双源CT、2D-STI在评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能中的准确性及可行性研究

目的 研究双源CT、二维斑点追踪成像技术(2D-STI)在评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能中的准确性及可行性研究。方法 选取106例我院2018年11月至2020年11月疑似冠心病患者,并经相关检查最终确诊104例。采用双源CT、2D-STI对了患者进行检查;并分析冠状动脉狭窄情况和左心室功能中的准确性及可行性。结果 双源CT检出疾病影像特征的百分率为65.38%(68/104),2D-STI检出疾病影像特征的百分率为82.69%(86/104),两项检查组检出疾病影像特征的百分率为97.11%(102/104),说明其对两项联合组的检出率较高(χ^(2)/P=37.782/0.001)。双源CT检出冠状动脉狭窄情况的百分率为78.84%(82/104),2D-STI检查检出冠状动脉狭窄情况的百分率为87.50%(91/104),两项检查组检出冠状动脉狭窄情况的百分率为99.03%(103/104),说明其对两项联合组的检出率较高(χ^(2)/P=20.912/0.001)。与双源CT检查、2D-STI检查、两项检查组检查左心室功能测量值,差异无统计学意义(P>0.05)。与双源CT、2D-STI相比,两项联合对冠状动脉狭窄情况和左心室功能的诊断敏感度、准确度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,两项联合对冠状动脉狭窄情况和左心室功能的鉴别价值较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 双源CT联合2D-STI在冠状动脉狭窄情况和左心室功能中的诊断价值较为理想,可用于冠状动脉狭窄情况和左心室功能的临床诊断。

DSCT用于冠心病筛查及定量评估左心功能参数的准确性分析

目的探讨双源CT(DSCT)用于冠心病筛查及定量评估左心功能参数的准确性。方法选取2020年6月-2021年6月在我院进行检查的疑似冠心病患者90例,采用DSCT、超声心动图对患者进行检查,分析DSCT对左心室功能的诊断准确性及可行性。结果DSCT检出疾病影像特征的百分率为65.5%,检出冠状动脉狭窄情况的百分率为78.9%。以冠脉造影检查为标准,DSCT诊断中度狭窄以上冠脉病变的灵敏度93.75%、特异度83.33%,准确性88.71%、阳性预测值85.71%、阴性预测值92.59%。DSCT、超声心动图对左室功能指标的检出情况比较(P>0.05)。轻度狭窄组和中度狭窄组间,LV EF、ESV比较(P>0.05),3组EDV、SV及MM比较(P<0.05)。经Pearson线性相关分析,DSCT与超声心动图测定左心功能(EDV、ESV、SV、MM指数、LVEF)的相关性明显(P<0.05),Spearman相关系数分析,冠脉动脉狭窄程度与EDV和MM呈正相关,与SV、LVEF呈负相关(P<0.05)。结论双源CT在冠状动脉狭窄程度与左心室功能具有良好相关性,对冠状动脉狭窄情况和左心室功能中的诊断价值较高。

MR磁敏感加权成像检测高血压脑微出血的价值研究

目的:探讨1.5T MR磁敏感加权成像(SWI)在高压脑微出血(CMBs)检测中的应用价值。方法:选取在医院就诊的212例高血压患者纳入高血压组,按照匹配原则随机抽取87名在医院进行健康体检的受试者作为健康对照组,两组均行SWI和传统的T_(2)加权梯度回波序列(GRE)检查,观察不同受试者和序列检出率差异。结果:高血压组CMBs检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=52.726,P<0.05)。中度高血压CMBs检出率高于轻度高血压患者(χ^(2)=4.251,P<0.05),重度高血压CMBs检出率高于中度和轻度高血压患者(χ^(2)=7.516,P<0.05)。在轻度、中度和重度不同分级高血压患者中,SWI对CMBs的检出率均高于GRE,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.462,χ^(2)=5.600,χ^(2)=4.292;P<0.05)。在患者皮层-皮层下、丘脑-基底节和小脑-脑干不同部位SWI病灶检出数量均高于GRE序列(χ^(2)=97.838,χ^(2)=112.299,χ^(2)=130.667;P<0.05)。结论:SWI对高血压患者CMBs的检出率和检出数量均高于GRE,不同研究者之间一致性高于GRE,可作为高血压患者CMBs检测的常规序列应用。

CT血管成像与CT灌注成像对急性缺血性脑卒中的诊断准确性评价

评价CT血管成像与CT灌注成像对急性缺血性脑卒中的诊断准确性。方法 受检者收录于2023.1——2023.10期间,40例急性缺血性脑卒中患者和15例非缺血性脑卒中患者,样本入组后先后接受CT血管成像与CT灌注成像检查,详细记录和分析结果,以后续数字减影血管造影确诊结果为金标准,探究单独检查、联合检查的诊断价值。结果 较之非缺血性脑卒中患者,急性缺血性脑卒中患者的脑血流量、脑血容量更低,平均通过时间、达峰时间参数更高,P<0.05。联合应用检查的诊断阳性预测值、特异性及准确度高于单用CT血管成像、CT灌注成像诊断,P<0.05。结论 在急性缺血性脑卒中患者临床诊断工作中,CT灌注成像有助于明确患者脑部血流灌注情况,CT血管成像能分析患者动脉狭窄程度,联合应用CT血管成像与CT灌注成像对于提高临床诊断准确性具有显著价值。

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞危险因素分析

对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺血栓栓塞(PTE)合并,相关危险因素分析。方法 在时间方面,选择2020年06月到2023年06月。在患者人数上,选取共52例,其均出现COPD和PTE合并问题,将其作为实验组,同时,选取在同个时期当中,单纯患有COPD患者,作为对照组,基于此,展开此次研究工作,对比两组资料情况,以及辅助检查。结果 两组当中,无论是在PaO2方面和D二聚体,或者是在PaCO2、FEV1上,其具有差异性,统计学意义方面,比较明显,即P<0.05。多因素回归显示,在卧床时间上,超出7d,同时,D二聚体方面,有一定程度上升,FEV1%方面,呈现出一定下降。此外在PaCO2指标上,呈现出一定下降。对于COPD、PTE合并而言,相关危险因素,以上均涉及到。结论 在临床上,COPD和PTE合并时,危险因发生变化时,应给予充分关注。

双源CT对泌尿系结石成分的定性诊断价值评价

目的探讨双源CT对泌尿系结石成分定性的诊断价值,旨在提高临床诊断的正确率,改善患者的临床疗效。方法选取我院2014年8~12月间因腹痛怀疑泌尿结石收住院的患者53例,对53例疑似泌尿结石患者行双源CT扫描,分析结石成分,与术后结石红外光谱分析结果进行比较,以判断其临床价值。结果双源CT示共42例结石患者,89颗结石,术后红外光谱证实,共有结石患者35例,共有结石66颗。共有结石成分8种,以草酸结石为主,30例患者,59颗（89.4%）结石;其次为尿酸结石3例,4颗（6.2%）,其他结石2例,3颗（4.4%）。双源CT示含草酸钙结石76颗,占全部结石的85.4%（76/89）,光谱证实59颗（77.6%）。双能量扫描显示含草酸钙的准确性95.2%（59/62）,灵敏度100%,特异度61.0%（36/59）,阴性预测值100%。纯草酸钙准确性38.9%（20/59）,灵敏度100%,阴性预测值100%。结论采用双源CT诊断泌尿系结石,在分析体内结石成分方面准确性好,可较好地区分不同组成成分的结石,做出定性判断,有利于为临床治疗提供依据。本组病例草酸结石高达90%左右,与以往研究不同,分析可能与地域、民族、饮食差异有关,有待进一步研究。

双源CT双能量在肾脏占位性病变检查中的应用研究

目的探讨肾脏占位性病变行双源CT虚拟平扫检查的临床应用价值。方法采用回顾性研究对192例肾脏占位性病变患者行常规平扫与虚拟平扫。以liver VNC软件获取图像,由2名医师评价图像,测查两组肾癌、肾囊肿及错构瘤的平均CT值、信号噪声比、对比噪声比、钙化显示、图像质量及辐射剂量,且实施对比。结果测查肾癌、错构瘤、肾囊肿的平均CT值,常规平扫依序为39. 52±2. 36、37. 13±2. 78、12. 07±1. 92,虚拟平扫依序为39. 63±11. 17、37.83±11. 96、12. 78±11. 35,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。肾癌、错构瘤、肾囊肿图像的信号噪声比,常规平扫依序为5. 20±0. 39、5. 41±0. 52、1. 87±0. 28,虚拟平扫依序为7. 01±0. 40、6. 85±0. 69、2. 44±0. 23,虚拟平扫显著高于常规平扫,差异具有统计学意义(P <0. 05)。肾癌、错构瘤、肾囊肿图像的对比噪声比,常规平扫依序为16. 89±1. 71、15. 19±1. 31、9. 49±1. 33,虚拟平扫依序为16. 22±1. 74、15. 74±1. 32、9. 80±1. 33,虚拟平扫显著高于常规平扫,差异具有统计学意义(P <0. 05)。肾癌、错构瘤、肾囊肿的图像质量,常规平扫依序为3. 83±0. 43、4. 02±0. 53、3. 99±0. 45,虚拟平扫依序为3. 89±0. 32、3. 86±0. 35、3. 98±0. 34,两组对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。虚拟平扫与常规平扫都能够显示钙化问题。虚拟图像会遗漏微小钙化,两组钙化情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。辐射剂量上,双能量扫描比常规扫描减少6. 56 m Sv,约33. 33%。结论双源CT双能量于肾脏占位性病变中可给出高质量虚拟图像,辐射剂量显著降低。

肾脏占位性病变中双源CT双能量技术的应用研究

目的探究双源CT双能量技术在肾脏占位性病变的临床应用价值。方法选择2012年1月至2014年8月在新疆喀什地区第二人民医院接受治疗的肾脏占位性病变患者78例。分别采用常规CT扫描和双源CT双能量技术的增强扫描。将双源CT增强扫描结果记为观察组,常规CT扫描记为对照组。对比两组扫描图像及CT值,以及辐射剂量。结果观察组所收集的图像92.31%(72/78)的病患大部分能清晰显示,满足医师的诊断要求。并且观察组在各个部位扫描得到的CT值与对照组无显著差异且SNR显著高于对照组,而辐射剂量中的CTDIvo II、DLY以及ED均显著低于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用双源CT双能量技术对肾脏占位性病变进行诊断的图像质量较好,能满足检查的需要。此外,扫描结果中CT值可观、噪声比较低,而且辐射剂量非常低。在临床上具有较高的应用价值,值得推广应用。

双源CT双能量扫描碘图在肾脏占位中的应用

目的探讨双源CT双能量扫描碘图在肾脏占位中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院肾外科收治的68例肾脏占位患者的临床资料,根据检查方法不同分为研究组和对照组,对照组(n=32)行常规CT平扫,研究组(n=36)行双源CT双能量增强检查。获得常规平扫图像和扫描碘图,以病理学检查为"金标准",比较两组图像特点;比较两组肾癌、肾错构瘤、肾囊肿平均CT值、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、碘浓度、图像质量、对比增强率;比较双能量扫描下正常肾实质组织及肾脏占位的平均CT值并绘制能谱曲线图,分析其占位特点;ROC曲线分析双源CT双能量对不同肾脏占位病变的鉴别诊断价值。结果采用单因素方差分析,研究组肾癌、肾错构瘤、肾囊肿各指标有统计学差异(P<0.05);进一步两两比较,研究组和对照组各指标有统计学差异(P<0.05);肾错构瘤、肾癌、肾囊肿能谱曲线图中随着单能量递增,CT值递减;两两比较肾癌、肾错构瘤、肾囊肿、正常肾脏组织能谱曲线图斜率有统计学差异(P<0.05);双能量扫描对鉴别诊断不同肾脏占位病变的敏感性和特异性高于常规平扫(P<0.05)。结论双源CT双能量扫描碘图能直观准确评价肾脏占位特点,可定量分析肾癌、肾错构瘤、肾囊肿的能谱曲线斜率及碘浓度,对不同肾脏占位作出鉴别诊断。

双源CT不同扫描模式下患者冠脉图像质量评分及接受有效辐射剂量的研究

目的 研究双源CT不同扫描模式下患者冠脉图像质量评分及患者接受的有效辐射剂量.方法 50例患者被纳入研究,男性36例,女性14例,平均年龄（68.2±9.4）岁,心率＜60次/min,心率稳定,BMI为22.5～24.9 kg/m2.所有研究对象均在第1个月的第1天和第15天两次行不同扫描模式双源螺旋CT（DSCT）：A组为100/sn 100 kV,B组为80/sn 120 kV.研究两组的冠脉图像质量及患者接受的有效辐射剂量.结果 A组Ⅰ级图像数量（52％）低于B组（70％）,且差异具有统计学意义（P＜0.01）.B组的图像比A组的图像质量高,但都可以进行诊断.从性别上来看,无论100 kV还是120 kV,高螺距冠脉图像的有效辐射剂量暴露量女性均值高于男性均值,但100 kV的辐射剂量暴露低于120 kV.结论 Flash双源CT（100/sn100kV）在获得满意图像质量的同时可以减低辐射剂量.

多排CT对急性及慢性肠系膜静脉血栓的诊断价值

目的·分析肠系膜静脉血栓(mesenteric venous thrombosis,MVT)患者的多排CT(multidetector CT,MDCT)表现,探讨MDCT对评价急性及慢性MVT的价值。方法·回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院及新疆喀什地区第二人民医院2012年1月至2018年10月共47例经临床证实的MVT患者的MDCT表现。测量并计算急性及慢性MVT的MDCT平扫时轴位图像上血栓平均CT值,根据CT值及各CT表现统计分析2组间差异。结果·47例患者中,46例CT表现为肠系膜静脉及其分支充盈缺损(97.87%),34例表现为血栓处血管扩张(72.34%),肠壁增厚30例(63.82%),增强后肠壁分层强化(靶征)9例(19.15%),肠腔扩张11例(23.40%),腹腔积液21例(44.68%),肠系膜水肿25例(53.19%)。急性组MVT血栓平均CT值[(42.88±17.77) HU]大于慢性组[(31.80±6.18) HU](P<0.05);急性组MVT出现血栓处血管扩张、增强后肠壁分层强化征象的比例高于慢性组(P<0.05),2组间其余征象的比例未见差异。结论·MVT患者的MDCT表现具有特征性,测量血栓的CT值、观察血栓处血管扩张及肠壁的分层样强化等征象对评价急慢性MVT有一定价值。

双源CT在泌尿系统肿瘤诊断中的临床价值研究

目的:探讨双源CT在泌尿系肿瘤诊断中的临床价值。方法:以我院诊治的120例泌尿系肿瘤患者进行研究,其中60患者进行CT常规平扫归为对照组,60例患者采用双源CT平扫归为观察组,比较两种检查方式的检查结果并分析。结果:经过数据分析,行双源CT的观察组患者诊断准确率明显高于行常规CTDE对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组有效图像率为100%,对照组有效图像率为90%,组间比较差异显著有统计学意义。结论:在泌尿系统肿瘤应用双源CT,能充分发挥其优势,进而较常规CT诊断准确性明显提高,且降低辐射对机体的损害,具有较高的准确性及安全性,临床价值较高。

多层螺旋CT三维尿路重建在肾周尿瘤中的诊断价值

目的应用i维尿路成像重建（MSCTU），更好地认识及显示肾周尿瘤。方法收集2011年1月～2013年2月3例尿瘤患者，行CTi维尿路平扫增强、延时扫描并重建。结果通过多层螺旋CT扫描、重建（MSCTU）对肾周尿瘤做出准确的诊断。结论MSCTU在肾周尿瘤中有很高的诊断价值，能清楚地显示尿瘤破口、病变范围、大小，有利于临床明确诊断。

甲氨蝶呤动脉灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术对Ⅰ型剖宫产术后剖宫产瘢痕部位妊娠患者子宫动脉血流动力学、卵巢功能及血清SCC-Ag、SFlt-1和Ki-67的影响

目的:探讨甲氨蝶呤动脉灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术对Ⅰ型剖宫产术后剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者子宫动脉血流动力学、卵巢功能及血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和细胞增殖抗原-67(Ki-67)的影响。方法:将2016年9月至2019年1月于喀什地区第二人民医院接受治疗的70例Ⅰ型剖宫产术后CSP患者纳为研究对象,根据治疗方式的差异,将患者分为观察组(甲氨蝶呤动脉灌注+子宫动脉栓塞+清宫术,n=35)与对照组(开腹手术+常规治疗,n=35)。观察两组患者术后恢复情况,治疗前后血流动力学指标、卵巢内分泌功能及血清SCC-Ag、SFlt-1和Ki-67水平变化情况。结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组,月经恢复时间明显短于对照组,β-人绒毛膜促性腺激素水平恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者各血流动力学指标(血流搏动指数、阻力指数)水平、卵巢各激素(黄体生成素、卵泡刺激素和雌激素)分泌水平明显高于对照组,血清SCC-Ag、SFlt-1和Ki-67水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为8.57%(3/35),明显低于对照组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(χ^2=4.629,P=0.031)。结论:甲氨蝶呤动脉灌注及子宫动脉栓塞联合清宫术治疗Ⅰ型剖宫产术后CSP的疗效显著,可以有效提高患者的临床疗效,促进患者病情康复,降低不良反应发生率。

HRCT扫描测量结合COPD评估对COPD患者病情及肺功能的评估价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)结合慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试对COPD诊断及病情评估价值。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的199例咳嗽咳痰两年、每年持续2-3月的患者为研究对象,根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年)诊断标准分为COPD组(98例)与慢支炎组(101例),所有患者均行肺功能检查及HRCT检查,依据COPD评估测试结果将COPD患者分为A级、B级、C级和D级,比较各组患者的呼气第1秒量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺容积[肺气肿占全肺体积百分比(LAA%)]、肺密度(肺横截面面积缩小率和双肺吸、呼气相的平均密度差)。结果COPD组的FEV1、FEV1/FVG显著低于慢支炎组(P<0.05),COPD组的肺容积大于慢支炎组,肺密度小于慢支炎组,但两组比较无显著差异(P>0.05);不同分级COPD患者的FEV1、FEV1/FVG、肺容积及肺密度比较具有显著差异(P<0.05),随着分级级别的升高,FEV1及FEV1/FVG、肺密度逐渐减小,肺容积逐渐增大;FEV1及FEV1/FVG与肺容积呈显著负相关(P<0.05),与肺密度呈显著正相关(P<0.05)。结论HRCT结合COPD评估测试对COPD患者的病情评估具有一定指导价值,能够为COPD肺功能评价提供参考信息。

大单元学习背景下高中思政课铸魂育人中存在的问题和实践路径探究

近年随着新课改和素质教育在教育领域得到推行后,大单元教学也逐渐出现在高中思政课教学中并受到重视。相比其他学科而言,思政课是铸魂育人主阵地,教师应在教育教学中围绕学生实际表现,结合大单元教学需求,积极利用信息技术和教育资源制定多元化教学模式,力求学生在探索知识点中能够有效提高思想品质和爱国热情,全面发展综合技能。本文主要对大单元学习:高中思政课铸魂育人的实践路径进行浅析。

多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的讨论多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中临床应用价值。方法42例经临床诊断怀疑为肺栓塞患者,行多层螺旋CT肺血管造影。结果11例诊断有肺栓塞,4例为中心型,4例为周围型,3例为混合型。结论多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞尤其是亚段肺动脉栓塞的诊断,明显优于普通螺旋CT。

小肝癌的多螺旋CT三期扫描表现与血供特点

目的分析小肝癌(SHCC)的螺旋CT三期增强扫描的表现特征及血供特点,提高CT对小肝癌的定性诊断。方法收集16例经手术病理证实的小肝癌病例,术前行多层螺旋CT三期(动脉期、门脉期、延迟期)增强扫描,回顾性分析16例小肝癌患者的多层螺旋CT三期增强诊断结果。结果 16例共发现18个病灶,其中动脉期病灶高密度强化16例、等密度1例、低密度1例。门脉期病灶高密度强化1例,等密度3例,14例为低密度,延时期病灶高密度1例,等密度2例,低密度为15例。其中1例CT检查未发现病灶。结论多层螺旋CT三期增强扫描是小肝癌可靠的检查方法 ,能充分反应小肝癌的血供特点,少数为不典型血供病灶。

CEST成像在生物工程中的应用进展

化学交换饱和转移(CEST)可以行多种化合物、蛋白质和酶的分子成像。CEST成像能够示踪干细胞,测定pH、温度、体内酶活性和组织代谢等。此文就CEST成像在实验室和临床方面的应用进行综述,探讨CEST成像在生物工程中的应用价值。

双源CT双能量技术在判定泌尿系结石成分的运用

目的 :对双源CT双能量技术在判定泌尿系结石成分的运用进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。方法:选取2015年1月到2017年12月间我院收治的疑似泌尿系统结石患者78例作为研究对象,并对其展开双源CT双能量检测,通过扫描结果对结石成分进行分析,以结石术后体外红外光谱分析结果为金标准,对双源CT诊断价值进行评价分析。结果:双源CT检查后,检出58例患者共计103颗结石,经红外光谱证实51例89颗结石,两种检查方法的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);草酸钙结石78颗,所占比例最高(P<0.05),尿酸结石6颗,其他结石5颗。不同成分结石的CT值、CT差值、CT值比值比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:经双源CT双能量技术对尿路系统结石成分进行分析的准确性较高,临床价值显著,值得关注并推广使用。