思维科学的研究范畴;痒、酸、麻需要进一步确认感受器。

应用血清降钙素原诊断小儿感染性疾病的临床观察

目的探讨小儿感染性疾病中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和全血白细胞(WBC)计数的变化及临床意义。方法 195例小儿感染性疾病患儿经实验室检测结果分为细菌感染组112例和病毒感染组83例,抽取同期健康体检50例儿童作为正常对照组。检测3组血清PCT和CRP的含量以及全血WBC计数。结果细菌感染组与病毒感染组、正常对照组比较,PCT、CRP和WBC均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),病毒感染组与正常对照组比较,PCT、CRP和WBC仅轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组治疗前后比较PCT、CRP和WBC明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿感染性疾病时,PCT、CRP和WBC的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。

咳嗽的20个中医临床特征

从历代医案数据库中提取咳嗽的965种临床描述,总结咳嗽的中医临床特征20个。发现:中西医学都强调咳嗽的节律、异常感觉、病程长短、咳声的特点及咳嗽的诱发、加重因素,发生、加重时间。相比而言,中医权威著作及历代医案中没有认识到金属音咳嗽及周期性咳嗽,历代医案中没有记载咳声短促及咳嗽与情绪的关系。而剧咳、轻咳、咳声重浊、(咳嗽)妊娠期发生、(咳嗽)咽(喉)痒诱发是西医权威著作没有关注到的内容。

过敏性疾病儿童过敏原检测200例临床分析

目的探讨分析过敏性疾病儿童过敏原检测200例,为我国临床医学病症诊断提供可参考依据。方法分析收治检测的200例过敏性疾病儿童作为研究对象,使用免疫学方法完成对患儿行血清特异性Ig E定量检测。结果在所有过敏性疾病儿童中,Ig E检出率为169/200(84.5)、SIg E的检出率为155/200(77.5),吸入物阳性为102/155(65.81),食用物阳性为28/155(18.06),混合物阳性为28/155(18.06)。结论过敏原通常会由于所在地区、不同年龄阶段等因素的不同而随之不同,对于过敏性疾病应当严格划分诊断类别,从而为临床中过敏性疾病儿童的病情确诊和后期分类诊断提供可参考依据。

广播电台附近移动通信基站的环境监测方法探讨

广播电台一般都建设在郊区,远离人群,但随着城市扩张,居民住宅楼离广播电台越来越近。本文介绍了关于建在这些地区的移动通信基站的电磁辐射环境监测和分析方法,并提出了在管理中应注意的问题。