主流式呼气末CO_2分压监测在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的临床价值

机械通气是慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的常用治疗方法,动脉血气的测定是机械通气各参数调节的主要依据,也是能否脱机的重要依据,且可反映其治疗效果[1]。然而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的测定需要采取动脉血,是一种有创操作,不便于动态监测。近年来,

层级培训在基层医院ICU护士能力培养中的应用研究

目的探讨层级培训在基层医院ICU护士能力培养中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年10月期间进行在岗层级培训的28名护理人员,根据学历、专科工作年限划分为N0、N1、N2、N3四个层级进行培训。比较层级培训前后的效果,包括医生对ICU护士抢救配合满意度以及临床护理质量考核分数。结果培训后,医生对ICU护士抢救配合满意度为96.43%,显著高于培训前的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后的临床护理质量考核分数明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级培训应用于基层医院ICU护士能力培养中具有明显的效果,能够有效地提高ICU护士的专科理论水平和操作水平,值得临床推广应用。

根本原因分析法在危重症患者非计划性拔管中的应用研究

目的探讨根本原因分析法在危重症患者非计划拔管中的应用价值。方法针对2013年1—12月期间我院危重症患者非计划拔管事件13起,采用根本原因分析法进行分析,找出发生非计划拔管的根本原因,并制定针对性的防范措施;记录2014年1—12月期间危重症患者的非计划拔管数,并对实施根本原因分析法前后危重症患者非计划拔管率进行比较。结果 2013年1—12月实施根本原因分析法前的非计划拔管率为3.69%,2014年1—12月实施根本原因分析法的非计划拔管率为1.22%,实施根本原因分析法后,非计划拔管率有了明显下降,实施前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对危重症患者实施根本原因分析法,可以有效降低患者的非计划拔管率,具有临床应用价值。

探讨医护一体化查房在重症监护病房规避护理风险中的临床应用效果

目的探讨医护一体化查房在重症监护病房规避护理风险中的临床应用效果。方法选取我院2015年1月-2017年12月重症监护病房患者90例,按照护理路径不同等分为两组。对照组行常规护理;研究组行医护一体化模式护理路径护理,临床观察统计分析两组患者快速康复疗效。结果研究组快速康复有效率95.56%(43/45)明显高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化查房在重症监护病房规避护理风险中的临床应用效果确切,从规避护理风险效果来看,其具有快速康复的突出疗效,值得大力推广。

封闭式吸痰器在ICU机械通气患者中的应用

目的:观察封闭式吸痰器在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法:选取本院60例机械通气患者并随机的将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施一次性普通吸痰管进行吸痰,观察组实施封闭式吸痰器进行吸痰。对两组患者吸痰前后平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),吸痰时间、临床效果进行比较。结果:观察组各指标显示吸痰有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在氧分压(PaO_2)、血二氧化碳(PaCO_2)、舒适度的改变时间等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭式吸痰器对ICU机械通气患者吸痰前与吸痰后3 min MAP、SpO_2值无明显影响,具有吸痰时间短,无痰液喷出,避免出现交叉感染的优点。

基层医院重症监护室护士技术能力的培养

目的：探讨重症监护室护士实施技术能力培养的方法及效果。方法通过采用专业理论及技术能力两个方面的培训，并反复强化练习，每月进行考核与评价。结果培训后学员对ICU监护理论知识、护理技术操作和常用仪器使用等方面的得分明显高于培训前（均P＜0．05）。结论通过技能培训后的护士可以增强急救意识，增强临床对疾病的判断能力，既能使患者得到全面、细致高质量的护理服务，又能提高护士技术能力，提高患者的满意度，减少医患纠纷，保证护理质量与患者安全。

急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗的重症监护护理

目的:探讨急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗过程中的重症监护护理措施。方法:选取80例急性心肌梗塞患者并随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组则综合采用预见性护理措施,比较两组护理效果。结果:观察组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05);观察组溶栓成功率显著高于对照组(P<0.05),两组护理满意度差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗中采取重症监护护理措施,能够减少并发症发生,提高治疗效果,具有重要的临床价值。