不同血运重建方式对冠心病合并非重度左心功能不全患者预后的影响

目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)对冠心病合并非重度左心功能不全患者预后的影响。方法选择2011年1月至2013年1月在首都医科大学宣武医院住院的冠心病合并非重度慢性心力衰竭行血运重建患者412例为研究对象,根据血运重建方式分为PCI组268例和CABG组144例。随访截止至2016年1月,随访主要终点事件为全因病死率,次要终点事件为非致死性心肌梗死、再次血运重建及主要不良心血管事件(MACE)发生率,比较PCI组与CABG组长期预后的差别。结果随访时间5(3,6)年,其中PCI组失访28例(10.4%),CABG组失访17例(11.8%)。住院期间总MACE、死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生率两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);心功能变化比较,PCI组有效比例高于CABG组,无效比例PCI组低于CABG组(P<0.05)。随访期间,PCI组累积全因病死率低于CABG组(7.8%vs.19.4%,P<0.05),总MACE发生率低于CABG组(38.1%vs.43.8%,P<0.05);PCI组累积非致死性心肌梗死发生率、累积TVR率与CABG组的差异无统计学意义(P>0.05)。Cox模型多因素分析矫正后,PCI组总MACE发生率(HR=1.357,95%CI 1.105~1.729),全因病死率(HR=0.426,95%CI 0.121~0.753)仍低于CABG组(P<0.05);TVR率、非致死性心肌梗死的差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并非重度心功能不全患者行PCI安全有效,与CABG组相比心功能改善更明显,可降低全因病死率和MACE。

年轻急性心肌梗死患者的临床特征

为探讨年轻患者急性心肌梗死 (AMI)的临床及冠状动脉特点 ,对 40岁以下男性 2 7例和绝经前女性 2 4例 ,共 5 1例急性心肌梗死 (AMI)患者的病史、动脉硬化相关危险因素、冠状动脉造影及预后进行分析。结果显示 ,女性组危险因素平均 2 .3个 ,按发生率高低分别为 :阳性家族史 1 9例 (79.2 % ) ,高胆固醇血症 1 2例 (5 0 .0 % ) ,高血压 1 0例 (4 1 .7% ) ,糖尿病 8例 (3 3 .3 % ) ,吸烟史 1例 (4 .2 % )。男性组危险因素平均 3 .1个 ,按发生率高低分别为 :吸烟史2 6例 (96.3 % ) ,高胆固醇血症 1 9例 (70 .4% ) ,阳性家族史 1 7例 (63 .0 % ) ,高血压 1 4例 (5 1 .9% ) ,糖尿病 7例(2 5 .9% )。冠状动脉造影结果显示 ,男性以单支病变为主 ,共 1 4例 ,占 5 1 .9% ,女性以多支病变为主 ,共 1 4例 ,占5 8.3 %。提示冠状动脉粥样硬化仍然是年轻男性和绝经前女性心肌梗死的主要原因 ,多个危险因素是年轻患者共同的特点 ,危险因素中女性以阳性家族史为首 ,男性则以吸烟史为首。

牛磺酸对高血压高胰岛素血症的干预

目前认为原发性高血压(EH)是一种临床“代谢综合征”,它与胰岛素抵抗(IR)高胰岛素血症(HIS)的关系是近年研究的热点。大量研究表明,EH患者有50%以上存在着IR及HIS,故对IR的影响被认为是评价降压药物优劣的一个重要指标。近年来的研究发现牛磺酸(Taurine)对心血管系统及糖代谢等有重要作用,其临床应用也日益受到重视。

微血管性心绞痛与胰岛素抵抗

近年来,胰岛素抵抗(IR)与心血管疾病的关系倍受关注,许多学者的研究表明高血压、动脉粥样硬化等疾病存在高胰岛素血症(HIS)或IR状态。

在线评论操纵对消费行为的影响——基于说服应对视角

在线商品评论对于消费者制定购买决策具有极其重要的作用,因此在线零售商往往企图操纵商品评论来刻意误导消费者,严重干扰了消费者对商品真实情况做出正确认识。在消费者已经具有对评论操纵现象认知的情况下,研究评论操纵如何影响消费者感知和购买意愿具有重要意义。本文在理解操纵性评论典型特征的基础上,借用市场营销理论中的说服应对模型,实证探究评论操纵情境下的消费者应对模式,以及这种应对对于消费者产品评估和购买意愿的影响。本研究的结果为在线零售商进行网络营销及电商管理者制定管理规范提供参考,同时也为在线评论研究提供新的思考方向。

老年糖尿病合并冠心病患者血清抵抗素与代谢指标的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者血清抵抗素与相关代谢指标的关系。方法选取2011年4月—2014年10月首都医科大学宣武医院收治老年2型糖尿病患者87例,分为单纯糖尿病组(单纯病组)45例和合并冠心病组(合并病组)42例,并选择同期老年健康体检者30例作为对照(健康对照组)。测定空腹血清抵抗素、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];用稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗的程度,分析各指标间的相关性。结果合并病组患者血清抵抗素>单纯病组>健康对照组[分别为(4.98±1.14)ng/ml、(4.02±0.76)ng/ml、(1.59±0.91)ng/ml,F=23.025,P<0.01],相关分析发现,血清抵抗素浓度与BMI、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.578,P<0.05;r=0.792,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.738,P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者血清抵抗素水平明显升高,提示在糖尿病及糖尿病向大血管病变发展过程中,血清抵抗素可能发挥了一定作用。

血清肌酸激酶同工酶MB假性升高的前列腺癌1例

肌酸激酶（ creatine kinase ， CK ）及其同工酶MB （CK-MB）常用于检测急性心肌损伤，CK-MB的假性升高会给临床工作带来一定困扰，现通过总结1例因CK-MB假性升高继而筛查出恶性肿瘤的患者资料，探讨其常见原因。

血清抵抗素与老年糖尿病心力衰竭的相关性研究

目的探讨抵抗素（Resistin）在老年2型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）发病过程中可能机制及其与代谢指标的相关性。方法老年糖尿病患者70例分为单纯糖尿病组40例和合并心力衰竭组30例，另选择老年健康者35例为对照组。测定空腹血清抵抗素及相关代谢指标，用HOMA-IR评价胰岛素抵抗，采用NT-proBNP及EF值反映心脏功能，分析各指标间的相关性。结果老年T2DM合并心力衰竭组患者血清抵抗素水平均高于对照组及单纯糖尿病组，采用相关分析显示，老年T2DM合并心力衰竭组血清抵抗素浓度与HOMA-IR、NT-proBNP呈显著正相关（P〈0．05或0．01），与性别、年龄及体重指数等水平无相关性。结论老年T2DM合并心力衰竭患者血清抵抗素水平明显升高，提示过高水平的血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的胰岛素抵抗水平，从而加速心力衰竭的形成。

β受体阻滞剂在AMI治疗中的应用(附53例报告)

1964年β受体阻滞剂开始用于临床疾病治疗,近30年的研究,已取得很大进展。成为心血管疾病治疗中最重要的药物之一。是治疗高血压病,AMI后减少死亡率与再发性心肌梗塞,预防猝死的常用药物。 1 病例概况 统计近两年收住院的53例AMI病例,其中共有男性42例,女性11例,共计53例。急性下壁17;急性前间壁16;急性前壁12;急性广泛前壁6例。 另有合并正后壁或右室梗塞者,未予单列统计。上述病例都表现了改变较典型的临床胸痛、胸闷症状、心电图演变及酶升高等特点,除6例心功过缓,不同程度房室传导阻滞外,多具有心动过速,不同部位早搏,房颤等心律失常。发病同时血压值偏高者12例、合并糖尿病4例、合并脑血栓7例、并发心源性休克8例。以尿激酶配合肝素溶栓治疗者12例。治疗中除8例(以不同原因)之外,均以不同方式给予β—受体阻滞剂。

乙醇性心肌病18例临床分析

乙醇所致的心脏损害尚未引起人们足够的重视。近年来,我院收治乙醇性心肌病18例,现报告并分析如下。1 临床资料 本组男16例,女2例;年龄24～58岁,平均46岁。饮酒史20年以上2例,10年以上8例,5年以上6例,1年以上4例。有酒醉史者16例。每日饮用乙醇量250g以上者10例,200g以上者10例,50g以上者4例。以心慌为主诉者16例,气短18例,胸闷16例,全身无力12例,睡眠中憋醒6例,夜间不能平卧8例,双下肢浮肿10例。18例均否认心脏病史。查体:呼吸急促、口唇紫绀16例,颈静脉充盈12例,心界扩大14例,心音低钝10例,期外收缩8例,奔马律4例,肺部湿性罗音12例,肝大4例,肝颈静脉回流征阳性10例,双下肢浮肿10例。X线下心脏普遍增大、搏动减弱、双肺淤血9例,心胸比值>0.6者5例。

活化教学手段 打造魅力课堂

运用信息技术优化教学实践已经成为符合教育发展要求的一种趋势。信息技术的应用满足了现代社会对小学英语教学的要求,促进了学生综合素养的提升。信息技术为小学英语课堂注入新的生机与活力,提高了英语课堂教学质量。小学英语教师需灵活掌握信息技术,通过多媒体设备实现信息技术与小学英语教学的真正融合,满足学生日益增长的个性化学习需求。基于此,本文从信息技术与小学英语教学融合的必要性、存在的问题、优化教学手段这三个方面进行探索,旨在促使英语课堂变得更高效,培养出符合时代要求的创新型人才。

耕水机在池塘养殖上的应用

普洱市渔业产业发展快速,池塘养殖面积不断扩大,产量不断增加,截至2016年,普洱市池塘养殖面积达4007.2 hm^2,产量86 298 t。为了改善养殖水体环境,增加水体溶氧,降低饵料系数,合理控制池塘养殖投入品使用,保障水产品质量安全,特引进耕水机进行试验。结果表明,耕水机可降低生产成本,改善水质,减少水质改良剂等投入品的使用,增加收入,非常适合普洱市推广应用。

加强西盟县农机安全监理的措施

分析了西盟县农机安全监理工作中存在的问题,着重阐述了加强农机安全监理工作的措施。

池塘养殖机械增氧技术应用研究

时代不断向前发展的同时,人们的需求也逐渐多样化,农民对农业耕种方式也越来越技术化,这是当今社会科技现代化的必然趋势,农产业种类繁多,而此文也将从农产业中的池塘养殖业说起,池塘养殖业不仅是农业发展的翘首,促进农村经济的发展,而且还对机械增氧技术的发展提供了线索,本文从机械增氧技术的应用情况、主要类别、和具体的工作原理、各种机械增氧方式来阐明。

普洱市稻田养殖发展情况报告

普洱市自然资源得天独厚,江河纵横,生态环境优越。澜沧江、怒江、红河三大水系100多条干流和支流穿境而过,劲流面积在5000km2以上的河流有5条,1000km2~5000km2的有14条,100km2~1000km2的有41条,水资源量全省第一,渔业资源极为丰富,渔业发展潜力巨大。根据统计年报,2016年普洱市完成水产养殖面积147849亩,完成水产品总产量151124t,实现渔业经济总产值304915万元,渔业人口人均可支配收入9688元。全市渔业养殖户1.03万户、渔业从业人口4万余人。渔业产业发展继续保持平稳较快增长的良好态势,稻田养殖不断发展。

做你自己

学生能够整体理解文本大意,能够基本正确、流利、有感情的朗读文本。

治疗女性不孕症成功妊娠130例回顾性分析

目的:总结我站治疗女性不孕症成功妊娠130例的临床成功经验。方法:回顾分析我站2000年3月～2005年3月采用排卵为主治疗女性不孕症成功妊娠130例的不孕原因、治疗方法和妊娠结局。结果:女性不孕症的不孕原因以排卵障碍为主,共93例(71.5%)。其次为盆腔炎、子宫内膜异位症和盆腔肿瘤。妊娠结局为:足月产104例(80%),早产3例(2.3%),流产20例(15.4%),异位妊娠3例(2.3%)。多胎4例(3%)。诱发排卵疗程与妊娠相关,克罗米芬/雌二醇/绒毛膜促性腺激素(CC/E2/hCG)方案诱发排卵1～3周期治疗成功者56例(83.6%)。结论:治疗女性不孕症首先要查清楚不孕原因,针对原因进行治疗可收到立竿见影之效。诱发排卵治疗是不孕症主要治疗措施,需注意防止卵巢过度刺激征(OHSS)、流产等并发症。