多西环素联合贴敷疗法治疗恙虫病的临床效果研究

目的观察多西环素联合贴敷疗法治疗恙虫病的效果,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2022年12月广州市中西医结合医院收治的66例恙虫病患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各33例。对照组患者口服盐酸多西环素片,观察组患者在对照组基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和脂多糖(LPS)水平,比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、焦痂脱落时间、头痛消失时间和肝功能恢复正常时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、PCT和LPS水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西环素联合穴位贴敷治疗恙虫病有利于提高临床疗效,促进临床症状消退,减轻炎症反应,且安全性良好,具有临床应用价值。

乌司他丁联合左卡尼汀对脓毒血症中心肌损伤的疗效观察及对细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁联合左卡尼汀对脓毒血症中心肌损伤的疗效观察及对细胞因子的影响。方法选取2021年5月至2022年12月广州市中西医结合医院收治的104例脓毒血症中心肌损伤患者作为研究对象,采用抽签的方式分为对照组(n=52)和研究组(n=52)。对照组患者在常规治疗的基础上联合左卡尼汀进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果、细胞因子水平以及不良反应。结果研究组患者治疗后的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、脑利尿钠肽前体(Pro-BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对脓毒血症中心肌损伤患者给予常规治疗联合乌司他丁与左卡尼汀,可提高临床效果,在控制细胞因子水平方面效果较为突出,治疗期间无明显不良反应,安全性较高,值得推广应用。

双柏散治疗血循毒蛇咬伤的临床疗效观察

目的:探讨外敷双柏散治疗血循毒蛇咬伤的临床疗效。方法:纳入2017年1月-2019年12月广州中西医结合医院收治的60例血循毒蛇咬伤患者为对象,按照随机数字表法分为两组,各30例,其中对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上外敷双柏散进行治疗。分析两组临床疗效,记录治疗前后疼痛视觉模拟评分法评分及患肢肿胀程度,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3 d疼痛评分及患肢肿胀程度较治疗前显著降低(P<0.05),两组治疗后10 d上述指标较治疗前、治疗后3 d显著降低(P<0.05);观察组治疗后3 d、5 d上述指标显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在血循毒蛇咬伤常规治疗基础上外敷双柏散可明显改善患者的局部疼痛症状,促进患肢消肿,提高临床疗效,且安全性较高。

凉血泻火解毒法治疗血循毒蛇咬伤的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的研究凉血泻火解毒法治疗血循毒蛇咬伤的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法纳入广州市中西医结合医院2019年5月至2020年5月收治的60例血循毒蛇咬伤的患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例,对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的治疗基础上,给予凉血泻火解毒法。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估两组患者治疗前后疼痛程度,观察两组患者治疗前后的肢体肿胀程度,分析两组患者治疗前后的血清学指标[MMP-9、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]。结果两组间治疗前及治疗后3 d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d两组患者的VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组7 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗第7 d观察组肢体肿胀程度轻于对照组(P<0.05)。两组治疗后MMP-9、APTT、PT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论凉血泻火解毒法治疗血循毒蛇咬伤具有重要临床价值。