神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将83例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用GM1,每次20mg,每天1次,10~14d为1个疗程。通过比较两组患儿神经症状恢复时间和新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物疗效。结果:治疗后两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:GM1治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率。

新生儿金黄色葡萄球菌败血症62例诊治分析

目的探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床特点及治疗。方法对62例新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床资料进行分析。结果本组62例中,黄疸41例,占66.1%,并发皮肤黏膜、脐部感染56例,占90.32%,药敏试验,头孢呋辛有效率为84.3%,头孢曲松钠有效率为82.7%。结论新生儿金黄色葡萄球菌败血症多有生后感染,皮肤黏膜感染、脐部感染是其主要致病因素。临床具有一般败血症的特点,但黄疸发生率高,其中部分病例以黄疸为首发症状及主要就诊原因。头孢呋辛及头孢曲松钠有较高的敏感性且能透过血脑屏障,临床可推荐应用。

新生儿脑损伤的MRI表现及危险因素分析

目的探讨新生儿脑损伤MRI表现及危险因素。方法以本院2013年2月-2015年2月收治的40例新生儿脑损伤患儿为研究对象,均接受颅脑CT、MRI检查,观察MRI影像学表现,将其病灶异常检出率与CT检查对比;同时选择50例同期低血糖但无脑损伤新生儿为对照组,比较两组胎龄、分娩方式、血糖水平等情况,多因素Logistic回归分析新生儿脑损伤发生危险因素。结果 MRI发现脑损伤37例(92.50%)显著高于CT检查的30例(75.00%)(P<0.05)。MRI发现37例患者中顶叶10例,枕叶12例,顶枕叶15例;均表现为DWI高信号、T1WI低信号,T2WI以高信号为主。Logistic多因素回归分析发现惊厥、低血糖水平(0.5-1.4 mmol/L)、低血糖持续时间>24 h及脑电图异常为新生儿脑损伤独立危险因素。结论 MRI对新生儿脑损伤诊断检出率高,新生儿脑损伤危险因素包括惊厥、低血糖持续时间大>24h、脑电图异常等,两者对疾病干预均有一定的指导作用。

新生儿尿路感染48例临床分析

目的:探讨新生儿尿路感染的临床特点及致病菌分布、药敏情况。方法:对48例新生儿尿路感染的临床特点、尿培养结果进行回顾性分析。结果:48例患儿临床表现不典型,以黄疸持续不退或加重(23例)、发热(19例)等全身症状为主要表现,尿培养以G-杆菌为主(36例,占75.0%),其中大肠埃希菌(22例,占45.8%),肺炎克雷伯菌(10例,占20.2%)为主,敏感药物依次为:亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、头孢曲松、环丙沙星、头孢他啶等;对氨苄西林的耐药性最强、敏感率最低。G+球菌12例,占25.0%。主要为屎肠球菌,肠球菌引起的尿路感染有增多趋势。结论:新生儿尿路感染临床表现不典型,致病菌以大肠埃希菌为主,第三代头孢菌素为首选药物。

色素失禁症11例临床特征分析

【目的】探讨色素失禁症患儿临床特征，提高对该病的认识。【方法】对本院2004年1月至2013年12月收治的色素失禁症11例患儿临床特点进行分析。【结果】11例患儿中10例为女性，1例男性，2例为双胞胎早产儿。11例均有皮肤受累，神经系统受累发生惊厥2例，眼部受累2例。6例外周血嗜酸性粒细胞数比例明显升高，4例行皮肤活检，病理结果疱内有大量嗜酸性细胞支持诊断，1例核转录因子κB必需调节器（NEMO）基因缺失。【结论】色素失禁症是一种少见的 X连锁的显性遗传病，新生儿期皮肤损害显著，可累及多系统，眼部及神经系统病变严重，应得到早期诊断；皮肤病理和染色体的基因分析是确诊方法，应对患儿进行定期随访。

降钙素原检测在新生儿感染性疾病中的临床意义

目的:评价血清降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病的早期诊断、鉴别、治疗效果评价中的临床意义。方法:230例患儿根据出院诊断分为一般感染组(n=130例)和重症感染组(n=100例),并于入院时和治疗后72h分别测定血清PCT、Hs-CRP以及WBC。结果:PCT阳性重症感染组91例,一般感染组78例,两组相比有统计学意义(P<0.05)。重症感染组Hs-CRP阳性72例,一般感染组Hs-CRP阳性54例,两组相比有统计学意义(P<0.05)。一般感染组外周血WBC升者高26例,重症感染组白细胞升高28例,两组相比无统计学意义(P>0.05)。组内比较,PCT的阳性率明显大于Hs-CRP及外周血WBC(P<0.05)。治疗后血清PCT下降较Hs-CRP及白细胞快(P<0.05)。结论:监测PCT水平对于新生儿细菌感染性疾病的早期诊断、病情危重程度、疗效评估具有指导意义。

血清脂联素及胰岛素样生长因子-1水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和脂联素（APN）的变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法足月新生儿88例，于出生时取脐带血及出生后3-5d（急性期）及10～14d（恢复期）取外周静脉血检测血清APN及IGF-1水平。于生后足月时根据诊断进行分组，其中健康足月新生儿20例为对照组，HIE的足月新生儿68例，分为HIE重度组（n=20）、HIE中度组（n=25）和HIE轻度组（n=23）3个亚组，比较4组的APN及IGF-1水平；分析HIE新生儿不同时期APN和IGF-1水平的相关性。结果4组间APN和IGF-1水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05），其中HIE重度组及中度组均低于对照组（P〈0．05），而HIE轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），HIE重度组均低于中度组，中度组低于轻度组（P〈0．05）；4组各时间点的APN和IGF-1水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。HIE新生儿出生时和急性期的APN与IGF-1水平呈正相关（P〈0．05），而恢复期两者无相关性（P〉0．05）。结论APN和IGF-1水平变化与新生儿HIE的发生发展密切相关，对于临床诊断和病情发展具有一定提示作用。

降钙素原和hs—CRP在新生儿败血症诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原、超敏C-反应蛋白（hs．CRP）在新生儿败血症诊断中的价值。方法败血症组146例在入院时及恢复期采血，用免疫色谱法和免疫浊法比分别测定降钙素原和hs—CRP，并在入院接受抗生素治疗前作血培养；非感染组113例一次性采血测定降钙素原和hs-CRP，并对两组进行比较分析。结果败血症组降钙素原水平（15．19±12．87ng／mL）显著高于非感染组（0．36±0．08ng／mL），H=13．338，P〈0．01；败血症组hs—CRP水平（23．2±4．7mg／L）显著高于非感染组（3．3±1．2mg／L），H=10．271，P〈0．01。恢复期降钙素原、hs—CRP均明显下降，以降钙素原≥0．5ng／mL，hs-CRP≥3mg／L为阳性标准，对诊断新生儿败血症的敏感度分别为94．6％和71．5％，特异度分别为85．2％和63．9％。结论降钙素原、hs—CRP可作为新生儿败血症的早期检测指标，与hs—CRP相比，降钙素原较其优越性更明显，特别对新生儿重症感染如败血症诊断更有价值。

新生儿色素失禁症7例临床分析

目的探讨新生儿色素失禁症的临床特点。方法对本院2005年1月-2013年5月收治的7例色素失禁症患儿的临床特点进行分析。结果 7例患儿中,6例为女性,1例为男性,2例为双胞胎早产儿。6例出生时即有典型的三期皮疹,1例生后第3天出现,皮疹主要表现为红斑水疱期和色素沉着期。3例外周血嗜酸性粒细胞数比例明显升高,3例行皮肤活检,病理结果支持该诊断,2例合并癫痫,1例有眼底损害。结论色素失禁症是一种少见的X连锁的显性遗传病,新生儿期主要表现为皮肤损害,可累及多系统,皮肤组织病理和染色体的基因分析是确诊方法,应进行定期随访。

MRI在新生儿化脓性脑膜炎中的应用

新生儿化脓性脑膜炎（化脑）是指出生4周内由化脓菌引起的脑膜炎症，幸存者40％～50％可留下失听、失明、癫痫、脑积水、智力和（或）运动障碍等后遗症。由于新生儿化脑的症状往往不典型，加上不规范的应用抗生素，以及少数处于病程早期患儿已有临床表现但是脑脊液还没有明显变化的患者，可能造成脑脊液的改变亦不典型，从而给早期诊断带来一定困难。目前有关预后及脑损害的报道多是颅脑计算机断层扫描（ CT）检查，尽管CT能显示脑膜炎但对微小病变不敏感，且CT的发射方式可造成电离辐射的存在，儿童CT检查更能导致寿命辐射风险度的显著上升。近年来，磁共振成像（ MRI ）特别是弥散加权成像（ DWI）已成为评估早期新生儿脑损伤的重要手段之一。

新生儿失血性休克32例病因分析

失血性休克在新生儿期较少见,失血可肉眼可见,也可隐匿,隐匿性失血常被误诊,若不及时诊治病死率高.有关新生儿失血性休克国内很少报道,国外有关病因的个案报道较多,而临床表现资料较少.我科从1992年至1998年收住患儿中诊断失血性休克32例,现回顾分析其病因与临床特点,以提高对新生儿失血性休克的认识.

新生儿缺氧缺血性脑病111例眼底改变分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的眼底变化。方法:选择111例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,其中轻度18例,占16.2%,中度79例,占71.2%,重度14例,占12.6%;伴有颅内出血者63例,占56.8%。生后3d内间接检眼镜观察眼底改变及临床分析。结果:111例HIE中眼底正常43例,异常68例,眼底改变主要有眼底出血22例,占眼底异常的32.4%,视乳头缺血或水肿23例,占33.8%,视网膜动脉痉挛23例,占33.8%。结论:对缺氧缺血性脑病患儿进行早期眼底检查可以早期反映颅内病变的严重程度。

婴儿冬季不同喂养方式与低钙血症发生关系的探讨

对91例不同喂养方式患儿低钙血症发生率进行比较。结果:母乳喂养患儿低钙血症发生率高于配方奶喂养组;;且乳母位于农村的婴儿发病率高于乳母位于城市者。提示:母乳虽为婴儿最佳的天然食品仍应及时补充维生素D及钙剂;;

分布式数据库在金融应用场景中的探索与实践

金融互联网化的迅速发展要求金融数据库系统同时具备高性能、可扩展、高可用和高容错等特性,传统数据库管理系统难以同时满足这些特性。为了应对金融互联网化带来的挑战,响应国家对技术自主可控需求,交通银行专注于支持金融行业典型交易的新一代数据库系统研发,通过实现轻量级分布式选举协议和分布式事务功能,开发了具备高性能、可扩展、高可用和高容错特性的分布式数据库,并成功将其运用于交通银行多个关键业务系统中。

快乐的圆圈舞

故事发生在一个叫“巴鲁斯”的小镇的一个叫做“快乐”的女孩身上。有一天，快乐去教堂听圣诗，等她走出来后，发现整个小镇被一片巨大的黑雾笼罩着，而小镇外边则无比光明。快乐突然想起了许久之前奶奶说过的话：“快乐呀，在你十岁那年，会发生一场浩劫，

播音员主持人如何应对新媒体的冲击

随着互联网科技的不断发展,人们的生活已经离不开数码电子产品带来的各种感官刺激,众多新媒体应运而生。新媒体为人们的生活带来了便利,也在不断冲击着广播电视台以及各大播音平台。本文对新媒体的作用意义进行分析,并对广播电视台播音员主持人应对新媒体冲击的策略进行阐述,旨在为广大播音员主持人提供应对新媒体挑战的参考意见,推动广播电视台的良性发展。

浅谈广播电视台播音员克服语音缺陷的路径

语音缺陷是地方广播电视台播音员群体中常见的问题,这一问题不仅会影响播音员播报的清晰度,也会影响受众对广播电视内容的接受度。鉴于此,本研究从广播电视台播音员群体中常出现的语音缺陷问题出发,思考引发这一问题的原因,同时提出帮助播音员克服语音缺陷的方法。

新型OLTP系统的技术与实践

自20世纪70年代以来,硬件已经得到了巨大的发展,高性能服务器大多数配备TB级的容量、数十个物理核.然而,传统的事务型系统仍旧是基于磁盘存储,运行在物理核数较少的硬件环境上,无法有效地、充分地利用新硬件的运算能力.另一方面,随着互联网的发展,应用对事务型系统的性能有了更高的要求.部分应用在极端情况下需要服务百万甚至千万的并发访问,然而传统的数据库系统并不能支撑这些高并发、高吞吐率的应用.因此,在高性能硬件上重新设计与实现事务型数据库系统已成为重要的研究热点.本文将重点介绍在大内存、多核环境下,事务型数据库系统在各个方面最新的研究工作,并结合开源数据库系统OceanBase,综合介绍新型OLTP(on-line analytical processing)系统的设计.