中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察自拟通痹汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将120例冠心病患者随机分为两组,治疗组与对照组各60例。对照组采用西医常规手段治疗,治疗组在此基础上加用自拟通痹汤,两组疗程均为1个月。结果治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的51.67%(P<0.05)。两组治疗后心电图疗效比较,治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的81.67%(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)均较治疗前改善(P<0.05);两组比较,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作频率均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);与对照组比较,心绞痛发作频率减少次数以及心绞痛持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛具有良好的临床疗效。

头颈部CTA联合头颅MRI在78例脑梗死患者中的应用价值

脑卒中是目前世界范围内致残率、病死率最高的疾病之一。其中缺血性脑梗死占75%~90%,其发病率在脑血管疾病中占首位,有将近10%~15%的患者急性期死亡,因此,脑梗死的早期确诊是及时有效治疗的关键[1]。脑梗死发病率与颈动脉粥样硬化（CAS）和高血压患病率的分布特征基本一致,动脉粥样硬化是引发脑梗死的重要危险因子,占所有梗死原因的1/3。

冠状动脉分叉角度与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的:探讨冠状动脉分叉角度与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法:采用philps brilliance64排128层CT对150例拟诊为冠心病患者进行CT冠状动脉造影(CTA)检查,观察左侧冠状动脉前降支(LAD)与回旋支(LCX)分支的夹角、斑块到LAD与LCX分支的距离,分析冠状动脉分叉角度与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果:150例患者左冠状动脉LAD与LCX分支夹角平均为(85.2±6.5)°,有斑块患者左冠状动脉分支角度平均为(92.2±9.7)°,无斑块者左冠状动脉分支角度平均为(79.3±8.7)°,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);LAD斑块与左冠状动脉分叉处距离平均(13.5±3.2)mm,Sperarmen相关分析显示LAD分叉角度与斑块距分叉处的距离之间存在负相关(r=-0.436,P<0.05),LCX斑块与分叉处距离平均(4.5±0.4)mm,Sperarmen相关分析显示LCX分叉角度与斑块距分叉处的距离之间无相关性(r=-0.212,P>0.05)。结论:左冠状动脉分叉角度与左冠状动脉斑块间存在密切关系。

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的：探讨肾上腺节细胞神经瘤的特征性CT表现。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现,并结合相关文献,讨论其影像特征。结果：肿瘤位于肾上腺区,4例位于右侧,1例位于左侧,其中1例病灶内有点状钙化。肿瘤直径3.5~10.9 cm,平均5.4 cm,呈卵圆形,有完整包膜,肿瘤边界清晰,无周围软组织和血管侵犯征象。平扫呈较均匀低密度,CT平均值28.3 HU;动脉期增强CT平均值32.4 HU;门脉期CT平均值38.6 HU。结论：肾上腺节细胞神经瘤有一定的CT影像学特点,确诊仍依赖组织病理学。

MR磁敏感成像诊断缺血性中风的应用价值

目的:研究分析磁敏感成像术运用于诊断缺血性中风的诊断效果情况。方法选择从2012年4月~2013年4月120例缺血性脑中风患者,将所有患者随机分为观察组和对照组两组患者,每组患者各60例。对观察组中的脑中风患者采取磁敏感成像系统,对于对照组中的患者采取常规技术进行诊断研究。观察对比两组患者在显示缺血性病灶、静脉窦血栓等等方面情况。结果观察组患者磁敏感成像技术在显示中脑以上缺血性病灶能力明显优于对照组中常规T2W1和T2梯度回波,同时还能够明确患者缺血性脑中风的类型。观察组在诊断静脉窦血栓形成以及检测缺血性脑梗塞具有非常明显的优势。结论采用磁敏感成像技术在诊断对于诊断缺血性脑中风以及监测、决策和临床治疗具有非常重要的价值。

甲状腺乳头状微小癌的CT表现

目的分析2 8例甲状腺乳头状微小癌的CT表现,探讨其影像特点和诊断价值.方法： 2 8例经手术及病理证实的甲状腺乳头状微小癌病例,其中男性8例,女性2 0例;年龄2 0 - 6 9岁,平均年龄4 2岁.2 8例做过CT平扫,其中9 例做了增强扫描.对其CT表现进行回顾性分析.结果$肿瘤位于左叶1 2例（4 3 % ） ,右叶15例（5 4 % ） ,峡部1例（3 % ） .单发24例（8 5A ） ,多发4 例（14A ） ,其中2 例（7 % ）为双侧病变.肿瘤呈类圆形低密度病灶,密度不均匀,边缘不规则、不锐利.直径在0.4- 1.0cm之间,其中16例（5 7 % ）直径 0.7cm.位于甲状腺中心的有5 例（1 8 % ） ,偏心性肿瘤2 3例（8 % ） ,其中紧贴甲状腺包膜的有18例（6 4 % ）.6例（2 1 % ）肿瘤有钙化,4例（1 4 % ）有嚢变,3例（1 1 % ）有坏死.18例（6 4 % ）有穿破征,8例（2 9 % ） 无包膜征,5例（1 8 % ） 有壁结节.9例（3 2 % ） 做了增强扫描,均呈现为不均匀强化,其中边缘强化2 例（2 2 % ） ,斑片状强化7例（7 8 % ）.4 例（1 4 % ）肿瘤侵犯气管,16例（5 7 % ）有颈部淋巴结肿大.3例（1 1 % ）合并结节性甲状腺肿.结论：甲状腺乳头状微小癌的CT影像表现虽然具有一定的特征性,不应该单独依靠一种诊断手段,需要采用综合的检奎方法,才能提高诊断的准确性.

脑血管事件和症状：moyamoya病的多模态影像研究

目的通过多模态成像来发现moyamoya病症状,脑血管病变和侧支循环之间的相关性。方法本文回顾性分析了2010年~2016年我院医院记录和诊断为moyamoya病的22例患者,根据CT和MRI分为颅内出血组和脑梗死组。根据患者的CT或MRI表现进行分期和评分。使用DSA结合CTA或MRA分类侧支循环。对临床症状,颅内损伤,年龄和脑血管事件进行相关性分析,确认组间无显著性差异。结果颅内出血组和梗死组年龄,性别无显著性差异,蛛网膜下腔&脑室组出血发病率除外(P=0.008)。出血组与蛛网膜下腔&脑室组,梗塞组和蛛网膜下腔&脑室组,皮质病变部位和梗塞组之间的Spearman相关系数分别为0.516(P=0.014),-0.690(P=0.000),0.574(P=0.005)。年龄和意识障碍,意识障碍和头痛,癫痫发作和智力障碍之间的Spearman相关系数分别为0.428(P=0.047),-0.542(P=0.009),0.690(P=0.000)。moyamoya分级和肌肉无力,基底节区病灶和肌肉无力之间的Spearman相关系数分别为0.506(P=0.016),0.436(P=0.043)。第二条侧支旁路和性别之间的Spearman相关系数为0.463(P=0.030)。第三条侧支旁路与头痛之间的Pearson相关系数为0.510(P=0.015)。分期和积分的Pearson相关系数为0.616(P=0.002)。结论结果表明,临床症状与moyamoya病的病变面积和分期相关。临床症状和侧支循环的类别相关。这些都可以用以评估临床预后和预防并发症的发生。