瑞舒伐他汀对糖尿病伴高血脂症患者血管内皮功能及微炎症状态的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并高血脂症患者血管内皮功能及微炎症状态的影响。方法:选择2021年1月至2022年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的120例T2DM合并高血脂症患者,利用随机数字表法分为对照组(60例,采用常规基础治疗)与观察组(60例,在对照组的基础上采用瑞舒伐他汀治疗)。比较两组患者血管内皮功能、血流变指标、微炎症状态、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及不良反应发生情况。结果:治疗1、3个月后,观察组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素–1(ET–1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,观察组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,观察组患者血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,观察组患者肱动脉FMD高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合瑞舒伐他汀治疗T2DM合并高血脂症患者效果确切,可降低患者炎症因子水平,并能改善患者血管内皮功能及血流变指标,安全性好。

糖尿病足治疗36例分析

目的:研究糖尿病足血管介入治疗的临床效果。方法:对36例糖尿病足病人进行下肢血管DSA或MRI检查,其中17例进行下肢血管狭窄处介入治疗,与对照组19例常规治疗进行比较,并术后给予抗凝等。结果:糖尿病足伴有下肢血管病变、神经病变、溃疡及感染等经介入治疗后症状明显好转,与对照组比较踝/肱动脉压比值(ABI)、下肢神经传导速度测定、足部皮肤温度、血供、足背动脉等结果表明介入治疗有明显优势。结论:经DSA检查确定下肢血管狭窄程度及部位后给予介入治疗是治疗糖尿病足的有效措施,效果满意,同时可降低病人的病残率。

α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察及作用机制

目的 探讨α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺对2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)患者的疗效及可能作用机制.方法 将DPN患者160例按随机数字表法分为对照组(甲钴胺、依帕司他治疗)和观察组(甲钴胺、依帕司他、α硫辛酸治疗),疗程均为4周.观察两组治疗疗效、神经传导速度、氧化应激指标以及检测相关蛋白.结果 观察组治疗有效率87.50％高于对照组的75.0％(χ2=4.103,P<0.05).观察组治疗后正中神经、腓总神经感觉神经传导速度(SNCV)及正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)改善优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Bcl-2蛋白水平高于对照组,Bax、Caspase-3蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗DPN可明显改善感觉、运动神经传导,效果确切.

两种代谢手术治疗肥胖型2型糖尿病的对比分析

目的评价两种手术方式对治疗肥胖伴有2型糖尿病(T2DM)的优势。方法回顾分析2012年1月至2019年2月两家医院收治的64例肥胖伴有T2DM的临床资料,根据手术干预情况分为两组,腹腔镜下SG(LSG组)30例和腹腔镜下胃旁路手术(L-RYGB组)34例,采用SPSS 17软件进行统计分析。生化指标等计量资料以(±s)表示,采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ2检验,采用logistic回归(逐步)模型,分析T2DM缓解与否的危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术后1年血脂相关指标除甘油三酯外,两种手术方法均未获得明显改善。两组间BMI和血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);L-RYGB对血糖的缓解率(88.2%)优于LSG(76.7%)P<0.05。而术后1年,两组接受治疗的患者的HbA1c、收缩压和舒张压减少值均明显降低(P=0.016;P=0.029和P=0.017),多因素logistic回归分析,BMI、空腹血糖、HbA1c可作为1年时T2DM缓解的独立危险因素(P=0.001;P=0.001;P=0.008)。L-RYGB显示出T2DM缓解率明显高于LSG(OR=1.79,95%CI:1.133~2.829,P=0.013)。两组患者均未发生30d内死亡和胃肠瘘。在深静脉血栓形成的并发症中,L-RYGB的发生率较高(11.8%vs.3.3%,P=0.022)。结论在T2DM缓解方面,术后1年的结论,L-RYGB优于LSG。远期持久缓解的结果,仍需更长时间的随访研究。