益肾通经汤结合针刺疗法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效观察

探究肾虚血瘀型月经过少的临床治疗中应用益肾通经汤与针刺疗法结合的应用效果。方法:针对于我院妇科门诊在2018年1月-2019年1月期间所就诊的人流术后月经过少肾虚血瘀型的患者开设研究,病例数量208例,根据随机双盲法均匀的分为对照组和观察组,对照组的治疗方法是使用西药进行人工周期雌孕激素的序贯疗法,观察组的治疗方法是采用益肾通经汤口服结合针刺疗法,观察两组的治疗结果。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的子宫内膜厚度、月经量以及卵泡刺激素水平均高于对照组(P<<0.05),而两组治疗后的促性腺激素以及雌二醇水平无明显差异(P>0.05),两组治疗前的上述指标水平对比也均无明显差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:益肾通经汤与针刺联合疗法在治疗肾虚血瘀型月经过少有较好的疗效,可以促进月经量的增多以及相关体征的明显改善,不良反应小,可通过临床推广。

大黄不同萃取物对大鼠子宫卵巢形态结构及血清中P、T、E_2激素水平的影响

目的:筛选大黄产生生殖毒性的主要萃取物,为生殖毒性成分的研究奠定基础。方法:依次用氯仿、乙酸乙酯、正丁醇对大黄水煎液进行萃取,得到相应的萃取物和水溶物。60只SD雌性大鼠随机分为正常对照组、大黄水煎液组、氯仿萃取物组、乙酸乙酯萃取物组、正丁醇萃取物组、水溶物组,各组用药剂量均相当于大黄生药4.0 g/kg,连续灌胃给药60天,末次给药后24h取血清、子宫、卵巢,HE染色,光镜下观察子宫腺体、卵巢中各级卵泡的结构变化;ELISA法检测大鼠血清中P、T、E2激素水平。结果:(1)组织结构:与正常对照组相比,各给药组子宫均出现不同程度的腺体扩张,上皮细胞呈扁平状,部分呈空泡状或高柱状,部分增生,数量增多,核增大。血管数量增多,扩张呈囊状。间质疏松、水肿。氯仿萃取物组表现最明显,乙酸乙酯萃取物组次之;各给药组卵巢中各级卵泡数均减少,黄体数、闭锁卵泡数增多,氯仿萃取物组卵巢中颗粒细胞减少,卵泡内细胞排列紊乱。(2)血清激素水平:与正常对照组比较大黄各萃取物组及大黄水煎液组大鼠血清中P、T激素水平均降低,E2激素水平均升高。其中氯仿萃取物组激素水平变化最为显著。结论:初步确定氯仿萃取物为大黄产生生殖毒性的主要萃取物。

大黄不同萃取物对大鼠体质量及下丘脑、垂体组织结构的影响

目的比较大黄不同萃取物对成年雌性大鼠体质量及下丘脑、垂体结构的影响,进而筛选大黄生殖毒性主要萃取物。方法采用极性梯度萃取法制备大黄水提物、氯仿萃取物、醋酸乙酯萃取物、正丁醇萃取物和水溶物,雌性成年大鼠随机分为对照组、大黄水提物组和各萃取物组,各组给药剂量均相当于大黄生药4.00 g/kg,连续ig给药60 d;计算大鼠给药前后体质量增长率;光镜下观察大鼠下丘脑弓状核神经元和垂体促性腺细胞病理学变化。结果大黄水提物组大鼠体质量增长率低于对照组(P<0.05),其余各萃取物组明显高于对照组(P<0.01);大黄水提物组大鼠下丘脑弓状核神经元出现染色质边际化,核膜界限不清,胞浆尼氏体溶解,也可见鬼影细胞,腺垂体细胞整体数目减少,细胞排列欠规则,细胞间窦状毛细血管增多,其余各萃取物组下丘脑弓状核和腺垂体未见明显病变。结论长期大剂量ig大黄水提物可使大鼠体质量增长率降低,导致下丘脑弓状核和腺垂体发生形态学病理变化;其余各萃取物却使大鼠体质量增长率明显升高,且对下丘脑弓状核和腺垂体的组织结构影响不大。

大黄不同萃取物对大鼠下丘脑和腺垂体超微结构及其GnRH、GnRH-R和FSHβ表达的影响

目的:比较大黄不同萃取物对成年雌性大鼠下丘脑、腺垂体超微结构及功能的影响,筛选大黄具有生殖毒性的主要萃取物。方法:采用极性梯度萃取法制备大黄水提物的氯仿萃取物、乙酸乙酯萃取物、正丁醇萃取物和水溶物。雌性成年大鼠随机分为正常对照组、大黄水提物组和各萃取物组,连续灌胃给药60天。采用透射电镜观察下丘脑、腺垂体超微结构病理变化;免疫组化法检测下丘脑弓状核中GnRH、腺垂体促性腺细胞中GnRH-R和FSHβ表达水平。结果:(1)超微结构:电镜下,与正常对照组相比,大黄水提物(生药4.0 g/kg)、氯仿(4.44 mg/kg)和乙酸乙酯萃取物(40.96 mg/kg)组均出现不同程度的病理变化,下丘脑弓状核神经元出现核仁增大,内质网、线粒体数目增多,同时伴有染色质边集和溶酶体增多;腺垂体促性腺细胞可见核膜断裂,线粒体肥大,内质网和高尔基体扩张,以及由粗面内质网组成的同心圆性膜性小体。正丁醇萃取物(79.43 mg/kg)和水溶物(835.72 mg/kg)组超微结构病变不明显。(2)大黄水提物(生药4.0 g/kg)组、氯仿(4.44 mg/kg)和乙酸乙酯萃取物(40.96 mg/kg)组GnRH和FSHβ表达明显高于正常对照组,大黄水提物(生药4.0 g/kg)组GnRH-R表达明显低于正常对照组。大黄水提物(生药4.0 g/kg)组GnRH和FSHβ表达明显高于正丁醇萃取物(79.43 mg/kg)和水溶物(835.72 mg/kg)组,乙酸乙酯萃取物(40.96 mg/kg)组GnRH和FSHβ表达高于正丁醇萃取物(79.43 mg/kg)组,其余各组间比较差异均无统计学意义。结论:氯仿(4.44 mg/kg)和乙酸乙酯萃取物(40.96 mg/kg)具有与大黄水提物相类的毒性作用,是大黄主要的生殖毒性萃取物。